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簡(jiǎn)介:黃小龍,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,肝膽外科,副主任醫(yī)師。2000年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),2008年6月取得醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位,2000年在海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科工作至今。臨床擅長(zhǎng)肝膽胰疾病的診斷和治療,以及肝膽胰脾的微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡肝切除術(shù)、雙鏡聯(lián)合膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡肝囊腫切除術(shù)、腹腔鏡肝腫瘤消融術(shù)、腹腔鏡先天性膽總管囊腫手術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合斷流手術(shù)及脾切除手術(shù)等。發(fā)表中文論文多篇,參與發(fā)表sci文章多篇。
擅長(zhǎng):肝膽胰疾病的診斷和治療,以及肝膽胰脾的微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡肝切除術(shù)、雙鏡聯(lián)合膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡肝囊腫切除術(shù)、腹腔鏡肝腫瘤消融術(shù)、腹腔鏡先天性膽總管囊腫手術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合斷流手術(shù)及脾切除手術(shù)等。
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脾切除后多久能恢復(fù)
脾切除術(shù)后的情況因人而異,比如是否合并基礎(chǔ)疾病,患者手術(shù)的方式,以及術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程。如外傷性脾破裂手術(shù)很順利,患者順利出院,7天左右出院,患者可能還需要逐漸加強(qiáng)活動(dòng),一般2-3個(gè)月左右才能夠基本恢復(fù),一般是在家中進(jìn)行恢復(fù)。比較常見(jiàn)的脾切除術(shù)后,比較順利者7-10天左右就可以出院,大部分時(shí)間還是在家中進(jìn)行康復(fù)處理,康復(fù)處理具體要求可能不太一樣。比如皮膚切除以后,皮膚單純破口完全恢復(fù),要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的瘢痕、塑形等過(guò)程,可能要1-2年,這種臨床上的恢復(fù),就是以正常生活恢復(fù)為主。脾切除恢復(fù)快也需2-3個(gè)月時(shí)間,基本可接近正?;顒?dòng)。
8.02萬(wàn)
226
11月27
脾切除適應(yīng)癥
正常脾肯定不需要切除,對(duì)于正常人脾臟屬于重要的器官,主要是免疫器官,特別是在嬰幼兒時(shí)期,在其他免疫器官?zèng)]有發(fā)育完全之前,脾臟是很重要的免疫器官。所以正常脾臟不需要切除,脾切除的指征主要包括以下四個(gè):
1、外傷性脾破裂;
2、有腫瘤、畸形等情況;
3、脾功能亢進(jìn),肝硬化脾功能亢進(jìn)的情況也需要進(jìn)行切除;
4、主要是血液性疾病,比如白血病、血小板減少性紫癜,長(zhǎng)期輸血不能夠緩解的情況等。
以上情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。脾切除要明確有病才切除,是否需要切除,肯定要衡量利弊,如果有病的情況下,脾已經(jīng)沒(méi)辦法保存,而且還危害生命情況,則必須切除。以后的疾病,再根據(jù)具體情況進(jìn)行具體處理。
6.85萬(wàn)
370
10月30
急性膽囊炎手術(shù)指征
急性膽囊炎包括兩種情況, 95%以上的急性膽囊炎都存在膽囊結(jié)石,稱(chēng)之為急性結(jié)石性膽囊炎,另有5%是沒(méi)有結(jié)石的膽囊炎。不管是何種膽囊炎,最終都需進(jìn)行手術(shù),只要是急性膽囊炎,都有手術(shù)指征,只是選擇時(shí)機(jī)不同而已。但具體的實(shí)施不同,該問(wèn)題相對(duì)比較復(fù)雜,比如教科書(shū)或者目前主流認(rèn)為,急性膽囊炎都盡量應(yīng)用擇期的手術(shù)方式進(jìn)行,但也有部分醫(yī)院選擇急診的手術(shù)方式,都是比較合理的。如果是非結(jié)石性膽囊炎,一般發(fā)現(xiàn)主要還是傾向急診手術(shù)處理。急性膽囊炎同樣存在不同嚴(yán)重程度,比如輕型、中型、重型的情況,患者是否需要住院,要看病情嚴(yán)重程度。門(mén)診可以看到部分患者在疾病發(fā)作后來(lái)就診,提及昨天肚子痛,發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,以前也發(fā)作過(guò),此類(lèi)情況不吃藥也會(huì)好,但即使是這種情況,還是有手術(shù)指征。
10.16萬(wàn)
187
10月17
脾切除屬于大手術(shù)嗎
脾切除在手術(shù)分級(jí)中,是三級(jí)以上的手術(shù),算是比較大的手術(shù),手術(shù)相對(duì)難度比較大。術(shù)后可能危險(xiǎn)的并發(fā)癥也比較多,所以該手術(shù)相對(duì)而言屬比較大的手術(shù)。手術(shù)時(shí)間有快有短,比如外傷性脾破裂,需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行,可能半個(gè)小時(shí)做完。也有巨脾的手術(shù)需要進(jìn)行4-5個(gè)小時(shí),脾臟與周?chē)尺B很?chē)?yán)重,需4-5個(gè)小時(shí)才能夠解決,所以手術(shù)時(shí)間并沒(méi)有確定。一般脾切除術(shù)后主要看基礎(chǔ)疾病的問(wèn)題,比如外傷性問(wèn)題,患者基礎(chǔ)情況比較好,切除脾臟以后,一般需住院觀(guān)察7-10天左右,患者無(wú)并發(fā)癥就可以出院。
10.72萬(wàn)
424
10月09
膽囊息肉手術(shù)怎么做
膽囊息肉需要進(jìn)行手術(shù),一般情況包括兩種方式,一種是常規(guī)膽囊切除,膽囊切除分為腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)方式。另外一種,目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的還處于探索性的階段,稱(chēng)保膽取息肉手術(shù)方式。膽囊息肉從目前的主流觀(guān)點(diǎn)理解,還是需要切除膽囊。自上個(gè)世紀(jì)90年代以后,逐漸開(kāi)展的保膽一系列的手術(shù),也存在切開(kāi)膽囊,把息肉取出的手術(shù)方式,稱(chēng)保膽取息肉手術(shù)方式,但該手術(shù)的療效還未得到認(rèn)可,還處于觀(guān)察階段。
5.64萬(wàn)
179
09月08
膽囊炎手術(shù)后需要一直吃藥嗎
膽囊切除術(shù)后不需要一直吃藥,一般膽囊切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)不適。首先要了解膽囊具有分泌膽汁、儲(chǔ)存膽汁以及排泄膽汁等功能。膽囊切除后,患者往往會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后膽汁排放量不夠,影響患者脂肪吸收,易在術(shù)后早期出現(xiàn)脂肪瀉的情況,一般2-3個(gè)月后,膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張,部分代償膽囊功能,以后會(huì)逐漸適應(yīng)脂肪的進(jìn)食。膽囊切除術(shù)后,一般無(wú)禁忌,早期會(huì)影響脂肪消化,所以早期比較禁忌油膩食物,進(jìn)食油膩的食物后患者容易腹瀉,一般經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月,出現(xiàn)代償以后,油膩食物也可以逐漸進(jìn)食,但具體食入量,還要依據(jù)每個(gè)人對(duì)脂肪的耐受情況不同而決定,基本無(wú)其他食物禁忌。
6.74萬(wàn)
265
08月30
肝囊腫手術(shù)住院多久
肝囊腫手術(shù)住院時(shí)間,主要取決于患者疾病情況、手術(shù)方式以及手術(shù)恢復(fù)過(guò)程。比如簡(jiǎn)單的單發(fā)性肝囊腫,一般要經(jīng)過(guò)完善相關(guān)的檢查后,進(jìn)行肝囊腫的腹腔鏡開(kāi)窗手術(shù),手術(shù)過(guò)程也很順利,病人恢復(fù)也很好,這種情況患者2-3天甚至就可以出院。具體手術(shù)時(shí)間,與手術(shù)方式以及可能手術(shù)當(dāng)中碰到的問(wèn)題有關(guān),但手術(shù)方式并不決定疾病治療的手術(shù)時(shí)間,最重要的是要做到徹底手術(shù)去除疾病。肝囊腫術(shù)后基本不存在需要注意的事項(xiàng),患者盡量正常生活即可,即使恢復(fù)不快也無(wú)特殊注意事項(xiàng)。如單發(fā)性的肝囊腫,其實(shí)是很簡(jiǎn)單的手術(shù),特別是腔鏡開(kāi)窗手術(shù)比較簡(jiǎn)單,術(shù)中并發(fā)癥基本很小。如患者存在其他基礎(chǔ)疾病,可能麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,一般患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較低。
8.20萬(wàn)
456
08月02
肝囊腫手術(shù)指征
肝囊腫是比較泛泛的說(shuō)法,肝囊腫一般分為寄生蟲(chóng)性肝囊腫和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。非寄生蟲(chóng)性肝囊腫又分先天性以及創(chuàng)傷性等,臨床中最多見(jiàn)先天性肝囊腫,先天性肝囊腫分為兩種,一種是單發(fā)性,一種是多發(fā)性,多發(fā)性肝囊腫往往合并有多囊肝的情況。就手術(shù)指征而言,一般認(rèn)為肝囊腫出現(xiàn)明顯壓迫癥狀,才需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。目前對(duì)于較小肝囊腫可進(jìn)行密切觀(guān)察,定期復(fù)查B超,但較大肝囊腫出現(xiàn)壓迫癥狀,需進(jìn)行手術(shù)治療。另外多發(fā)性肝囊腫,一般不主張進(jìn)行手術(shù)治療,該病容易復(fù)發(fā)。目前對(duì)肝囊腫的治療,以腹腔鏡開(kāi)窗手術(shù)為首選,但同時(shí)也存在其他治療方式。綜上所述,肝囊腫的手術(shù)指征目前認(rèn)為主要是有明顯壓迫癥狀后才考慮手術(shù)治療。
6.41萬(wàn)
494
07月20
加載中
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