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目前痔瘡治療方法，文獻(xiàn)報(bào)道有三十多種，尚無(wú)一種方法療效完美，需根據(jù)具體病情選擇合適的方法。最常見(jiàn)最傳統(tǒng)的方法就是套扎法，內(nèi)扎外剝法。非手術(shù)治療常見(jiàn)的方法有注射硬化劑，注射中藥制劑。用冷凍治療，形成無(wú)菌性炎性，痔核壞死脫落，效果差，疼痛明顯。手術(shù)后熱療，包括紅外線(xiàn)，紅藍(lán)光照射，可以減輕水腫，促進(jìn)愈合。

肛周瘙癢，多是急慢性濕疹，可伴有局部潮濕，潮紅，皸裂，皮膚粗糙，肥厚或干燥脫屑，色素脫失。在加強(qiáng)肛周衛(wèi)生護(hù)理的同時(shí)用點(diǎn)抗過(guò)敏藥膏。如果效果不佳，可選擇皮內(nèi)長(zhǎng)效麻藥封閉術(shù)。如效果仍不理想，可行肛周末稍神經(jīng)切斷術(shù)或肛周皮膚部分切除術(shù)。肛周特殊的生理環(huán)境，如有痔瘡，濕疹將會(huì)反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。因此，在治療濕疹的同時(shí)，還需治療原發(fā)病。

肛裂是高括約肌張力誘發(fā)的肛管缺血性潰瘍。主要是以排便時(shí)疼痛，伴出血癥狀為主。反復(fù)發(fā)作，可有前哨痔。新鮮肛裂，以非手術(shù)治療為主，可以涂抹痔瘡膏，芙蓉膏，燒傷膏，或中藥薰洗，一般1-2周可愈合。若病程遷延，反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，疤痕增生明顯，且括約肌痙攣致疼痛明顯，非手術(shù)治療效果不佳，可以局麻后擴(kuò)肛或手術(shù)切除肛裂。

肛周疼痛伴便血，首先判斷疼痛是排便前，排便時(shí)還是排便后，引起肛周疼痛最常見(jiàn)的原因有外痔發(fā)炎，血栓形成，肛裂，肛周膿腫，痛性結(jié)節(jié)等。便血，要看出血量，血的顏色，出血在排便時(shí)還是排便后，血液在糞便表面還是混合在糞便中。出血顏色越深，出血位置越高，如胃十二指腸等上消化道出血，便血是黑色。如排便時(shí)劇痛伴鮮血，有可能是肛裂，需到醫(yī)院肛腸科肛檢。

肛裂多是高括約肌張力誘發(fā)肛后中線(xiàn)供血不良，是原發(fā)性慢性肛裂的病因。肛裂的本質(zhì)是缺血性潰瘍。肛裂早期治療，在未形成陳舊性疤痕前，在注意飲食和肛周衛(wèi)生護(hù)理的同時(shí)，可以用燒傷膏涂抹，達(dá)到去腐生肌促進(jìn)愈合的目的。在藥物治療療效不佳的情況時(shí)，可選擇局麻后擴(kuò)肛，暴露新鮮創(chuàng)面重新生長(zhǎng)。若仍遷延不愈，需手術(shù)切除肛裂及周?chē)毯劢M織，伴括約肌痙攣的，還需部分切斷括約肌。

肛瘺是肛竇腺反復(fù)感染，潰破形成竇道。非手術(shù)不能治愈。手術(shù)治療肛瘺的關(guān)鍵在于平衡括約肌損傷和肛門(mén)功能保護(hù)。根據(jù)美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2011版肛周膿腫，肛瘺治療指南，肛瘺手術(shù)是在最大限度保留肛門(mén)功能的前提前選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式，若不能有效保護(hù)括約肌功能導(dǎo)致肛門(mén)失禁，嚴(yán)重影響生活，則建議非手術(shù)姑息治療，等待新技術(shù)出現(xiàn)，原則上沒(méi)有時(shí)間限制。目前，已經(jīng)有微創(chuàng)手術(shù)，如脫細(xì)胞真皮基質(zhì)填塞治療，肛瘺鏡手術(shù)等，療效不錯(cuò)。

肛門(mén)脫出具體是內(nèi)痔脫出，還息肉脫出，或直腸粘膜脫出，或直腸全層脫出。內(nèi)痔脫出可以消毒后回納，如不能回納需手術(shù)切除。息肉脫出可消毒后回納，或手術(shù)切除送病理。直腸粘膜脫出，如反復(fù)發(fā)作，伴疼痛出血等癥狀可以PPH手術(shù)切除。直腸全層脫出，反復(fù)發(fā)作伴失禁，可行手術(shù)治療，根據(jù)嚴(yán)重程度選擇粘膜袖狀切除+肌層折疊，或直腸全層切除吻合。

痔的近代摡念是正常人在肛管痔區(qū)均有數(shù)目不等，大小不一和形狀各異的肉贅，即肛墊，肛墊不分年齡，性別和種族，是人人皆有的正常人體解剖結(jié)構(gòu)。只有合并腫脹，疼痛，脫落，出血等癥狀時(shí)，才稱(chēng)為病，即痔瘡。以齒線(xiàn)為界，齒線(xiàn)上出現(xiàn)的痔為內(nèi)痔，齒線(xiàn)下出現(xiàn)的痔為外痔，若橫跨齒線(xiàn)的痔為混合痔。治療上結(jié)合內(nèi)痔外痔特點(diǎn)，選擇適合治療方法。