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皮膚血管炎的治療要根據(jù)患者的具體病情來確定。當(dāng)患者主要是皮膚損害的時候，治療就可以相對比較簡單，比如使用激素和使用外用軟膏等。但如果患者有內(nèi)臟損害，要根據(jù)內(nèi)臟損害來確定治療藥物。如出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的時候，要用比較大劑量的激素和比較強(qiáng)的免疫抑制劑進(jìn)行治療。皮膚血管炎的治療主要藥物是激素和免疫抑制劑。免疫抑制劑最常用的藥物，比如有沙利度胺、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等。

痛風(fēng)是目前最常見的關(guān)節(jié)炎，尤其是在沿海的城市，因?yàn)楹ｕr的食用比較多，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病率也越來越高。目前痛風(fēng)的患者已經(jīng)有1-2千萬人，高尿酸血癥的患者達(dá)到了1億以上。痛風(fēng)的治療中在發(fā)作急性期，可以使用幾種藥物來緩解痛風(fēng)的癥狀。第一、使用秋水仙堿，其主要不良反應(yīng)是出現(xiàn)腹瀉，所以使用秋水仙堿目前常規(guī)的辦法；第二、服用非甾體的消炎止痛藥，比如依托考昔、雙氯芬酸或洛索洛芬鈉，都是起效快、作用強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛藥物；第三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作用最快的藥物是激素，比如口服強(qiáng)的松，或肌肉注射得寶松。但是因?yàn)榧に赜斜容^大的不良反應(yīng)，所以只是在痛風(fēng)發(fā)作的急性期使用。

皮肌炎的主要癥狀包括兩個方面，一個就是皮膚的癥狀，一個就是肌肉的癥狀。具體如下： 1、皮膚癥狀：主要是皮疹，比如在臉上出現(xiàn)眼眶周圍的紫紅色的斑，出現(xiàn)顏面部的紅斑，還有一個典型的癥狀是在前胸V型區(qū)出現(xiàn)紅色的皮疹。另外，還有一個典型的皮疹叫Gottron征，即在手指關(guān)節(jié)的伸面，還有肘關(guān)節(jié)有白色的皮疹。這個皮疹比較有特異性，如果跟顏面部的皮疹結(jié)合在一塊，更支持皮肌炎的皮膚損害表現(xiàn)； 2、肌肉損害：主要表現(xiàn)就是四肢肌肉疼痛、無力，尤其在四肢的近端肌肉，近端肌肉指的就是大腿，還有上臂的肌肉無力，胳膊上抬不過頭，以及下蹲的時候起不來。

混合性結(jié)締組織病是一種常見的風(fēng)濕免疫病，主要表現(xiàn)是雙手指出現(xiàn)腫脹，還有一個最有特異性的表現(xiàn)叫雷諾綜合征，即指雙手指在遇冷的時候出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)紅過程。發(fā)白主要是因?yàn)殡p手指血管的痙攣、收縮；發(fā)紫是因?yàn)檠墀d攣收縮以后出現(xiàn)缺血；發(fā)紅是因?yàn)樵谌毖蠓瓷湫缘难軘U(kuò)張。混合性結(jié)締組織病容易出現(xiàn)內(nèi)臟損害，比如出現(xiàn)肺動脈高壓、肺間質(zhì)性肺炎。其治療包括以下兩個方面： 1、對癥治療：即治療癥狀，主要指治療雷諾綜合征。治療時可以用擴(kuò)血管的藥物，比如硝苯地平、卡托普利、前列腺素制劑，或用一些更強(qiáng)的擴(kuò)血管藥物。雷諾綜合征的治療還有包括抗凝治療、抗血小板聚集。因?yàn)槔字Z綜合征是一種血管炎，容易出現(xiàn)血小板的聚集，形成血管的微血栓，從而導(dǎo)致肢端出現(xiàn)缺血、壞死； 2、控制病情的治療：具體的用藥要根據(jù)患者的病情輕重而定，如患者有嚴(yán)重的肺動脈高壓，有肺間質(zhì)纖維化，治療使用的強(qiáng)度就要比較強(qiáng)，比如使用激素聯(lián)合免疫抑制劑。激素使用的劑量可以用0.5-1mg/kg，而免疫抑制劑根據(jù)病人的內(nèi)臟的損害，可以使用甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺。

痛風(fēng)的飲食控制是目前很多患者比較關(guān)注的，其飲食注意事項(xiàng)如下： 1、盡量避免食用高嘌呤食物，比如海鮮、火鍋、肉類； 2、盡量少喝酒，在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，不管是啤酒、白酒還是洋酒，都不能飲用。葡萄酒在急性期的時候不建議飲用，但在痛風(fēng)發(fā)作已經(jīng)控制了以后，尿酸已經(jīng)正常的時候，可以少量飲用； 3、痛風(fēng)患者在蔬菜方面目前沒有禁忌，所有的蔬菜都可以食用，包括豆制品也可以食用； 4、痛風(fēng)患者在食用水果方面，要盡量減少食用含糖量比較高的水果，比如桂圓、荔枝、橙子、橘子這些含糖量比較高的水果，因?yàn)檫@些水果可以加重痛風(fēng)的發(fā)作。但是有一種水果可以食用，櫻桃、進(jìn)口的櫻桃即車?yán)遄?，這種水果可以減少痛風(fēng)的發(fā)作； 5、痛風(fēng)患者喝茶沒有禁忌，主張患者可以多喝茶、多飲水，每天飲水量要超過2000ml。喝咖啡對痛風(fēng)的患者也沒有禁忌。另外，痛風(fēng)患者也可以飲用牛奶，尤其是低脂和脫脂牛奶，可以減少痛風(fēng)的發(fā)作。

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝病，該病的特點(diǎn)是出現(xiàn)肝內(nèi)的小膽管病變，出現(xiàn)小膽管的炎癥損害，如小膽管出現(xiàn)扭曲、擴(kuò)張、閉塞。原發(fā)性膽汁性肝硬化的發(fā)生，主要是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，自身免疫反應(yīng)可以出現(xiàn)全身各個臟器，以及皮膚和黏膜損害。當(dāng)自身免疫反應(yīng)損害到肝內(nèi)的小膽管的時候，出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管的病變，患者會出現(xiàn)肝功能異常，出現(xiàn)這種情況時即稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化。

自身免疫性肝病也是一大類風(fēng)濕免疫病，指自身免疫反應(yīng)損傷肝臟引起的疾病，主要包括以下三個疾?。?1、自身免疫性肝炎：指免疫反應(yīng)損傷肝細(xì)胞，出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，即谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高； 2、原發(fā)性膽汁性肝硬化：主要是自身免疫反應(yīng)損傷肝內(nèi)的小膽管，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高； 3、硬化性膽管炎：由于免疫反應(yīng)出現(xiàn)異常，損害到肝外的膽管而導(dǎo)致。

顳動脈炎的治療主要是使用激素和免疫抑制劑，具體如下： 1、激素治療：服用激素控制顳動脈炎的炎癥，激素的常規(guī)使用要根據(jù)患者的癥狀確定。比如患者癥狀在比較輕的時候，激素的使用量可以比較??；在患者癥狀比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)失眠或出現(xiàn)顱內(nèi)嚴(yán)重的動脈病變的時候，激素的使用量要比較大； 2、免疫抑制劑治療：比如應(yīng)用環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺跟激素聯(lián)合應(yīng)用，可以減少患者激素的使用量，可以更好地控制患者的病情。