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白內(nèi)障術(shù)前檢查要進行眼超聲波檢查，超聲波檢查包括A超、B超，是臨床白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)檢查。A超主要用來測眼球程度，進而測算需要植入人工晶體度數(shù)；B超用來觀察眼后段情況，包括是否存在視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、眼內(nèi)出血、玻璃體渾濁等并發(fā)癥存在，可能影響白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)。雖然B超不是直接觀察晶狀體，可以相對粗糙觀察晶狀體位置，但具體還要通過其他相配合檢查確認。比如比較嚴重白內(nèi)障患者，晶狀體非常渾濁，甚至完全不透光，看不見東西，患者從內(nèi)側(cè)看不出來，外面也看不進去，這時B超成為不可替代的檢查。如果晶狀體相對還能透光或者相對透明，可以用其他如眼底鏡檢查等，觀察眼底是否存在其他問題。

一旦眼球遭受外部傷害，晶狀體同時也受到傷害，可能發(fā)生外傷性白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障的損傷一般不可逆，但其有特點，少部分晶狀體損傷后，可能會保持靜止，不發(fā)展。大部分會隨著時間逐漸加重，最終可能導(dǎo)致失明，看不見東西。如果輕微損傷，比如輕微鈍挫傷、穿通傷，不一定損傷晶體；電擊傷也會保持靜止狀態(tài)，但不是100%保持。因此，在遭受眼部外傷時，要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行診療，通過專業(yè)醫(yī)生判斷是否發(fā)展，或者造成嚴重后果，還是輕微后果，可以針對性治療。外傷性白內(nèi)障一般難以恢復(fù)，需要預(yù)先做好預(yù)防措施，盡量避免遭受外傷。如果遭受外傷，盡早進行診療，判斷傷情是輕微或者是嚴重，對于后期提高視力或痊愈有很大幫助。

老年性白內(nèi)障包括皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和囊下白內(nèi)障三類。晶狀體看起來像小朋友喜歡吃的巧克力豆，呈扁橢圓形，包在外圈的皮質(zhì)發(fā)生渾濁叫做皮質(zhì)性白內(nèi)障，中間靠核中心發(fā)生的混濁叫核性白內(nèi)障，最外層薄薄的一層膜，像口袋一樣最外層的外皮渾濁叫做囊膜下白內(nèi)障。白內(nèi)障如果是區(qū)分前囊和后囊、前面和后面，叫做年齡相關(guān)性白內(nèi)障，隨著機體內(nèi)外因影響，大多數(shù)發(fā)生于年紀比較大人群，比如40歲以上人群都有概率會發(fā)生，有輕有重。提倡40歲以上人群，如果發(fā)現(xiàn)自己視力有所下降，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，有可能已經(jīng)發(fā)生初期白內(nèi)障。

白內(nèi)障本身不會引起眼部疼痛。年齡相關(guān)性白內(nèi)障其中一種叫皮質(zhì)性白內(nèi)障，一般分為初發(fā)期、膨脹期，成熟期、過熟期四期。引起眼部疼痛原因是繼發(fā)眼內(nèi)炎癥或者眼壓升高，也就是青光眼，具體有以下幾點： 1、膨脹期晶狀體發(fā)生膨脹，導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，會壓迫前方角。前方角是眼內(nèi)產(chǎn)生水流出眼外的結(jié)構(gòu)，即排出通道，一旦被擠壓后，可造成眼內(nèi)液體無法排除，進而導(dǎo)致眼壓高，也就是膨脹期有可能發(fā)生青光眼急性發(fā)作，這時會出現(xiàn)眼睛疼、頭疼、惡心、嘔吐等情況； 2、皮質(zhì)性白內(nèi)障，在過熟期白內(nèi)障里的皮質(zhì)發(fā)生液化，可溢出晶狀體囊袋，相當于外套溢出囊袋后，會產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。晶狀體核可能堵塞瞳孔，造成房水流出障礙，會引起青光眼，進而出現(xiàn)眼睛痛、頭痛等相關(guān)癥狀。

雙眼白內(nèi)障一般不提倡同時進行手術(shù)，主要涉及到感染問題，需預(yù)防感染。因為眼球是封閉球體，里面充斥大量房水、玻璃體。眼球其實是細菌非常良好的培養(yǎng)皿，一旦發(fā)生感染，細菌藏在眼球內(nèi)，不僅獲得良好培養(yǎng)基，同時封閉的眼球?qū)ζ湟彩潜Ｗo，讓外界藥物或者其他治療不容易通過血視網(wǎng)膜屏障到達眼內(nèi)，進而造成眼內(nèi)炎癥難以控制。所以做白內(nèi)障手術(shù)一般都是一只眼一只眼做，以防發(fā)生繼發(fā)性感染。雖然毫無置疑，手術(shù)室以及相關(guān)無菌操作規(guī)范合格，但根據(jù)患者個體不同，抵抗力不同，不能保證空氣中也許飄落1-2顆細菌落在抵抗力比較弱人身上，隨著操作進入前房，抵抗力強可能沒有關(guān)系，抵抗力弱可能引起眼內(nèi)感染。對于偶爾出現(xiàn)一種情況會進行雙眼手術(shù)，比如非常邊遠地區(qū)患者難以再來，但對于必須要盡早完成白內(nèi)障手術(shù)患者，比如先天性白內(nèi)障兒童，白內(nèi)障對視力發(fā)展造成影響。但是又因為路途遙遠、隨訪不方便或者再次復(fù)診難，可能給予進行同時雙眼手術(shù)，使其盡快或者能達到治愈目的，但這是特殊情況，不予提倡。

與年齡相關(guān)的白內(nèi)障稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，又叫老年性白內(nèi)障。大多數(shù)老年人到一定年齡后，晶狀體開始逐步出現(xiàn)渾濁，也就是透晶狀體透明度下降，晶狀體色澤度改變，發(fā)病年齡一般在50歲以上。不過現(xiàn)在有年輕化趨勢，尤其是由于海南太陽光輻射比較強，年輕化趨勢比較明顯，臨床發(fā)現(xiàn)40歲以上的人也開始出現(xiàn)年齡相關(guān)性白內(nèi)障。大部分人隨年齡增長都會出現(xiàn)白內(nèi)障，只是輕重程度不太一樣，有的可能比較嚴重，影響視力，有的情況比較輕微，對視力影響不大。嚴重者可以選擇做手術(shù)，或者其它處理方法；輕微者可以暫時不予處理，觀察即可?？傊?，大多數(shù)年紀較大人群都會得白內(nèi)障，其中有一部分需要手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)一般對患者沒有太大影響，或者沒有影響。最主要的是白內(nèi)障手術(shù)過程中，對一部分患者有影響，主要基于眼球和心臟反射，臨床上稱為眼心反射，牽拉眼球可導(dǎo)致心臟驟停等意外發(fā)生。所以即使白內(nèi)障手術(shù)可能只有5分鐘左右時間，在此過程中牽拉眼球，可能也會對有基礎(chǔ)病的患者造成一定影響。手術(shù)前、手術(shù)中需與患者進行言語溝通，讓其放寬心，甚至有時還可采用播放音樂方式，讓患者舒緩心情，盡量減低意外發(fā)生幾率。意外發(fā)生概率很低，也不用擔(dān)心，而且手術(shù)中也是有密切監(jiān)測。對于白內(nèi)障術(shù)后是否對全身有影響，但也不能稱為全身，可能對視覺狀態(tài)有所改變，比如過去看東西偏黃色，或偏小或者偏大，換晶體后看得清晰，或者看東西偏大或者偏小。這個情況很正常，因為更換人工晶體后會出現(xiàn)這樣情況，是短時間的，也許使患者行走或者看東西不太適應(yīng)，甚至偶爾有的人覺得看多后感覺眼睛有點酸脹、頭部眩暈等，一般通過一段時間耐受或者訓(xùn)練，會逐漸適應(yīng)。

白內(nèi)障術(shù)后不提倡從事重體力勞動，一般白內(nèi)障術(shù)后進行日常勞作，比如打掃衛(wèi)生、做飯完全沒有問題。出院后醫(yī)生會叮囑患者術(shù)后盡量休息，休養(yǎng)一段時間，盡量避免發(fā)生晶狀體偏移或者其他并發(fā)癥，以及生活作息習(xí)慣需小心謹慎。手術(shù)后醫(yī)生經(jīng)常叮囑病人少低頭、少憋氣，盡量不要咳嗽，低頭咳嗽是最危險的狀態(tài)。在重體力勞動時經(jīng)常容易憋氣，出現(xiàn)體位改變，憋氣時會導(dǎo)致眼內(nèi)壓改變，姿勢改變有可能是臉部朝下，臉部朝下容易導(dǎo)致安放的人工晶體發(fā)生位置改變，出現(xiàn)其他并發(fā)癥。比如臨床曾有病人也是采用人超聲乳化手術(shù)進行白內(nèi)障摘除，手術(shù)中撕前囊時撕得比較大，病人采取不正確姿勢后，可以出現(xiàn)人工晶狀體往前脫位，導(dǎo)致虹膜卡頓。1-2周時間后才復(fù)診，最后發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)徹底粘連，只能進行修補性治療。現(xiàn)在因為人工晶體，比如新型人工晶體發(fā)展，使術(shù)中撕前囊口徑或者直徑變小，確保人工晶體位置的穩(wěn)定性。所以現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)后患者發(fā)生脫位可能性會偏低，但還是盡量避免重體力勞動。