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簡(jiǎn)介:鄭詩華,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師。1997年大學(xué)本科五年制畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),從事兒科臨床、教學(xué)及科研工作22年。曾在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)內(nèi)分泌、遺傳代謝專業(yè)半年。臨床擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病的診治,尤其是矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病的診治,以及小兒疝氣、小兒痙攣、小兒癲癇、小兒多動(dòng)癥、小兒腦癱、小兒血尿、小兒厭食、小兒腸套疊。
擅長(zhǎng):兒科常見病、多發(fā)病的診治,尤其是矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病的診治,以及小兒疝氣、小兒痙攣、小兒癲癇、小兒多動(dòng)癥、小兒腦癱、小兒血尿、小兒厭食、小兒腸套疊。
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鄭詩華醫(yī)生的科普內(nèi)容
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性早熟的原因
性早熟的原因有很多,具體如下:1、中樞性的性早熟:腦內(nèi)存在并不,常見的包括顱內(nèi)的腫瘤、顱內(nèi)的感染或者放療后導(dǎo)致的顱內(nèi)病變、顱內(nèi)骨折、顱腦外傷等,均可能引起中樞性的性早熟;2、外周性的性早熟:主要原因是外來的激素,可能是性腺自身產(chǎn)生,比如卵巢腫瘤、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤等,還有一部分來自于外源性的攝入,比如攝入過多的雞胚、蜂王漿等補(bǔ)品,化妝品、豐乳霜等含有雌激素物品也會(huì)導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。有些家長(zhǎng)會(huì)問飲食方面會(huì)不會(huì)對(duì)性早熟有影響,飲食方面的影響的確也是現(xiàn)在存在的問題之一,因?yàn)橛幸恍╋暳峡赡軙?huì)導(dǎo)致食物有引起性早熟的作用,無法進(jìn)行具體的甄別,但是這種可能性是存在的。
9.49萬
13
12月29
性早熟發(fā)病率上升的可能因素
現(xiàn)在性早熟的門診病例越來越多,除了家長(zhǎng)對(duì)性早熟的認(rèn)識(shí)增長(zhǎng)以外,還與本身發(fā)病率升高有關(guān)系,具體如下:1、隨著生活條件逐漸的好轉(zhuǎn),小兒的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)比較快;2、生活環(huán)境受到污染可能導(dǎo)致性早熟,比如洗滌劑、有機(jī)農(nóng)藥、塑料制品等可能會(huì)有一些影響性發(fā)育的因素,反季節(jié)瓜菜也可能會(huì)影響性發(fā)育,因?yàn)榉醇竟?jié)瓜菜需要進(jìn)行催熟或者給予膨化劑,可能引發(fā)食物出現(xiàn)一系列的改變,導(dǎo)致孩子性早熟;3、傳媒方面,即社會(huì)的因素可能影響性發(fā)育,如孩子受到視覺、聽覺等方面的刺激,有可能會(huì)引起性早熟的發(fā)生。
6.88萬
296
11月11
矮小癥怎么治療
矮小癥的治療方面首先判斷病因,包括內(nèi)分泌的因素、非內(nèi)分泌的因素。內(nèi)分泌的因素常見的包括生長(zhǎng)激素的缺乏,與垂體有關(guān),也與顱內(nèi)的一些病變有關(guān)。如果顱內(nèi)有一些器質(zhì)性的病變,可以針對(duì)器質(zhì)性病變進(jìn)行治療,之后如果需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素的替代治療,就給予生長(zhǎng)激素的替代。如果矮小癥患者甲狀腺功能低下,又稱呆小病,與智力、身材都有關(guān)系,給予其甲狀腺功能的治療,患者就會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)的加速。矮小癥患者的治療過程一定要注意,如果本身落后的身高比較多,有可能很難達(dá)到正常的身高。心因性矮小癥與心理因素有關(guān)系,比如家庭不和睦、受虐待或者被遺棄等,機(jī)體有個(gè)情感中樞,心理因素在其中,可能會(huì)引起下丘腦-垂體-生長(zhǎng)軸的分泌異常。被遺棄的小兒得到收養(yǎng)或者被虐待的小兒得到關(guān)愛,去除心因性因素以后,患兒的身高會(huì)有增長(zhǎng)的過程。宮內(nèi)發(fā)育遲緩的新生兒出生的時(shí)候身高就低于第10個(gè)百分位,屬于不正常現(xiàn)象,但常常兩年之內(nèi)身高會(huì)有一定增長(zhǎng),如果速度客觀,可能逐漸達(dá)到正常的身高。
6.34萬
203
10月23
兒童發(fā)熱時(shí)什么時(shí)候該吃退熱藥
發(fā)熱是否通過藥物退熱主要是根據(jù)患兒的體溫而定。發(fā)熱分為低熱、高熱,當(dāng)患兒體溫高于38.5℃的時(shí)候,應(yīng)該積極給予口服或者肌注退熱藥,常用的口服退熱藥包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,這些藥物在使用的過程中一定要特別注意,按照說明把握好用藥的間隔時(shí)間。如果在用藥的間隔時(shí)間內(nèi)患兒體溫再次增高,可以配合使用退熱貼,敷在額頭及大血管的部位,比如腹股溝、頸部等。主張?bào)w溫超過38.5℃要給予積極處理的原因主要是防止發(fā)生高熱驚厥,因?yàn)樾旱闹袠邪l(fā)育不完善,高熱的時(shí)候可以出現(xiàn)抽搐。對(duì)于低熱的患兒一般主張給予溫水的抹浴或洗溫水澡,也可使用退熱貼,有助于小兒退熱。
9.75萬
311
09月27
矮小癥生長(zhǎng)激素干預(yù)后能長(zhǎng)多高
生長(zhǎng)激素相對(duì)是比較安全的一種激素,可能存在談激素色變的現(xiàn)象,但是不同的激素副作用不一樣,生長(zhǎng)激素在臨床上的副作用常常見于以下幾種:1、用藥過程中一定要注意監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)樯L(zhǎng)激素可能造成胰島素抵抗;2、注意檢查甲狀腺功能,因?yàn)樯L(zhǎng)激素可能造成甲狀腺功能低下;3、患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,主要是因?yàn)樯L(zhǎng)激素可能導(dǎo)致水鈉潴留,從而造成顱內(nèi)壓增高;4、小兒注射生長(zhǎng)激素后身高增長(zhǎng)速度較快,可能出現(xiàn)股骨頭滑脫,造成關(guān)節(jié)疼痛,這些情況相對(duì)比較常見;5、生長(zhǎng)激素是促進(jìn)細(xì)胞分裂的,所以使用過程中可以引起腫瘤,如果患兒伴有腫瘤或者家族存在較高的腫瘤風(fēng)險(xiǎn),要積極監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo),如胰島素樣生長(zhǎng)因子等。矮小癥患者通過生長(zhǎng)激素干預(yù)后身高增長(zhǎng)程度無法確定,每年增高1cm是比較常見的,也有報(bào)道一年增高18cm,一般身高可增長(zhǎng)8-9cm。
8.24萬
401
09月21
什么是小青春期
小青春期是家長(zhǎng)們比較困惑的問題,臨床門診常常有些家長(zhǎng)抱著一歲多的孩子來就診,告訴醫(yī)生孩子的乳房發(fā)育了。
小青春期就是單純性的乳房早發(fā)育,患者的發(fā)病年齡比較小,多為兩歲以下,主要是由于下丘腦-垂體-性腺軸的生理性活躍而引起。
小青春期具有自限性,患者常常不需要治療,可自行恢復(fù),但是需要臨床上進(jìn)行密切觀察,因?yàn)榈拇_有部分患兒可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行缘男栽缡臁?/div>
9.42萬
240
09月14
導(dǎo)致矮小癥的常見病因有哪些
矮小癥也叫矮身材,指在同等生活環(huán)境下,身高低于同年齡、同性別、同種族的正常人群第3個(gè)百分位或者負(fù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。引起矮小癥的病因很多,可能與內(nèi)分泌有關(guān),也可能與非內(nèi)分泌因素。較為常見的內(nèi)分泌因素包括生長(zhǎng)激素的缺乏、甲狀腺功能的低下,常見的非內(nèi)分泌因素包括家族性因素、體質(zhì)性的青春發(fā)育延遲、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、Turner綜合征等染色體疾病、軟骨發(fā)育不全等。家族性因素就是與遺傳有關(guān)系,所謂的晚長(zhǎng)就是體質(zhì)性的青春發(fā)育延遲,也與遺傳有一定的關(guān)系,與父母親有關(guān)系。心因性矮小癥是由心理因素導(dǎo)致的身高矮小。
8.55萬
347
08月24
矮小癥和侏儒癥的區(qū)別
矮小癥和侏儒癥沒有特異的根本上的區(qū)別,具體如下:1、矮小癥:可能是由生理性的因素引起,比如家族性矮小,沒有病理,與遺傳有關(guān),也可能與體質(zhì)性的青春發(fā)育延遲,即通俗說的晚長(zhǎng)有關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),此類初期矮小的患兒可能最終達(dá)到成人的身高,與父母的遺傳有關(guān)系;2、侏儒癥:患者常常伴有一些病理因素,比如生長(zhǎng)激素的缺乏、甲狀腺功能的低下、Turner綜合征、骨軟骨發(fā)育不良等,其實(shí)侏儒應(yīng)該屬于口頭的、帶有一些貶義的說法。矮小癥和侏儒癥的區(qū)別可能在于引發(fā)矮小癥的因素包括生理性因素、病理性因素,引發(fā)侏儒癥的因素可能更傾向于病理性因素。
9.10萬
144
06月12
加載中
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