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李麗珍副主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
腎臟與免疫科
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簡介：李麗珍，湖南省人民醫(yī)院，腎臟與免疫科，副主任醫(yī)師。參加了全國腹膜透析規(guī)范化培訓，對腹膜透析有較深的見解。在上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科進修主攻繼發(fā)性腎臟病的診治。醫(yī)學理論知識豐富，臨床經(jīng)驗豐富，擅長各種原發(fā)及繼發(fā)慢性腎臟病(如慢性腎臟病1期、慢性腎臟病2期、慢性腎臟病3a期、慢性腎臟病4期、慢性腎臟病5期等)、腎損傷、腎小管疾病及泌尿系感染的診治和終末期腎臟病的替代治療。
擅長：各種原發(fā)及繼發(fā)慢性腎臟病(如慢性腎臟病1期、慢性腎臟病2期、慢性腎臟病3a期、慢性腎臟病4期、慢性腎臟病5期等)、腎損傷、腎小管疾病及泌尿系感染的診治和終末期腎臟病的替代治療。
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李麗珍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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尿毒癥合并高血壓怎么辦
很多尿毒癥患者都出現(xiàn)高血壓，至少是50%以上的病人是合并高血壓的。那么高血壓對尿毒癥患者的心血管損害，比平常普通的高血壓會更大一些。高血壓治療的主要目標是控制血壓，使血壓達標，那么尿毒癥患者合并高血壓，因為他的腎功能受損，所以他的降血壓的藥物治療是不同的，但是高血壓的治療目標是相同的，就是將血壓控制在一定的范圍內(nèi)。不同的是，選擇藥物時要考慮腎功能的情況、藥物在尿毒癥患者體內(nèi)代謝的特點，以及尿毒癥患者是否已進行腎臟替代治療，例如血液透析治療，就是藥物是否會經(jīng)過血液透析清除出去，來選擇合適的藥物。尿毒癥患者合并高血壓的治療與高血壓在非藥物治療方面是一樣的，一個是要改善生活的方式，將控制體重在一定的范圍內(nèi)、減少食鹽的攝入、適當?shù)难a充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、適當?shù)倪\動，戒煙、限制飲酒，減輕精神壓力、保持心理的平衡。另外，血壓控制應該標準個體化，由于不同的病因，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥應區(qū)別對待，選擇最合適的藥物和劑量，以期獲得最佳的一個效果。
8.54萬
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12月18
慢性腎炎綜合征怎么治療
慢性腎炎綜合征是一個慢性的疾病，所以針對它的治療是有進行一個綜合性的治療，主要目的就是以防止或者延緩腎功能進行性的惡化，改善或者緩解臨床癥狀，以防治合并癥為主，根據(jù)不同的病因給予相應的治療。慢性腎炎綜合征可以采用以下這些綜合治療的措施，一個是積極的控制高血壓，因為有很多慢性腎炎綜合征的患者，他會合并高血壓，在合并高血壓的時候，我們要積極的控制他的血壓，因為血壓增高可以引起腎功能的惡化，而且出現(xiàn)一些心血管的并發(fā)癥，所以我們要給他控制良好的血壓，而且是根據(jù)不同的情況，將血壓控制在不同的范圍。我們會根據(jù)患者尿蛋白的情況來分別控制不同的血壓，以延緩腎功能的損害，例如在尿蛋白每天小于1克時，患者的血壓應控制在130/80mmHg以下，而尿蛋白每天大于1g、無心腦血管合并癥的患者，我們血壓應控制在125/75mmHg以下，在維持血壓的過程中，降壓不能過低或者是過快，要保持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)。在臨床治療中，如果一種藥物無法控制血壓，必要時可以選擇聯(lián)合用藥，直至血壓控制比較滿意為止，而且在選用降血壓藥物的同時，應該首選具有腎臟保護作用、能延緩腎功能惡化的治療，慢性腎炎綜合征有非藥物治療和藥物治療，非藥物治