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簡介:賈秀麗,牡丹江康安醫(yī)院,感染內(nèi)科,副主任醫(yī)師。感染內(nèi)科常見病的診斷和治療臨床經(jīng)驗豐富,擅長感染內(nèi)科常見疾病的診治,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等。
擅長:感染內(nèi)科常見疾病的診治,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等。
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賈秀麗醫(yī)生的科普內(nèi)容
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艾滋病檢測方法有哪些
艾滋病可以通過檢測血液中HIV病毒的抗體、抗原、HIV病毒的核酸或血液病毒培養(yǎng)來確定。1、抗體檢測: 分HIV-1和HIV-2抗體,是目前國內(nèi)診斷HIV感染的標準依據(jù)。分初篩檢查和確證試驗兩種。初篩檢查一般采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、化學(xué)發(fā)光法、免疫熒光法。如果陽性,為了保險起見,還可用另一種試驗復(fù)檢一次。復(fù)檢也是陽性者,初篩檢查單位會將患者的這個血標本或重新抽血送疾病預(yù)防控制中心,用免疫印跡法檢測確認,也就是確證試驗,如果也是陽性的,會向患者本人簽發(fā)艾滋病確證報告單。不過,近年來“抗體陰性或弱陽性”艾滋病也偶有報道,多由于患者同時患者先天性的免疫缺陷等因素引起,即使這樣,也還是能通過其他方法確診的。2、病毒核酸檢測又叫病毒載量檢測,是直接檢測血液中的HIV遺傳物質(zhì),敏感性更高。由于有資格開展這項檢測的醫(yī)院不多,且價格昂貴,用時較長,前面所說的一些艾滋病抗體陰性或弱陽性患者,最終都通過檢測HIV-RNA確診。常用的檢測方法有反轉(zhuǎn)錄PCR核酸序列依賴性擴增、分支DNA信號放大系統(tǒng)和實時熒光定量PCR擴增等。3、其他檢測病毒分離,是從檢測者血漿、單核細胞和腦脊液中分離出的病毒。4、抗原檢測。近年發(fā)展的第四代抗原/抗體聯(lián)合檢測,可檢測血液中HIV-1和HIV-2抗體及HIVP24抗原,由于檢測更敏感,大大縮短了窗口期,也適合新生兒HIV感染的早期診斷。
3.48萬
50
12月10
艾滋病皮疹在哪個部位
艾滋病病毒感染導(dǎo)致人體免疫低下,甚至免疫缺陷,由于免疫抑制導(dǎo)致人體發(fā)生機會性感染。艾滋病皮疹出現(xiàn)的時間、部位及輕重,取決于患者感染HIV病毒的量、以及機體免疫狀態(tài)。艾滋病初期患者無免疫抑制,一般無癥狀,無皮疹。隨著病情進展患者可出現(xiàn)顏面部、軀干部瘙癢性丘疹,手、足的指(趾)甲真菌感染,口角小皰疹,顏面及軀干部多發(fā)的軟疣,口腔內(nèi)多發(fā)潰瘍,口腔內(nèi)鵝口瘡。以及可出現(xiàn)于顏面、軀干或四肢的沿神經(jīng)分布的伴有疼痛的皰疹帶狀皰疹。甚至有口腔或皮膚長達一個月的慢性皰疹感染等,因免疫抑制加重,患者局部感染癥狀漸加重,可導(dǎo)致膿腫,膿毒血癥。
5.56萬
50
11月13
艾滋病傳染方式
艾滋病的傳染源是已受HIV感染的、出現(xiàn)或未出現(xiàn)艾滋病臨床表現(xiàn)的患者,也就是說已經(jīng)發(fā)病的患者,沒發(fā)病的無癥狀攜帶者都是傳染源。艾滋病的傳染方式主要有三種:一是性傳播,包括同性和異性之間的性接觸。二是血液傳播,包括經(jīng)注射途徑傳播(主要是注射吸毒者之間共用注射器和針頭而傳播)和醫(yī)源性傳播(受HIV感染者的血液或血液制品注射或輸入、接受HIV感染者的組織或器官移植)。三是母嬰傳播,是兒童感染HIV的主要途徑,可以發(fā)生在妊娠期(宮內(nèi)感染),也可以發(fā)生在分娩過程中,以及在出生后哺乳期間。
7.16萬
50
09月02
肝在哪個位置
肝臟分為肝左葉和肝右葉兩部分,肝臟大部分位于右上腹部,小部分位于中上腹部和左上腹部。肝臟上面是膈肌和肺,肝左葉與胃、心臟相鄰。肝右葉下方附著膽囊,與橫結(jié)腸相鄰,肝臟的后方是右腎和右腎上腺。
正常的肝臟在肋弓內(nèi),在右肋下、劍突下都是摸不到的,如果出現(xiàn)了脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝囊腫、肝膿腫、肝硬化、肝臟腫瘤等疾病的時候會導(dǎo)致肝臟體積增大,這時在右肋下是可以摸到肝臟的。
還有一部分疾病導(dǎo)致肝臟的下垂,比如右側(cè)的肺氣腫、右側(cè)大量胸腔積液,在右側(cè)肋弓下可以摸到肝臟,但是肝臟的體積大小其實是正常的,一般說的肝區(qū)痛是指右上腹部局部的疼痛。
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5.26萬
84
09月01
肝病是什么癥狀
肝病根據(jù)病因分為多種,有脂肪性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝病、中毒性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、肝臟腫瘤、肝囊腫、肝膿腫等,根據(jù)病因不同或同種疾病不同時期癥狀不同。根據(jù)病程長短,肝病有急性和慢性之分,急性肝病癥狀一般比較典型,可以有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無力,尿黃,有時會有肝區(qū)疼痛,可能有皮膚、鞏膜發(fā)黃。慢性肝病往往是病情隱匿,癥狀不太典型,發(fā)現(xiàn)緩慢,有乏力,容易疲勞、進食后腹脹等,也有可能會有肝區(qū)隱痛不適。肝硬化的患者除了肝功能異常導(dǎo)致的乏力,腹脹,食欲減退等癥狀外,可以有下肢水腫,牙齦出血。肝病合并腹水時可以有腹脹,進食減少,消瘦,腹圍增加,下肢凹陷性水腫等。肝膿腫的患者常有發(fā)熱,寒戰(zhàn),肝區(qū)痛等癥狀。
6.02萬
53
啥叫大三陽
大三陽是以前的一種說法,是乙肝病毒的免疫指標檢查:乙肝五項定量的結(jié)果。乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗原陽性、乙肝核心抗體陽性。大三陽是這三項指標陽性的俗稱,乙肝表面抗原陽性,表示體內(nèi)感染乙肝病毒。乙肝E抗原陽性提示體內(nèi)感染病毒復(fù)制量比較活躍,傳染性相對比較強,現(xiàn)在有乙肝五項定量、乙肝五項病毒的定量檢測方法,更能準確判斷出體內(nèi)乙肝病毒的多少,所以現(xiàn)在一般不用大、小三陽表示。乙肝大三陽與小三陽只是提示乙肝病毒在機體內(nèi)的免疫狀態(tài),不代表病情的輕重,檢查大三陽也可以是乙肝的病毒攜帶者,不一定是乙型肝炎的患者,也不一定需要治療。乙肝病毒對機體的損害還要根據(jù)其他肝功能的指標、肝臟的影像學(xué)情況和患者的自身狀態(tài)綜合判斷。
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7.01萬
68
08月29
細菌感染是什么病
細菌感染是指由細菌侵犯人體引起的感染性疾病。導(dǎo)致感染的病原體是細菌,而非病毒、真菌、原蟲、支原體、衣原體等病原體。根據(jù)細菌分布于人體的的部位和種類分為正常菌群和致病菌。人體中常見的致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、無芽孢厭氧菌等,食物中最常見的致病菌有肉毒桿菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌等。細菌感染包含的部位比較廣泛,可以是局部感染,也可以是全身感染。局部感染,比如細菌感染局限于一個部位的癤、癰、壓瘡,或局限于一個臟器,比如肺炎、胃炎、腸炎、皮炎。全身感染,比如說菌血癥,敗血癥、膿毒血癥等。
3.88萬
50
08月27
肝病檢查都有哪些項目
肝臟是人體內(nèi)非常重要的一個器官,肝臟的生理功能主要有膽汁排泄功能、碳水化合物代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、維生素代謝,還有激素代謝、鐵、銅的代謝和肝臟生物轉(zhuǎn)化作用。因為肝臟具有復(fù)雜的生理功能,所以可以通過許多實驗室檢查和影像學(xué)檢查方法,綜合了解肝臟的病變情況,用于診斷和鑒別診斷。常用的檢查方法主要有:一、病因病原學(xué)檢查,主要有病毒性肝炎、藥物中毒性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病的相關(guān)病因病原學(xué)檢查。二、肝功能試驗,包括膽紅素、蛋白質(zhì)、糖類、脂類以及膽汁酸的代謝試驗,還有肝臟的凝血功能試驗。因為肝臟合成許多凝血因子,肝臟受損的時候這些凝血因子就可以減少,肝臟凝血機制的檢查試驗,是評價肝臟嚴重損傷程度以及預(yù)后的非常重要的指標。三、肝臟纖維化以及肝臟彈性硬度檢查,是無創(chuàng)性檢查。四、肝臟影像學(xué)檢查,主要有肝臟超聲、CT或者核磁檢查。肝臟影像學(xué)檢查可以對肝臟的形態(tài)、實質(zhì)回聲、肝臟門靜脈系統(tǒng)、脾臟形態(tài)、側(cè)支循環(huán)以及膽囊的情況、是否有腹水、是否有肝臟占位性病變,以及肝臟的血管病變,都是很好的診斷參考指標。四、內(nèi)鏡學(xué)檢查以及十二指腸引流,還有肝穿刺病理學(xué)的檢查。以上各項檢查綜合分



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