傅杰副主任醫(yī)師
重慶三博長安醫(yī)院
創(chuàng)傷外科
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簡介:傅杰,重慶三博長安醫(yī)院,創(chuàng)傷外科,副主任醫(yī)師,擅長:骨盆及下肢骨折、關(guān)節(jié)疾病。
擅長:骨盆及下肢骨折、關(guān)節(jié)疾病。
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傅杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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如何判定踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
首先明確外傷病史,看是急性還是慢性,是反復(fù)發(fā)作還是現(xiàn)在才出現(xiàn),明確受傷時踝關(guān)節(jié)處于什么位置,是內(nèi)旋位還是外旋位,還是內(nèi)收位等等。明確受傷以后疼痛具體部位,然后做相關(guān)體格檢查來明確陽性體征,一般哪個地方韌帶損傷,哪個地方就有明確的壓痛點(diǎn),然后輔助檢查,首先照X光片,排除踝關(guān)節(jié)周圍有沒有骨折,沒有骨折的情況下,需要做踝關(guān)節(jié)核磁共振,通過核磁共振,大多數(shù)就會發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷。另外可以通過踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡探查來診斷及同時治療韌帶損傷。
10.20萬
484
12月27
骨盆錯位怎么治療
骨盆錯位總體上分為兩大類,具體如下:
1、創(chuàng)傷引起的骨盆錯位:創(chuàng)傷引起的骨盆錯位主要是因?yàn)橥鈧鸸钦墼斐慑e位。總體來說,根據(jù)造成骨折的暴力不同,分為擠壓移位、分離移位、傾斜移位,還有上下移位和旋轉(zhuǎn)移位。因?yàn)楣钦墼斐傻墓桥桢e位,大多數(shù)情況下需要進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位的方法主要有兩種,手法閉合復(fù)位,還有切開復(fù)位,要是骨折移位比較明顯,可能需要同時加用外固定支架,或鋼板或螺釘進(jìn)行內(nèi)固定;
2、非創(chuàng)傷引起的骨盆錯位:主要由于其生活習(xí)慣不良,姿勢不良引起的功能性骨盆不正,這種情況下治療,首先要做相關(guān)影像學(xué)檢查,排除器質(zhì)性疾病,如果沒有器質(zhì)性疾病,主要通過生活習(xí)慣的改變,行姿坐姿走姿的改變,還可以做腰部、臀部以及肌肉力量的訓(xùn)練,協(xié)調(diào)性訓(xùn)練來改變。
8.47萬
233
12月22
什么是肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折
肱骨外科頸位于解剖頸以下2-3cm,胸大肌止點(diǎn)上方,這個區(qū)域是肱骨骨松質(zhì)向骨皮質(zhì)移行區(qū)域,且這個地方比較細(xì),是力學(xué)薄弱區(qū),所以容易發(fā)生骨折,骨折對于任何年齡來講都有可能發(fā)生,但是老年人更常見一些,因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松以后,更容易發(fā)生骨折。肱骨外科頸骨折常見的分型有裂紋型骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折。裂紋骨折相對是一個穩(wěn)定型骨折,不穩(wěn)定型骨折判斷標(biāo)準(zhǔn)是骨折移位>1cm、成角畸形>45°、肱骨頭與肱骨腕干出現(xiàn)分離或同時伴有肱骨大小結(jié)節(jié)骨折,這些都視為不穩(wěn)定型骨折,需要相關(guān)手術(shù)處理來治療。
6.76萬
27
12月20
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位有什么影響
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛部位一般是大腿根部或臀部后面。疼痛性質(zhì)主要是隱痛,走路時疼痛加重,病變嚴(yán)重時可能引起跛行,出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)炎癥狀,病變繼續(xù)加重或是高位脫位,可能會出現(xiàn)臀部后凸畸形,髖關(guān)節(jié)活動明顯受限??偟膩碚f,先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)就是疼痛、跛行,還有髖部畸形,出現(xiàn)這些癥狀需要做相關(guān)檢查,首先就是普通X光片檢查,一般就能夠初步判斷有沒有髖關(guān)節(jié)脫位,還可以判斷髖關(guān)節(jié)脫位程度。
6.72萬
255
12月04
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位多繼發(fā)于少兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,主要分為半脫位,低位脫位,還有高位脫位。一般對于半脫位,還有骨關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯的病人,可以選擇做髖關(guān)節(jié)周圍截骨矯形,以延緩或者避免髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生明顯脫位,甚至低位脫位或高位脫位的病人,最好的治療方式就是做人工全髖關(guān)節(jié)置換,手術(shù)效果都還是比較好的,術(shù)后對于緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善步態(tài),改善關(guān)節(jié)功能都有明顯作用。成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位,建議手術(shù)治療,一般效果都比較好。
5.38萬
270
12月03
青少年膝蓋疼怎么回事
青少年膝蓋疼在臨床當(dāng)中比較常見,總的來說,膝蓋疼痛的原因有以下幾種:
1、發(fā)育性原因:比如生長痛;
2、髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;
3、運(yùn)動性原因:比如脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,半月板或膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷這些都有可能引起膝蓋疼痛;
4、感染性原因:比如膝關(guān)節(jié)感染或者結(jié)核,或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這些都可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛,還有膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤,也有可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
青少年膝關(guān)節(jié)疼痛首先要根據(jù)患者病史、病程長短,以及局部有沒有明顯紅腫、有無積液、有無發(fā)燒,通過體格檢查做初步判斷,同時還要做相關(guān)影像學(xué)檢查、血液學(xué)檢查,膝關(guān)節(jié)要是有積液,可以做積液常規(guī)或培養(yǎng)檢查、涂片檢查,來判斷膝關(guān)節(jié)疼痛原因,找到原因以后再做相關(guān)處理。
7.87萬
34
11月17
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后效果怎樣
成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位,主要分髖關(guān)節(jié)半脫位,低位脫位,還有高位脫位,同時根據(jù)有沒有骨關(guān)節(jié)炎,來選擇合適的手術(shù)方案,對于半脫位或沒有明顯骨關(guān)節(jié)炎癥狀的患者,可以選擇髖關(guān)節(jié)周圍截骨矯形,延緩或避免髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生,獲得一個良好的髖關(guān)節(jié)功能。通過這些手術(shù),部分患者終生可能都不需要再做其他手術(shù)。對于髖關(guān)節(jié)低位脫位,還有高位脫位的患者,已經(jīng)產(chǎn)生明顯癥狀,髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受影響,病人選擇手術(shù)治療的方案就是人工全髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后效果比較滿意,對于改善髖關(guān)節(jié)功能,減輕髖關(guān)節(jié)疼痛,改善髖關(guān)節(jié)步態(tài),都有明顯作用,通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以獲得一個滿意的髖關(guān)節(jié)功能。
6.20萬
9
11月03
骶骨疼的治療方法
很多人都會出現(xiàn)不明原因的骶骨疼痛,首先出現(xiàn)骶骨疼痛以后,建議到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做相關(guān)檢查,排除一些器質(zhì)性疾病,比如骶尾部腫瘤,或骶尾部感染,甚至有些病理性骨折,這些都有可能出現(xiàn)骶尾部疼痛,排除了這些器質(zhì)性疾病,骶尾部疼痛主要原因就是骶尾部慢性勞損,這種慢性勞損引起的骶尾部疼痛,主要通過平時生活習(xí)慣改變,比如平時坐的時候不要久坐,可以坐軟墊或真空墊,要是疼痛比較劇烈,可以口服非甾體消炎止痛藥,然后局部外貼膏藥,可以做一下理療、TDP、中頻,這些都可以改善局部血液循環(huán),緩解局部疼痛,一般經(jīng)過這些治療以后,癥狀都會明顯緩解。
7.78萬
135
10月14
加載中
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