戴喜明主任醫(yī)師
三亞市人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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預約掛號暫未開通
簡介:戴喜明,三亞市人民醫(yī)院,重癥醫(yī)學科,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。長期從事危重病人診治工作,擅長各種疑難危重癥的診治及研究。海南省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會全國青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會ECMO學組全國青年委員。中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會第四屆委員會科研與創(chuàng)新學組委員,海南省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會副主任委員,三亞市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會候任主委,海南省院感專業(yè)委員會委員,海南省醫(yī)學會感染學分會委員?!妒澜绺腥倦s志》編委。
擅長:各種疑難危重癥的診治及研究,如心肌梗死、心律失常、腦出血、心肌炎等。
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戴喜明醫(yī)生的預約掛號
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戴喜明醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻18期
機械通氣潮氣量正常值
潮氣量是機械通氣的一項指標,一般正常成人的潮氣量是8-10ml/kg,如50kg的正常成人,其潮氣量一般是500ml。對于兒童,其潮氣量的數(shù)值可能稍低,一般是6-10 ml/kg。機械通氣還有很多重要的標準,如呼吸頻率、分鐘通氣量、壓力支持水平、呼吸末正壓水平,這些參數(shù)均很重要。需注意,如患者潮氣量異常,需考慮其機械通氣下的潮氣量能否滿足病情的需要,如滿足,潮氣量可稍低。
8.25萬
330
12月05
失血性休克要多久清醒
血紅蛋白有攜帶氧的能力,可通過血液循環(huán)將氧輸送到身體各個器官,包括大腦、心臟等。嚴重的失血性休克,大量的血液成分在短時間內丟失,可造成組織、器官的缺血、缺氧,如大腦出現(xiàn)很嚴重的缺血、缺氧的改變,導致神經細胞受損,則可出現(xiàn)意識障礙甚至就昏迷。出現(xiàn)昏迷后,如短時間內糾正休克,補充其丟失的血液成分,大腦的缺血、缺氧可逐漸改善,其蘇醒的機會可提高,蘇醒的時間可縮短。相反,如休克治療的效果不好,大腦的缺血、缺氧持續(xù)加重,引起腦水腫、腦細胞壞死等,其昏迷的期限則可能延長,甚至無法清醒。
7.18萬
290
11月11
過敏性休克的血壓是多少
休克多指血壓低于正常,一般收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,稱低血壓或休克,其具體數(shù)值需根據(jù)其休克的時間而定。但需注意,如高血壓病人,其原有血壓是160/80mmHg,休克時血壓下降至110/50mmHg或110/60mmHg,血壓110mmHg雖屬正常,但因其基礎血壓偏高,下降的幅度超過20%,故亦稱為血壓下降或休克狀態(tài),一般屬休克早期,如及時干預,其治療效果不錯。
9.59萬
130
11月05
機械通氣常見并發(fā)癥
機械通氣的并發(fā)癥主要有兩大塊,一個是與氣道相關的一些并發(fā)癥,如氣管的損傷、塌陷或氣管黏膜的出血,嚴重的亦可出現(xiàn)穿孔的情況,但很少發(fā)生;還有是與呼吸機本身相關的并發(fā)癥,叫正壓通氣相關的并發(fā)癥。具體如下:
1、呼吸性相關性肺炎:有一定的發(fā)病幾率,特別是病人本身有感染,機械通氣可增加二重感染的機會;
2、呼吸性相關性肺損傷:與壓力相關,包括氣壓傷、膿積傷等,可對病人造成傷害;
3、過度依賴:呼吸機使用時間長,病人可對呼吸機形成依賴性,很難脫下來;4、其它:如思想上,可引起呼吸機相關性焦慮。
面對機械通氣的并發(fā)癥,需用正確的態(tài)度,認真分析,找出合理的解決方法,盡量的減少或避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
7.33萬
350
10月18
膿毒癥心肌損害怎么辦
膿毒癥持續(xù)一段時間后,可對心肌造成損傷,影響心臟功能。首先表現(xiàn)為心臟收縮或舒張能力的下降,同時,可影響心臟的泵血功能,間接導致身體其它器官出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。此外,心臟有一部分供血直接供給自身,其功能受影響,心臟自身的供血亦會受影響,出現(xiàn)心肌損傷,可通過生化檢查,尤其是心肌酶的改變,還有心電圖的變化予以判斷。出現(xiàn)心肌損傷,需予以重視,做相應的對癥治療,以保護心臟功能,防止其進一步惡化,出現(xiàn)完全衰竭。所以,需注意,心肌損害并不可怕,關鍵在于控制,勿使其繼續(xù)惡化。
9.83萬
422
09月12
過敏性休克出現(xiàn)的時間
過敏性休克是醫(yī)學上較嚴重,因其有一定的突發(fā)性,多數(shù)情況下是急性的Ⅰ型變態(tài)反映,在短時間內,如一分鐘、幾分鐘或十幾分鐘內,迅速的出現(xiàn)過敏反映。當然,部分過敏性休克是遲發(fā)性的,可能幾個小時、一天或幾天之后出現(xiàn),叫遲發(fā)變態(tài)反映。所以,過敏性休克出現(xiàn)的時機因人而異,不是絕對的,與每個人的身體狀態(tài)、年齡及體質有關,亦與其接觸的過敏原、進入身體內的過敏原的量有關。如過敏原量大,其出現(xiàn)過敏性休克的時間會非常短;如少量的過敏原進入體內,出現(xiàn)過敏反映的時間可能會延長。
7.95萬
334
09月08
膿毒癥心肌病診斷標準
膿毒癥心肌病是膿毒血癥的一個并發(fā)癥。膿毒血癥發(fā)生到一定的程度及階段,持續(xù)一段時間之后,可侵犯身體的一些器官,如侵犯心臟,則稱膿毒性心肌病。膿毒癥心肌的診斷標準主要根據(jù)其癥狀、體征、生化檢查以及實驗室檢查。一般其癥狀主要表現(xiàn)為心跳加快、心慌、心悸或胸悶;昏迷病人主訴不明,需根據(jù)其體征判斷,如心電監(jiān)護可提示有無心跳加快或心律失常;生化指標上,最關鍵的是其心肌酶的改變,常高于正常;其它一些影像實驗室檢查,如心臟彩超,可觀察心臟功能與結構的改變和異常,特別是其EF值,又叫射血分數(shù),該指標如明顯減弱,結合其病史,可診斷為膿毒癥心肌病。
6.64萬
330
09月07
失血性休克怎樣輸血
失血性休克主要是丟失其血液成分,所以,臨床上的關鍵措施是輸血,即補充丟失的血液成分,進行成分輸血。如有紅細胞丟失,可通過血紅蛋白反映,如其短時間內急劇下降或下降時間較長且指標很低,如低于7g/dl或5g/dl等,需補充血紅蛋白;如有凝血因子的丟失,需補充凝血因子,否則很容易再出血;
血小板是身體內很重要的一個血液成分,如有丟失,一般血小板<5萬個/L,需考慮輸血,有些特殊情況,血小板雖然達5萬個/L,但其短時間內迅速下降,臨床上判斷其有可能繼續(xù)下降,此時亦可補充血小板。所以,輸血時需注意,其關鍵在于動態(tài)監(jiān)測,然后做出正確的分析,而不是觀看僵化的指標。
9.01萬
357
08月14
加載中
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