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李彩娥主治醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介：李彩娥，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學(xué)博士，中國高血壓聯(lián)盟理事，北京健康促進(jìn)會腫瘤心臟病學(xué)專家委員會委員，中國醫(yī)促會高血壓病學(xué)分會青年委員，中國研究型醫(yī)院心臟康復(fù)委員會青年委員。
擅長：心力衰竭、高血壓、先心病、瓣膜病、冠心病、心律失常等心臟疾病的診治。
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李彩娥醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音246個(gè)
- 文章1篇
擴(kuò)張性心肌病分幾級
單純擴(kuò)張性心肌病是沒有分級這一說法的。分級是指心力衰竭的分級，因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病經(jīng)常合并心衰。所以以心衰分級來對擴(kuò)心病進(jìn)行評估是合理的，心功能分級應(yīng)用最廣泛的是紐約心功能分級，即NYHA分級，總共分為4級，一起指有結(jié)構(gòu)性的心臟病，但是日?；顒硬皇芟拗疲壷赣薪Y(jié)構(gòu)性的心臟病，并且日?；顒邮艿捷p度的限制。三級只有結(jié)構(gòu)性心臟病并且體力活動就受到明顯限制。四級指有結(jié)構(gòu)性的心臟病，并且在靜息狀態(tài)下就有心功能不全和心絞痛的癥狀，任何的活動都會使得這些癥狀加重。
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12月30
特異性心肌病有哪些
特異性心肌病指的是與特異的心臟病，或者是系統(tǒng)性的疾病有關(guān)的心肌病變。首先心臟有關(guān)，比如缺血性心肌病，這種疾病主要是由冠狀動脈狹窄、長期的心肌缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌病變。心動過速性心肌病，這種是由于長期的快速性的心律失常所引起的心肌病變。淀粉樣變性心肌病病，是由于淀粉樣物質(zhì)在心肌里面沉積造成的心肌病變。其次與系統(tǒng)性疾病有關(guān)的心肌病，比如糖尿病性心肌病，主要是由于長期的糖尿病引起來的心肌病變，而尿毒癥性心肌病是繼發(fā)于尿毒癥的心肌病變。再次還有其他的全身性因素引起來的心肌病，比如長期大量飲酒引起的酒精性心肌病，長期缺乏微量元素硒而引起的克山病，以及長期服用抗腫瘤藥或者是三環(huán)類的抗抑郁藥所引起的藥物性心肌病等等。圍產(chǎn)期還容易發(fā)生一種常見的特異性心肌病，叫做圍生期心肌病。特異性心肌病種類非常多，最重要的是除心肌病變之外，還有心臟的其他問題或者是系統(tǒng)性疾病的存在。另外在治療上，除對于心肌病的治療之外，還需要治療它的原發(fā)的疾病。
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先天心臟病房間隔缺損怎么治療
先天性房間隔缺損根據(jù)缺損大小的不同，肺動脈壓力的高低，合并其他疾病的情況不同，治療方法不同。小于5mm的房間隔損傷如果沒有反復(fù)腔隙性腦梗的病史，就可以不用治療，一般也不會引起肺動脈壓力的增高，或者心臟結(jié)構(gòu)的改變，剛出生的小孩如果有小于5mm的房間隔缺損，在成長的過程中有一部分會愈合。大于5mm的一般需要治療，尤其當(dāng)合并肺動脈壓力增高或者右心結(jié)構(gòu)改變的時(shí)候，就需要盡快手術(shù)。手術(shù)方式目前有微創(chuàng)封堵術(shù)和體外循環(huán)下開胸手術(shù)兩種。封堵術(shù)有X線下導(dǎo)管經(jīng)股靜脈入路的封堵術(shù)，和心臟彩超引導(dǎo)6下胸部小切口封堵術(shù)兩種，但房間隔缺損過大或者與各瓣膜或上下腔靜脈距離太近都無法行封堵術(shù)。而體外循環(huán)下開胸手術(shù)也有正中開胸和側(cè)開胸兩種方式。手術(shù)方式的選擇與病人病情及手術(shù)大夫的習(xí)慣均有關(guān)系。
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12月29
新生兒心臟彩超危害
先天性心臟病是一種非常常見的先天性疾病，對新生兒、嬰兒、兒童的生長發(fā)育影響比較大，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對改善預(yù)后是非常重要的。隨著人們對這種疾病排查意識的增強(qiáng)和各種檢查手段的方便化，在新生兒階段做心臟彩超檢查的有很多。心臟彩超是利用超聲波來做檢查，對新生兒不會產(chǎn)生非常明顯的危害，最嚴(yán)重的也就是在做檢查的時(shí)候，可能會壓到胸前區(qū)，小孩會有一點(diǎn)疼痛，或者很多新生兒在做心臟彩超的時(shí)候會動，沒辦法配合，這時(shí)需要給予鎮(zhèn)靜藥物，計(jì)量很小，而且是口服，對小孩也不會造成長期的危害。所以，心臟彩超檢查非常安全，非常有必要去做，對于懷疑有先天性心臟病的小孩，不能因?yàn)楹ε滦呐K彩超的危害而拒絕做這樣的檢查。
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12月28
輕度st壓低是什么病造成的
輕度ST段壓低，首先要看有沒有動態(tài)變化，也就是在活動、情緒激動、飽餐之后，是不是有ST段的改變，如果有改變，就要高度懷疑心肌缺血、冠心病的可能性，如果在上述情況下沒有任何的動態(tài)變化，病人也沒有任何的癥狀，則心肌缺血、冠心病的可能性比較小，可能既往得過心肌炎，遺留了心電圖改變，暫時(shí)無需特殊處理。當(dāng)然，還需要做心臟彩超排查器質(zhì)性心臟病，如果有心律失常，也可能會有繼發(fā)性的ST段改變，需要鑒別。
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尿毒癥性心肌病超聲表現(xiàn)
尿毒癥性心肌病指的是由尿毒癥引起的心肌病變，這種心肌病變符合擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)，所以，在心臟彩超上面的表現(xiàn)也符合擴(kuò)張型心肌病。有兩個(gè)比較大的特點(diǎn)：第一個(gè)是心臟擴(kuò)大，早期僅僅表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大，到了晚期會出現(xiàn)全心擴(kuò)大，左室舒張末內(nèi)徑在女性大于50mm，在男性大于55mm。由于心臟擴(kuò)大會出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全，表現(xiàn)為二尖瓣反流或者三尖瓣反流。第二個(gè)是室間隔、左室游離壁彌漫性運(yùn)動幅度減低，心臟的收縮功能減低，尤其是左室的收縮功能，左心室射血分?jǐn)?shù)50%，甚至小于45%。除此之外，心室壁會出現(xiàn)相對性變薄，也會合并有右心室的運(yùn)動幅度減低。另外，在心室腔可能會出現(xiàn)附壁血栓，這種血栓大多發(fā)生在左心室的心尖部。
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心臟搭橋手術(shù)后的飲食
心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)之后，需要低鹽低脂飲食，尤其要少吃動物內(nèi)臟、蝦頭、蟹黃、魚籽、蛋黃等膽固醇含量高的食物，如果合并有糖尿病的話，還需要少吃含糖量比較高的食物。平時(shí)要多吃水果蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白主要吃瘦肉、魚肉、禽肉、低脂牛奶、雞蛋蛋白等等。同時(shí)，一定要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動主要以有氧運(yùn)動為主，比如慢跑、快走、健身操等等。
2.60萬
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12月27
厄貝沙坦氫氯噻嗪片多少錢
厄貝沙坦氫氯噻嗪片，也就是“安博諾”，規(guī)格是7片，吃法是每次一片，每天一次，一盒的價(jià)格大概是40元，也就是大概6塊錢一片，取消藥品加成后，醫(yī)院的價(jià)格比藥店的價(jià)格略低。如果覺得覺得貴，可以改吃安博維（厄貝沙坦）一片加氫氯噻嗪片半片（12.5mg），安博維的價(jià)格大概是一盒28塊錢左右，也是7片，而氫氯噻嗪片的價(jià)格很便宜，一瓶一百片，只有幾塊錢。
9.20萬
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加載中
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