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簡(jiǎn)介:王皓宇,蚌埠市第三人民醫(yī)院骨科行政副主任,碩士研究生導(dǎo)師,副主任醫(yī)師。安徽省衛(wèi)生健康骨干人才。擅長(zhǎng)骨科常見(jiàn)疾病的診治,對(duì)復(fù)雜骨折的治療、髖膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、保髖保膝截骨矯形手術(shù)、頸椎前后路手術(shù)、胸腰椎疾病的診療與手術(shù)均有獨(dú)到見(jiàn)解,熟練掌握脊柱微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)和常規(guī)各類(lèi)開(kāi)放手術(shù)。
擅長(zhǎng):骨科常見(jiàn)疾病的診治,對(duì)復(fù)雜骨折、頸椎病、關(guān)節(jié)炎的治療,髖膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)、保髖保膝截骨矯形手術(shù)、頸椎前后路手術(shù)、胸腰椎疾病的診療與手術(shù)均有獨(dú)到見(jiàn)解,熟練掌握脊柱微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)和常規(guī)各類(lèi)開(kāi)放手術(shù)。
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王皓宇醫(yī)生的科普內(nèi)容
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十字韌帶的位置
十字韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi),分為前、后十字韌帶,也稱(chēng)為交叉韌帶,前交叉韌帶起止于脛骨髁間隆起的前方,向后、上、外走行,止于股骨外髁的內(nèi)面,后交叉韌帶起于脛骨髁間隆起的后方,向上、前、內(nèi)方向走行,止于股骨內(nèi)髁的外面。前交叉韌帶的作用是防止脛骨向前移位,后交叉韌帶的作用是防止脛骨向后移位。前交叉韌帶脛骨端較為粗大,股骨端呈扇形相對(duì)細(xì)小,長(zhǎng)度平均37-41mm,寬度10-12mm。前交叉韌帶又分為兩束,稱(chēng)為前內(nèi)束和后外束。前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)與后交叉韌帶共同作用,保持脛骨關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),限制脛骨在股骨上的前后活動(dòng),并協(xié)助脛骨在股骨上的內(nèi)外旋。內(nèi)旋使交叉韌帶松弛而外旋則是交叉韌帶緊張,前交叉韌帶的主要功能,屈膝時(shí)防止脛骨前移,阻止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。在一定程度上控制膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn);不同屈膝角度時(shí)繼發(fā)控制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻;參與膝關(guān)節(jié)最后的鎖扣動(dòng)作,具有穩(wěn)定作用。后交叉韌帶的主要作用限制脛骨后移,限制膝關(guān)節(jié)過(guò)伸,限制小腿內(nèi)旋,協(xié)同內(nèi)外側(cè)副韌帶和前交叉韌帶,限制膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展。
5.66萬(wàn)
50
12月25
肩周炎癥狀有哪些癥狀
肩周炎又稱(chēng)為凍結(jié)肩,粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等。是由于肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織病變引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙。好發(fā)于40歲以上的病人,女性多于男性。其特點(diǎn)的主要是肩部的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙逐漸加重,經(jīng)過(guò)數(shù)月甚至很長(zhǎng)時(shí)間疼痛逐漸消褪,功能慢慢恢復(fù)。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側(cè),有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū),但無(wú)感覺(jué)障礙,夜間疼痛加重,影響睡眠,不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可以引起肌肉的痙攣和肌肉萎縮。肩前、后方,肩峰下以及三角肌止點(diǎn)處有壓痛,最多常見(jiàn)是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱部壓痛最明顯。當(dāng)上臂外展外旋后伸時(shí)疼痛加劇。早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)僅對(duì)內(nèi)外旋有輕度影響,晚期上臂處于內(nèi)旋位,各個(gè)方向活動(dòng)均受限,但以外展、內(nèi)外旋受限明顯,肩部有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。
6.61萬(wàn)
50
10月22
拇外翻鑒別診斷
足砪外翻是指足砪趾向外傾斜大于生理角度的一種畸形,好發(fā)于女性的一種常見(jiàn)足部畸形,主要臨床表現(xiàn)就是足砪趾斜向外側(cè),第一跖骨內(nèi)翻,第一二跖骨間角度增大,跖砪關(guān)節(jié)輕度的半脫位,在第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一個(gè)骨贅。因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紅腫,發(fā)熱及砪囊炎。砪外翻嚴(yán)重時(shí)第二趾被砪趾擠向背側(cè)形成槌狀指。X線拍片可見(jiàn)第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅。據(jù)此可以明確診斷。
2.78萬(wàn)
50
10月13
腰大池引流的護(hù)理
腰大池引流是控制顱內(nèi)壓,緩解腦血管痙攣,改善腦缺血,減輕腦和腦膜刺激,刺激腦脊液循環(huán)和吸收的安全而有效的方法。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理,術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明腰大池引流的必要性,方法及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,說(shuō)明術(shù)后絕對(duì)臥床的必要性,對(duì)精神緊張者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。保持床鋪的清潔干燥,按摩受壓部位的皮膚,防止壓瘡。鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。指導(dǎo)患者少量多餐,進(jìn)食富含維生素,低脂易消化的飲食。嚴(yán)密觀察患者的意識(shí),瞳孔,生命體征及神經(jīng)體系統(tǒng)體征。床頭抬高20度,有利于恢復(fù)患者腦組織血供,確保有效的腦灌注壓,減少繼發(fā)性腦損傷。引流管的護(hù)理,將引流管沿脊柱側(cè)向頭用彈力膠布延長(zhǎng)固定。然后將引流管懸掛于床邊,引流管已穿刺點(diǎn)為0點(diǎn),引流管高度15-20cm。主要在放置引流管的過(guò)程中,要注重保持引流管和床頭的適宜高度,維持勻速適量及持續(xù)引流,保證引流管的通暢及顱內(nèi)壓的穩(wěn)定,選擇粘性好的彈力膠布固定引流管。定時(shí)翻身時(shí)防止引流管彎曲受壓,折疊及拔脫。引流管拔出后用無(wú)菌敷料覆蓋引流管,觀察敷料是否干燥。在對(duì)引流管護(hù)理前后一定要注意好所衛(wèi)生,防止感染等。
3.85萬(wàn)
50
09月24
早期扁平足如何治療
扁平足就是平足癥,是指足內(nèi)側(cè)縱弓平坦,負(fù)重力線不正常,出現(xiàn)疲乏和疼痛癥狀的足扁平畸形。治療主要以預(yù)防為主,對(duì)發(fā)育尚未完全的兒童注意營(yíng)養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間的站立,對(duì)于易變性平足癥,一般進(jìn)行功能鍛煉,如用足跖行走,屈跖運(yùn)動(dòng),提踵外旋運(yùn)動(dòng)。還可以做一些矯形鞋或矯形鞋墊,在鞋底跟部及弓腰部要窄,鞋幫要緊,鞋底腰部?jī)?nèi)側(cè)半墊高2-3mm,恢復(fù)足的內(nèi)側(cè)縱弓,托起距骨頭。扁平足重在預(yù)防,治療方法雖多,均有一定療效,但無(wú)一種令人滿意的治療方法。
7.46萬(wàn)
50
05月31
長(zhǎng)了富貴包怎么辦
富貴包從影像學(xué)上看,因會(huì)出現(xiàn)頸椎段的曲度變直和胸椎段后突形成交叉點(diǎn),臨床上稱(chēng)為頸交叉綜合征,常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者與長(zhǎng)時(shí)間從事低頸工作者。長(zhǎng)期低頸姿勢(shì),頸肩背交界部位的肌群長(zhǎng)期處于慢性疲勞狀態(tài),肌肉緊張和僵硬,引起局部的血液循環(huán)不暢而逐漸形成水液脂肪堆積。富貴包的治療比較有效的治療是中醫(yī)推拿、針灸拔罐等,主要目的是改善富貴包局部的循環(huán)代謝,調(diào)整頸肩背的力學(xué)平衡,具體包括針刺、灸頸肩背部的穴位,改善局部循環(huán)代謝。手法按摩包括周?chē)募∪?,緩解肌肉緊張,整骨手法調(diào)整和改善頸椎和胸椎的力學(xué)平衡,還有刺絡(luò)拔罐法,根據(jù)患者的身體情況,可以使包塊消腫。
播放語(yǔ)音
8.02萬(wàn)
61
05月26
finkelstein試驗(yàn)的意義
HarryFinkelstein是美國(guó)的杰出外科醫(yī)生,1930年在JBJS雜志發(fā)表論文提出了一種特殊的手法激惹實(shí)驗(yàn)即尺偏實(shí)驗(yàn),(finkelstein實(shí)驗(yàn))用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:檢查者握住患者的拇指于中立位,然后迅速尺偏腕關(guān)節(jié),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛,即為(+)。則可以診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌腱鞘炎。常用于檢查的人群:手腕部時(shí)有疼痛的人群。治療一般是腕關(guān)節(jié)制動(dòng),腱鞘內(nèi)封閉治療,若保守治療無(wú)效可以行腱鞘切除術(shù)。
6.21萬(wàn)
51
04月29
股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死起病隱匿,在病變?cè)缙诤芏嗷颊邘缀鯖](méi)有不適癥狀,而當(dāng)出現(xiàn)髖部疼痛,活動(dòng)受限等癥狀時(shí),往往已經(jīng)不是早期。
對(duì)存在有髖部外傷史的股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期飲酒,長(zhǎng)期吸煙,肥胖等股骨頭壞死高危因素者,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。早期股骨頭壞死的治療原則是保髖,即通過(guò)非手術(shù)或手術(shù)治療,盡可能保持髖關(guān)節(jié)形態(tài)的功能。
非手術(shù)治療的措施包括保護(hù)性地負(fù)重、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。股骨頭壞死患者應(yīng)避免撞擊性和對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),疼痛嚴(yán)重者可使用雙拐,以減少股骨頭的承重,有效減輕疼痛,延緩股骨頭的塌陷,但不宜使用輪椅。
藥物治療方面可以使用抗凝擴(kuò)血管、調(diào)脂、抑制破骨細(xì)胞的藥物,或增加成骨細(xì)胞功能的藥物,也可以使用中醫(yī)藥物治療,力求達(dá)到髖關(guān)節(jié)局部的穩(wěn)定和早期,包括體外沖擊波、高壓氧等物理治療,也有助于股骨頭壞死的康復(fù)。
康復(fù)鍛煉能有效預(yù)防失用性的肌肉萎縮,對(duì)股骨頭患者的康復(fù)十分重要。非手術(shù)治療效果不佳的早期患者,可以采用保留自己股骨頭的修復(fù)重建,如髓芯減壓術(shù),截骨術(shù),帶蒂血管的骨移植術(shù),從而避免推遲進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2017
221
04月26
加載中
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