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脊柱疼是患者經(jīng)常講述到的癥狀，背脊痛概念比較模糊，范圍比較廣。就部位而言，頸椎、胸椎、腰椎都是脊柱，頸部的脊柱痛，一般是頸項部的肌肉酸痛，通過熱敷，通過物理方法，聲、光、電磁波都是物理療法，都可以緩解。后背痛原因有多方面，比如運動性、頸椎源性，比如頸椎間盤突出，頸4/5間盤突出壓迫神經(jīng)正好支配菱形肌，還有小關(guān)節(jié)紊亂都會引起后背痛。一般這樣的情況，還是要先到醫(yī)院進行頸椎的X光片檢查，排除一下頸椎病，或患者比較特殊，后背痛伴有夜間痛，醫(yī)生都會高度重視，有些患者是因為特異性炎癥或腫瘤類疾病所致。后背痛一般還是要到醫(yī)院先讓醫(yī)生體檢，再做相應(yīng)檢查，一定要排除比較嚴(yán)重的疾病，才可以進行局部治療，比如按摩手法，或者復(fù)位手法、熱性治療，如果是炎癥，比如結(jié)核、腫瘤，則不主張熱敷治療，以防止病情加重或擴散。腰部比較常見腰痛，可能到一定年紀(jì)都會有這樣的經(jīng)驗，腰痛首先注意休息，或熱敷、按摩肌肉都可以，但還是建議先到醫(yī)院進行X光片檢查，排除骨性結(jié)構(gòu)有無變化，有時如果骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或已經(jīng)骨頭有一定病變，則不能進行按摩或推拿、牽引治療，以上治療則不適合此類情況，所以還是要先到醫(yī)院做檢查后決定治療。

頸椎退行性改變，部分退變確實嚴(yán)重，部分退變則不嚴(yán)重。一般人體從24歲之后頸椎就開始進入退化期，部分人因為工作性質(zhì)，以及自身的體育鍛煉，或其他的生活習(xí)慣，退變比較嚴(yán)重，可能造成退變性的贅生物壓迫到神經(jīng)，壓迫到脊髓，可引起比較嚴(yán)重的癥狀，則定義為頸椎病或頸椎間盤突出或頸椎管狹窄。也有輕度退變，一般沒有嚴(yán)重后果。 頸椎退變并不是將其定義為疾病，而是定義為一種生理現(xiàn)象，并不是頸椎退變就是病，頸椎有骨關(guān)節(jié)病也有頸椎的椎間盤突出，頸椎退變比較嚴(yán)重的情況，包括多方面，如黃韌帶小關(guān)節(jié)，椎間盤突出，黃韌帶肥厚折疊，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚都是比較嚴(yán)重的退變。一般情況下，椎間盤膨隆，黃韌帶肥厚屬不嚴(yán)重的退變。

談到頸性眩暈，頸椎病如果引起眩暈，首先就是要制動，也就是限制運動?；颊咦詈谜业奖容^安靜、比較舒適的地方躺下來休息，或靠在椅背上，頭部輕度后仰，保持休息體位。 如果眩暈比較厲害，可以閉上眼睛，閉目養(yǎng)神，這樣也可以緩解眩暈，切忌頭暈后還晃腦袋，避免后仰類動作，因為考慮到頸椎病，患者可能做些功能鍛煉，實際上此時只需安靜下來，不需要做其他過多的活動。頸性眩暈發(fā)生眩暈時，患者可以適當(dāng)喝杯清水、涼水，讓自己的心情放松，可以緩解眩暈。

腰椎間盤突出如何補養(yǎng)，屬于比較大的學(xué)問。西醫(yī)角度講，腰椎間盤退變突出，與局部椎間盤血液供應(yīng)的內(nèi)環(huán)境比較差有關(guān)。一般通過吃中藥類活血化瘀的藥物、擴張血管的藥物，能夠使椎間盤外緣的血供不至于過早退化，可以預(yù)防腰椎間盤突出。復(fù)合輔酶Q的維生素B12可以營養(yǎng)神經(jīng)，可以對神經(jīng)起到一定的保護作用。如果從補養(yǎng)角度上講補充維生素類，就是維生素D、維生素C可以促進組織修復(fù)，可以補充鈣質(zhì)，還可以吃膠原性的食物，因為椎間盤屬于膠原，里面富含大量的膠原蛋白，含有硫酸氨基葡萄糖，目前市面上硫酸氨基葡萄糖類的藥都可以使用。此外營養(yǎng)軟骨、營養(yǎng)椎間盤，中草藥中活血化瘀類，還有部分祛風(fēng)濕的藥都可以。中成藥中，最常見的是六味地黃丸類的藥物，都可以常規(guī)的作為預(yù)防性的服用，以起到防止退變，保護腰椎間盤的作用。

脊柱側(cè)彎多見于青少年，又稱青少年脊柱側(cè)彎，也叫AIS。青少年的脊柱側(cè)彎，如果家長能夠有幸發(fā)現(xiàn)，一般孩子到十幾歲與父母相對有些生疏，保持距離時，脊柱側(cè)彎穿著衣服后有時看不出來，此時孩子未得到及時的預(yù)防，側(cè)彎會逐漸加重。一般當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎時，實際孩子側(cè)彎已經(jīng)發(fā)展到比較明顯的情況，如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，一定要積極盡早的去醫(yī)院做檢查。脊柱側(cè)彎，也分很多類型，包括先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎，還有頸部畸形，稱為Klippel-Feil綜合征或唐氏綜合征，或馬凡氏綜合征，或脊髓空洞，該類型引起的脊柱側(cè)彎，其治療不只是脊柱側(cè)彎一件事情，需要諸多方面的考慮，所以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎一定要到醫(yī)院盡早檢查。如果是青少年脊柱側(cè)彎，就是最常見的脊柱側(cè)彎，可以通過佩戴支具，通過功能鍛煉，通過牽引的方法都可以讓脊柱側(cè)彎得到一定的控制，如果再嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，就需要做手術(shù)，但手術(shù)一般比較大，所以家長一定要注意青少年的脊柱側(cè)彎，盡量能夠通過保守治療，讓側(cè)彎的度數(shù)保持在一定范圍之內(nèi)，即便將來做手術(shù)，希望手術(shù)也不要太大。

脊柱變形的范疇非常廣，脊柱變形包括駝背，駝背是一種情況，另外脊柱側(cè)彎也是一種情況?，F(xiàn)在老百姓越來越注重自己的身材，對脊柱的外形也就越來越關(guān)注，平時看到的脊柱變形也越來越多。脊柱變形，一般情況都會伴隨腰背部或頸背部的不舒服。從頸椎開始講，可能部分患者有斜頸也屬于脊柱變形，斜頸一般都是肌肉性斜頸，可以通過手法，或者兒童通過特別微創(chuàng)的手術(shù)得到矯正。如果脊柱側(cè)彎，這個概念也很廣泛，包括很多原因，有不明原因，稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎AIS，包括神經(jīng)肌肉性及先天性問題，因為脊柱的椎體發(fā)育不良，半椎體或者是蝶形椎或脊柱分節(jié)不全等原因引起的，稱為先天性脊柱側(cè)彎。此外，還有外傷性，比如燒傷，后背的肌肉被燒壞，肌肉攣縮，牽拉脊柱造成脊柱側(cè)彎。腰椎常見比較多的是腰椎退變性側(cè)彎，脊柱外形出現(xiàn)變化，一定注意要先去醫(yī)院進行檢查，讓醫(yī)生判斷下何種原因引起，不能盲目自己通過鍛煉想將其矯正。歷史上有個著名的典故叫鄭人治駝，就是駝背，利用門板去壓，結(jié)果把脊柱壓折，患者則癱瘓。綜上所述，脊柱不管畸形嚴(yán)重與否，只要發(fā)現(xiàn)脊柱有畸形，一定要去醫(yī)院就診，進行X光片檢查，明確是何種原因引起，再采取相應(yīng)治療方法，避免脊柱發(fā)現(xiàn)畸形，就進行按摩、硬擠，甚至其他的治療。

頸椎輕度退行性改變，強調(diào)的并不是治療，而是預(yù)防。也就是通過每天比如早晨起來后伸脖子，平時看電腦或者用手機時間比較久的時候，起來進行頸部活動、體操活動。頸椎的輕度退變，不需要特殊治療。如果談到治療，可以做些放松手法，保健的搓揉、按摩都可以。輕度退變，實際上不歸屬于頸椎病范疇，主要靠自身姿勢、生活方式的注意，進行預(yù)防即可。

后背痛很常見，后背中線正中間的脊柱疼痛，一般是因為棘間韌帶、棘上韌帶所引起，以前也叫棘突炎，現(xiàn)在也叫棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎。 棘上韌帶是由連續(xù)3-4節(jié)的棘間韌帶，出行之后互相重疊形成棘上韌帶，棘上韌帶與棘間韌帶之間會有一個夾角，在運動過程中會產(chǎn)生一定的位移或是一定的牽拉，棘上韌帶與棘間韌帶之間的牽拉或刺激，會引起脊柱正中間的疼痛，所以一般還是稱棘間韌帶炎或棘上韌帶炎。 這類疼痛一般不會引起身體大的障礙，只是痛而已，治療也比較簡單，可以針灸，可以局部敷藥膏或者熱敷，或者后期可以打封閉、做小針刀，都可以治療脊柱后背正中疼痛的問題。