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簡(jiǎn)介:郭少麗,南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病的診治,如小兒疝氣、小兒痙攣、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒厭食、小兒腸套疊、小兒隱睪癥、小兒感冒、小兒鼻炎,尤其是新生兒急救、新生兒神經(jīng)行為評(píng)價(jià)及其預(yù)后判斷。1993年畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),一直從事兒科臨床、教學(xué)及科研。曾在重慶醫(yī)科大兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新生兒和NICU專業(yè),擔(dān)任海南省兒童危重救治中心專家組組員。
擅長(zhǎng):兒科常見病、多發(fā)病的診治,如小兒疝氣、小兒痙攣、小兒肥胖癥、小兒糖尿病、小兒厭食、小兒腸套疊、小兒隱睪癥、小兒感冒、小兒鼻炎,尤其是新生兒急救、新生兒神經(jīng)行為評(píng)價(jià)及其預(yù)后判斷。
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新生兒肚臍眼結(jié)痂出血如何護(hù)理
肚臍眼有出血結(jié)痂,首先用消毒棉簽,再用點(diǎn)生理鹽水在血痂上輕輕浸潤(rùn)它,把血痂慢慢清理掉,暴露肚臍后使用安爾碘消毒。如果經(jīng)過(guò)上述處理沒(méi)有再出現(xiàn)血痂肚臍窩滲血,一般不用再做特殊處理。如果還有出血,建議考慮有維生素K1缺乏疾病,在新生兒叫新生兒出血癥,主要是維生素K1缺乏而引起新生兒出血。新生兒出血最早表現(xiàn)可能是肚臍眼出血,去掉血痂又有滲血,要去醫(yī)院就診,明確是不是維生素K1缺乏所致。如果存在維生素K1缺乏,醫(yī)生會(huì)直接肌注一支維生素K1。另外,有些孩子可能臍周有結(jié)痂或滲血,是肚臍眼有感染。此時(shí)除了有血痂外,還會(huì)有一些黃色滲液,用鼻子聞可能會(huì)有一點(diǎn)異味。這種情況除了局部用安爾碘消毒外,還需要使用一些消炎藥,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
8.98萬(wàn)
300
12月29
新生兒臉上有小紅點(diǎn)帶白頭是怎么回事
新生兒臉上有小紅點(diǎn)帶白頭,可能很多新生兒都有,一般屬正常現(xiàn)象,多為粟粒疹。如果只是小白頭,隨著新生兒逐漸脫皮后,粟粒疹會(huì)消掉,一般不用做特殊處理。還有一種情況是汗皰疹,特別在南方天氣比較炎熱,而且潮濕的地方,家長(zhǎng)包裹特別多,有些老人總覺(jué)得孩子沒(méi)有6月天,所以包裹特別嚴(yán),這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)汗皰疹,也會(huì)有一粒粒小白點(diǎn),此時(shí)主要是保持皮膚清潔。另外,還有小膿皰疹,即一些小痱子,開始可能悶熱,在天氣炎熱時(shí),包裹太多時(shí),痱子上可能續(xù)發(fā)一些小感染,然后會(huì)有小膿點(diǎn)、小膿痱,所以要排除這些情況。如果是上述這兩種情況,注意保持皮膚清潔,可用爐甘石擦。
10.83萬(wàn)
350
新生兒開始補(bǔ)鈣時(shí)間
一般新生兒沒(méi)有刻意需要特別補(bǔ)鈣,很多家長(zhǎng)可能聽說(shuō)滿月醫(yī)生叫補(bǔ)鈣,其實(shí)只要寶寶每天飲食奶量足夠,體內(nèi)不缺鈣,而應(yīng)該補(bǔ)充維生素D。實(shí)際上食物里鈣的含量足夠補(bǔ)充體內(nèi),只是吸收問(wèn)題。吸收主要靠維生素D,因?qū)殞殐蓺q以內(nèi)大部分都不做戶外活動(dòng),而維生素D主要靠皮膚的陽(yáng)光直接照射,皮膚太陽(yáng)直接照射較少,主要靠維生素D口服滿足需要。建議給予口服維生素D,就是滿月后給予維生素D,至于鈣劑有沒(méi)有另外需要補(bǔ)充,要根據(jù)寶寶的情況,比方寶寶生長(zhǎng)發(fā)育確實(shí)太快,正常寶寶一個(gè)月大概長(zhǎng)1.5-2斤,而這個(gè)寶寶可能一個(gè)月長(zhǎng)2-3斤,可能需要鈣質(zhì)或維生素D多,可適當(dāng)補(bǔ)充些鈣劑。如飲食奶量足夠的情況下,沒(méi)有必要補(bǔ)充鈣劑,只要補(bǔ)充維生素D,每天400單位就夠。
10.01萬(wàn)
229
12月18
新生兒心肌酶高的原因
心肌酶雖叫心肌酶,但不單純存在心肌里邊,在體內(nèi)器官如肝臟,以及肌肉也存在這些酶,所以一旦這些器官遭到損害時(shí),心肌酶譜也會(huì)增高。在新生兒檢查中發(fā)現(xiàn)心肌酶增高有以下原因:
1、新生兒出生時(shí)有窒息、缺氧,心肌酶譜會(huì)增高;
2、護(hù)士有時(shí)抽血抽的不順利,肌肉損害也有增高;
3、肝臟功能損害,可以造成心肌酶譜增高。
所以不能單純心肌酶譜增高就很著急,要判斷什么地方受損,才能明確原因。一旦發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)問(wèn)病史,是不是缺氧,心臟有沒(méi)有心率降低,是不是真的心肌損害,或是不是運(yùn)動(dòng)過(guò)后肌肉損害引起增高,要具體分析病因。一旦發(fā)現(xiàn)心肌酶譜增高,要醫(yī)療給予判斷,具體是什么問(wèn)題,從而決定病因。
9.51萬(wàn)
272
12月10
新生兒?jiǎn)苣淘趺崔k
在家里一旦發(fā)現(xiàn)孩子有吐奶、嗆奶情況,作為家長(zhǎng),最緊急辦法是把他的頭面部側(cè)一邊,同時(shí)用毛巾或者衛(wèi)生紙趕快把口鼻的奶汁擦干凈。有條件可用干凈小毛巾套上小手指,然后輕輕把口腔里面的奶汁清理掉。處理同時(shí)用手輕微拍打孩子背部,如處理完觀察沒(méi)有解決,可能要送醫(yī)院,撥打120接診。避免嗆奶最好辦法是每次喂奶時(shí),孩子體位保持30°-40°。有些家長(zhǎng)特別喜歡自己睡覺(jué)時(shí)讓孩子含著奶頭,這是最危險(xiǎn)的做法。一般還是建議把孩子抱起,然后給予喂奶。因小孩子吃奶主要是吸吮,喂奶時(shí)胃里面可能會(huì)吸入很多空氣,空氣占據(jù)胃后一運(yùn)動(dòng)孩子就會(huì)吐奶。所以最好把孩子搭到肩上,輕輕拍打背部,然后聽到孩子打嗝后才放平,放平時(shí)注意讓小孩輕微右側(cè)臥位,以減少吐奶。
8.02萬(wàn)
44
12月09
新生兒腹瀉應(yīng)禁食哪些食物
對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),特別4-6個(gè)月以內(nèi)寶寶,其食物主要是母乳,沒(méi)有母乳選擇配方乳,所以不存在特別禁食。但對(duì)于4-6個(gè)月以上嬰幼兒,可能已添加輔食,有吃米糊、肉或魚、蝦,這些可能存在一些禁食問(wèn)題。如果新生兒期只是腹瀉,一般建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方乳喂養(yǎng)。若新生兒存在乳糖不耐受,可能會(huì)停母乳和配方乳,只能改用高度水解蛋白奶粉。該類奶粉是通過(guò)特殊加工后,把牛奶分子量降到最低,可以讓孩子耐受。所以新生兒腹瀉,對(duì)食物有沒(méi)有禁食。如不是對(duì)乳糖不耐受,宜照樣給予母乳喂養(yǎng);如沒(méi)有母乳,繼續(xù)配方乳喂養(yǎng)。
8.35萬(wàn)
22
11月29
新生兒心臟不好的表現(xiàn)
新生兒心臟不好的表現(xiàn),主要根據(jù)其類型而定。新生兒心臟不好有很多原因,其中最常見心臟不好原因是先天性心臟病。先天性心臟病主要是在胎兒期心臟發(fā)育過(guò)程中,出現(xiàn)一些結(jié)構(gòu)上異常。其臨床主要表現(xiàn)有以下幾種:
1、喂養(yǎng)困難:正常孩子吃奶非常有力,一次10-15分鐘,而先天性心臟病患者可能會(huì)吃吃停停,即典型的吃奶間斷;
2、出現(xiàn)發(fā)紺:有些心臟病類型,一出生就發(fā)紺,有些可能是在哭鬧或在用力時(shí),會(huì)出現(xiàn)口周、四肢末端發(fā)紺;
3、生長(zhǎng)發(fā)育落后:一般小朋友每個(gè)月都會(huì)去做體檢,體格診查時(shí)正常孩子體重增長(zhǎng)滿意,而這些孩子本月查五斤,下月查還是五斤,就該注意生長(zhǎng)發(fā)育受限。
5.84萬(wàn)
180
10月26
新生兒乙型肝炎怎么治療
目前世界對(duì)乙型肝炎治療,其實(shí)上沒(méi)有很針對(duì)性治療,主要對(duì)癥治療。乙型肝炎對(duì)癥,主要是注意補(bǔ)充足夠維生素,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。其次,可以試用干擾素和轉(zhuǎn)移因子。針對(duì)新生兒乙型肝炎,整個(gè)國(guó)際上也沒(méi)有很好對(duì)因治療。一些抗病毒藥物,目前也沒(méi)有臨床證實(shí)新生兒使用很有效。所以它沒(méi)有特效治療,主要還是對(duì)癥和護(hù)肝治療。護(hù)肝是使用保護(hù)肝臟藥物,比方肝得樂(lè)、聯(lián)苯雙酯,同時(shí)補(bǔ)充維生素C以及補(bǔ)充足夠的能量。另外,干擾素和轉(zhuǎn)移因子可以試用,但目前在新生兒的治療判斷,療效還不特別明確。
5.92萬(wàn)
413
10月25
加載中
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