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簡(jiǎn)介：高進(jìn)保，陸軍總醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦干出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、腦水腫、腦脊液耳漏、腦動(dòng)脈狹窄、腦疝、腦梗塞后遺癥、腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病的治療。
擅長(zhǎng)：腦干出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、腦水腫、腦脊液耳漏、腦動(dòng)脈狹窄、腦疝、腦梗塞后遺癥、腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病的治療。
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高進(jìn)保醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腦干出血患者吃什么好
腦干出血患者，前期不能進(jìn)食，不能吃東西。通過胃腸減壓，減少胃腸負(fù)擔(dān)，術(shù)后根據(jù)情況，通常先進(jìn)食流食、水、米湯等，然后逐漸喂食營養(yǎng)液。如果腦干出血經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間反應(yīng)較好，后續(xù)可長(zhǎng)期進(jìn)食營養(yǎng)液。還有部分患者經(jīng)過搶救后活過來，首先要判斷有無吞咽嗆咳表現(xiàn)，即喝水嗆水、吃飯嗆飯。如果沒有就可正常進(jìn)食。正常進(jìn)食后無特別禁忌，但要減少大魚大肉，高脂肪、高熱量飲食。
9.89萬
289
12月28
腦干出血臨床怎么診斷
腦干出血的臨床診斷主要是以臨床癥狀為主。主要表現(xiàn)為發(fā)病較急驟，發(fā)病后很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、叫不醒、呼吸不規(guī)律甚至呼吸驟停以及肌力喪失。個(gè)別患者很快出現(xiàn)應(yīng)激性消化道潰瘍，俗稱胃出血。主要表現(xiàn)是以意識(shí)障礙、呼吸問題為主。診斷手段最常見的是頭顱CT，在頭顱CT上的表現(xiàn)是在腦干局部或彌漫性的高信號(hào)，核磁也會(huì)有相應(yīng)的信號(hào)表現(xiàn)。一般通過CT和核磁足以診斷腦干出血，但從核磁上說還有一種特殊類型的腦干出血，比如海綿狀血管瘤引起的出血，通過核磁也可鑒別。日常見到最多的腦干出血是由于高血壓引起的出血。
7.54萬
398
12月19
神經(jīng)鞘瘤一定是聽神經(jīng)瘤嗎
神經(jīng)鞘瘤不一定是聽神經(jīng)瘤，神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于感覺神經(jīng)，顱內(nèi)僅視神經(jīng)和嗅神經(jīng)無鞘膜覆蓋，故不發(fā)生神經(jīng)鞘瘤，而其他顱神經(jīng)均可累及。聽神經(jīng)瘤和三叉神經(jīng)鞘瘤，是顱內(nèi)最常見顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。
而單個(gè)發(fā)生于其他顱神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，非常少見，大多僅限于個(gè)例報(bào)道或小組病例報(bào)道。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及CT和核磁的臨床應(yīng)用，對(duì)這些腫瘤的診斷日益明確，也推動(dòng)了治療效果的提高。
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5.51萬
76
12月04
腦干出血手術(shù)黃金時(shí)間
腦干出血手術(shù)越早越好。通常腦干出血在6小時(shí)之內(nèi)，血腫會(huì)自動(dòng)停止。從6小時(shí)開始腦干血腫對(duì)周圍組織形成壓迫，包括毒素反應(yīng)都會(huì)出來。還有部分患者由于種種因素，持續(xù)發(fā)病的時(shí)間更長(zhǎng)，比如12小時(shí)或72小時(shí)，這種情況下腦干血腫對(duì)腦組織的壓迫會(huì)越來越重。如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腦干出血，也可選擇手術(shù)的方式，減輕對(duì)周圍腦組織的壓迫，給予腦干出血患者存活的機(jī)會(huì)。
9.51萬
401
12月03
腦震蕩的癥狀是什么
腦震蕩通常定義為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性功能障礙，一般是在頭部受到輕度暴力的打擊后，短暫意識(shí)喪失，隨即清醒，可有近事遺忘。
神經(jīng)系統(tǒng)病理解剖無明顯改變，無器質(zhì)性損害，表現(xiàn)為一過性的神經(jīng)功能改變，恢復(fù)期病人常有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀，一般在受傷后數(shù)周或數(shù)月逐漸消失。
但也有一些患者長(zhǎng)期存在上述的癥狀，有的還有記憶力下降和注意力不集中，若超過3-6個(gè)月不愈，除考慮精神因素外還應(yīng)進(jìn)一步做檢查。
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4.97萬
55
11月28
怎樣預(yù)防腦干出血
腦干出血的預(yù)防方法如下：
1、原發(fā)性高血壓腦干出血，要增強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓的意識(shí)按照醫(yī)生的要求把血壓控制在合理的范圍內(nèi)，平時(shí)飲食上要做到低鹽、低脂飲食、口服降壓藥，把血壓控制在平穩(wěn)的范圍，不能過于激動(dòng)、勞累，大便發(fā)干、便秘不能硬排便，吃些排便藥物；
2、外傷性引起的腦干出血，無法預(yù)防；
3、腫瘤引起的腦干出血，只能增加查體意識(shí)，比如查體時(shí)做個(gè)核磁，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
6.06萬
131
11月24
腦干出血治療多少費(fèi)用
腦干出血患者的治療費(fèi)用，具體如下：
1、手術(shù)費(fèi)用從檢查到治療不包括康復(fù)，在住院期間，第一期大概需要10萬元左右；
2、患者在ICU尤其是重癥監(jiān)護(hù)室住院的時(shí)間，重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用較高，因?yàn)樵O(shè)備、患者員的配備都是最高的，所以對(duì)應(yīng)的費(fèi)用也最高，如果患者在里邊的時(shí)間較長(zhǎng)，比如待1個(gè)月，一天按7000元左右，嚴(yán)重1萬元左右，花費(fèi)會(huì)比普通患者高得多；
3、不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院，收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也不同。
6.40萬
477
11月19
三叉神經(jīng)痛是什么
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛指有明確的病因，如顱內(nèi)存在腫瘤、血管病變或者顱底畸形等，可針對(duì)病因進(jìn)行治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)制不明確，藥物治療無效后方選非藥物治療。
藥物治療可采用卡馬西平、苯妥英鈉等，手術(shù)治療可選微血管減壓術(shù)，適應(yīng)證是藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例，三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例，病人一般狀態(tài)較好，無嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。
還可采取經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)，多為高齡或一般情況差，不能耐受開顱手術(shù)的患者，還可采取三叉神經(jīng)球囊壓迫治療，近期疼痛緩解率90%以上。
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2.38萬
97
11月12
加載中
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