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做完冠脈造影以后是否需要植入支架，要根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行判斷。冠脈血管如果狹窄程度<70%，而且為單支血管病變，則該類病人不需要植入支架，僅需要調(diào)整生活習(xí)慣、改善運(yùn)動方式，長期用藥就可以。如果病情沒有進(jìn)展，可以不用進(jìn)行支架植入。但是，部分病人血管病變狹窄比較重，如果對血流有明顯影響甚至血管有閉塞風(fēng)險，就需要進(jìn)行支架植入。部分病人如果有多支病變、心功能減退，而且在特殊部位如分叉部位，該類病人也不應(yīng)該植入支架，而是進(jìn)行冠脈搭橋治療。對于病人底采取何種治療措施，有SYNTAX、GRACE等評分系統(tǒng)進(jìn)行評分、評估，最終決定治療方式。在臨床上支架植入是各種治療方式中比較常用的一種，根據(jù)病人的情況藥物治療，外科手術(shù)相對較少。

血脂包括很多項(xiàng)如甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，隨著人們現(xiàn)在對疾病預(yù)防、疾病治療以及疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識不同，血脂正常值逐漸有所變化。如今人們比較強(qiáng)調(diào)的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白正常值<2.6mmol/L。但有冠心病、高血壓的病人<2.0mmol/L。如果患有冠狀動脈綜合征、腦血管病變的病人，主張控制到1.6mmol/L以下?？刂蒲档偷拇胧┯泻芏喾N，包括控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服用他汀類調(diào)脂藥物等辦法。低密度蛋白降到多少合適如今還沒有明確定論，認(rèn)為心腦血管疾病患者的低密度脂蛋白降的越低越好。

心臟造影、冠脈造影技術(shù)死亡率微乎其微，可以忽略不計。心臟造影、冠脈造影的死亡率與人們的操作技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)明顯相關(guān)。初學(xué)者由于操作技術(shù)不當(dāng)或?qū)Σ∪瞬∏檩p重判斷不準(zhǔn)確，在操作過程中可能引起意外或并發(fā)癥。但是隨著人們操作經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)熟練程度的提高，冠脈造影幾乎沒有風(fēng)險。對于技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者，有可能做幾萬例手術(shù)也不造成冠脈造影患者的死亡。如果技術(shù)不熟練，經(jīng)驗(yàn)不豐富，操作上盲目的誤打誤撞，會有引起風(fēng)險的可能性，有可能做不了幾例手術(shù)就可能造成病人血管撕裂甚至病人死亡。所以應(yīng)該通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平得到提高，規(guī)避病人風(fēng)險。

冠脈支架植入以后，由于支架對人體是一個異物，有引起血栓等各種風(fēng)險。所以，術(shù)后需要長期服用抗血栓、抗血小板聚集的藥物，同樣在沒有植入支架的血管也可以形成斑塊等病變，也可以再次引起冠脈狹窄甚至閉塞。所以其他治療如服用調(diào)脂藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動等都十分必要。以上措施不單純是為了植入支架而做的工作，而應(yīng)該是人們防治冠心病的措施，從長遠(yuǎn)降低冠心病的發(fā)病率。針對預(yù)防支架血栓、再狹窄，以上措施也是其中的重要內(nèi)容。

馬凡綜合征是一種先天遺傳性疾病，表現(xiàn)為多個系統(tǒng)發(fā)育異常，如四肢細(xì)長，眼睛可以出現(xiàn)晶狀體脫落，心臟可以出現(xiàn)心臟畸形、心臟雜音，生殖系統(tǒng)出現(xiàn)黏膜白斑等變化。該類疾病為遺傳性多系統(tǒng)疾病，該類病人可以出現(xiàn)猝死等意外，所以對該類病人的檢出及早治療非常重要。過去美國女排中的主攻手名叫?，?，由于身高非常突出，扣球能力非常強(qiáng)，所以成為美國女排的主力隊(duì)員，可她后來在一次活動中意外猝死，經(jīng)查這位運(yùn)動員患有馬凡綜合征，這是馬凡氏綜合征在國際上的典型例子。

高血壓疾病的發(fā)生除了與病人心臟血管鈉水潴留、神經(jīng)系統(tǒng)的激活因素有關(guān)以外，與飲食也有一定關(guān)系。如北方高血壓發(fā)病率增高的主要原因是北方食鹽攝入量相對南方要高。所以對于防止高血壓病，控制食鹽攝入非常必要。認(rèn)為高血壓病人每日食鹽攝入量應(yīng)該<2g，甚至有人主張用鉀鹽來代替鈉鹽，即用氯化鉀代替氯化鈉，可能對高血壓防治起到有力作用。如果控制食鹽攝入即限制鈉鹽攝入，不用任何其他藥物就可以使血壓降低10mmHg以上。同時該類病人要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，減少含糖類食物攝入，通過綜合飲食調(diào)節(jié)有利于高血壓病人的血壓控制。

臨床上不同人對植入冠脈支架的數(shù)量有不同說法，但是植入支架的數(shù)量應(yīng)該與病人病情相符。如果病變不嚴(yán)重，血管病變支數(shù)比較少，植入1-3個冠脈支架即可。但也有極少數(shù)病人血管病變比較多，而且部分病人不適合外科手術(shù)，如合并糖尿病的病人、高度危險的病人尤其急性心梗合并心源性休克，來不及進(jìn)行外科手術(shù)的病人，以上情況的病人植入支架數(shù)量比較多，可能為4個或5個。植入支架的個數(shù)與病人病情相關(guān)，不應(yīng)該單純地追求植入支架的數(shù)量。病人植入幾個支架，何時應(yīng)該植入支架，該情況應(yīng)該以病人病情以及病人利益為主，不應(yīng)該單純地從數(shù)量上進(jìn)行規(guī)定。

肺動脈高壓的常見癥狀是胸悶、憋氣，部分病人活動以后會出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀，以上癥狀非常常見。在肺動脈高壓早期，部分病人可以沒有任何癥狀也沒有任何感覺。肺動脈高壓的檢出要通過一系列技術(shù)來決定，不單純?nèi)Q于病人癥狀，要根據(jù)是否有其他伴發(fā)疾病、是否有進(jìn)行性加重的癥狀做相關(guān)系列檢查，從而準(zhǔn)確判斷肺動脈高壓的病情輕重、進(jìn)展情況、預(yù)后情況。肺動脈高壓的癥狀不是特異癥狀。