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轉(zhuǎn)氨酶是人體正常存在的一種酶，存在量較少，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝功能損害的一個(gè)指標(biāo)，正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害后，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放到血液，引起血液內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的水平升高。 所以轉(zhuǎn)氨酶高本身不是一種危害，它是反映肝細(xì)胞可能會(huì)有損害，比如肝炎或者是藥物、飲酒等，引起肝細(xì)胞的損害，引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，比如膽道梗阻、黃疸較高，也會(huì)影響肝功能，引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。 所以轉(zhuǎn)氨酶本身沒有危害，但是轉(zhuǎn)氨酶升高的背后隱藏的問題，可能對(duì)人體有危害，所以關(guān)鍵是找出背后的原因，當(dāng)然還需注意，轉(zhuǎn)氨酶反映的不僅是肝功能，因?yàn)樵谛募〖?xì)胞內(nèi)也存在轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)心肌受到損害時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶同樣會(huì)升高。 所以如果在正常狀態(tài)下抽血檢查時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶偏高，若排除肝功能損害，則還需警惕是否存在心肌的損害。

急性膽囊炎通常有腹痛、發(fā)熱、黃疸及其他消化道癥狀，此時(shí)患者都會(huì)選擇就醫(yī)，現(xiàn)在針對(duì)急性膽囊炎的治療觀念與早期相比有所變化，以前認(rèn)為急性期不適合做手術(shù)，因?yàn)檠装Y、水腫比較嚴(yán)重，組織的解剖層次不清晰，手術(shù)不安全。目前隨著技術(shù)的提高，建議急性膽囊炎，尤其是結(jié)石引起的，應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式主要是腹腔鏡的膽囊切除。經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生或者較小的醫(yī)院，開展此類手術(shù)相對(duì)可能較慎重。情況較差的病人，比如合并心腦血管疾病、年齡較高等一系列問題的情況下，手術(shù)的危險(xiǎn)性比較高，我們會(huì)采取姑息的手段治療，比如膽囊經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流，暫時(shí)緩解膽囊梗阻、膽囊內(nèi)高壓的癥狀，然后再二期進(jìn)行手術(shù)治療。

目前發(fā)現(xiàn)血管瘤患者較多，所以我們對(duì)自己的健康比較關(guān)注，擔(dān)心血管瘤是否會(huì)危及生命，可以負(fù)責(zé)任的告訴大家，通常只要確定是血管瘤，則不會(huì)影響患者的壽命。如果血管瘤較大，引起其他一系列的問題，可能對(duì)患者的健康有一定的損害，比如引起凝血功能異常，比如在少數(shù)情況下，血管瘤較大，長到肋骨下方，通過外力的撞擊，可能引起大出血，此時(shí)可能對(duì)患者的生命有一定的威脅。但是大部分情況下，對(duì)人體的威脅較小，不會(huì)影響患者的正常壽命，所以患者只需定期查看血管瘤體積是否較大或生長速度較快，若無此類情況，每年復(fù)查一次即可，無需過度擔(dān)心。

轉(zhuǎn)氨酶主要是反映肝功能損害的一個(gè)指標(biāo)，是人體內(nèi)正常存在的較多的一種酶，主要存在于肝臟，心臟也有，肝臟的轉(zhuǎn)氨酶，主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶，在肝細(xì)胞受損時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，比如肝炎、膽管梗阻等一系列的問題，可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 如果有明顯的肝功能損害，則其升高程度較高，甚至升高10-20倍，目前的檢測(cè)值通常是約30-40U/L，轉(zhuǎn)氨酶升高100U/L多，大約是兩倍多的水平，此時(shí)還是屬于比較臨界值。 所以轉(zhuǎn)氨酶升高后，首先需要確定做檢查時(shí)是否是空腹?fàn)顟B(tài)，是否飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，排除這些情況后再復(fù)查，如果還是繼續(xù)升高，甚至比原來更高，此時(shí)需要做進(jìn)一步的檢查，看看肝臟是不是有其他的問題。

膽囊腺肌癥伴結(jié)石是膽囊同時(shí)存在兩個(gè)問題，一個(gè)是膽囊腺肌癥，一個(gè)是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是一種比較常見的疾病，我們了解可能比較多，膽囊腺肌癥是相對(duì)比較少見的一種問題。目前隨著檢查手段的靈敏度、先進(jìn)程度提高，在術(shù)前也會(huì)診斷出腺肌癥，因?yàn)橄偌“Y就是膽囊腺體與肌層增生，所以表現(xiàn)與膽囊占位腫塊相同，在做手術(shù)拿到病理切片前，很難將其與膽囊惡性疾病或者是息肉完全區(qū)分開，此時(shí)部分患者因?yàn)閾?dān)憂，會(huì)選擇手術(shù)治療，膽囊腺肌癥與膽囊結(jié)石在治療上并沒有較大的關(guān)聯(lián)，膽囊結(jié)石通常不會(huì)影響膽囊腺肌癥的進(jìn)程，目前也沒有證據(jù)說明膽囊腺肌癥會(huì)促進(jìn)膽囊結(jié)石的發(fā)生，所以兩種疾病通常會(huì)分開治療，一個(gè)人同時(shí)患有兩種疾病，此時(shí)選擇手術(shù)治療，患者的態(tài)度可能會(huì)更積極。

如果醫(yī)生懷疑有肝損傷，通常會(huì)評(píng)估肝損傷的程度，輕度的肝損傷，比如肝臟有較小的被膜下血腫、較小的裂口，經(jīng)過保守治療均可愈合，比較嚴(yán)重的肝損傷通常需要手術(shù)干預(yù)，比如裂傷需要縫合，血腫需要清創(chuàng)，肝實(shí)質(zhì)損傷較嚴(yán)重時(shí)，需要切除肝臟。血管損傷、膽管損傷，同樣需要處理，包括切除部分肝臟或者結(jié)扎血管、膽管。肝損傷的治療就是外科治療，其目的主要是清創(chuàng)、止血、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，緊急的情況下，甚至需要分步治療，比如大出血的情況下，第一步止血，不能確切止血時(shí)，甚至使用紗布填充出血部位，然后再進(jìn)行二期手術(shù)，發(fā)生膽管損傷，一期只能處理出血，后期再處理膽管損傷。

肝臟損傷屬于一種急癥，是因?yàn)楦鞣N因素，包括外力因素引起的肝臟損傷，通常分為開放性損傷與鈍性損傷。開放性損傷，即腹部有一個(gè)通道，外界的異物，通過腹壁的通道傷到肝臟；鈍性損傷是因?yàn)楸┝Φ拇驌魧?dǎo)致，因?yàn)楦闻K是處在人體的右上腹，在右側(cè)肋弓的保護(hù)下，通常不易受到損傷，但有些情況，比如較常見的車禍，暴力撞擊右側(cè)的季肋區(qū)，可以引起肝臟的損傷。肝損傷通常是由肝臟外傷引起肝實(shí)質(zhì)的破壞，可以引起肝內(nèi)管道的撕裂，此類情況可能較嚴(yán)重，比如血管損傷，可以引起腹腔內(nèi)的大出血，腹腔大出血可以引起休克，情況非常危險(xiǎn)；如果膽道損傷，可以引起膽汁的外溢，引起腹膜炎、腹膜刺激征等一系列的癥狀。

很多病人患有膽結(jié)石后的第一反應(yīng)，是食用哪些食物可以溶解膽結(jié)石，這是臨床中外科醫(yī)生經(jīng)常遇見的問題。 目前根據(jù)中醫(yī)的理論，通過食用綠豆等各種食物溶解結(jié)石的說法很流行，但實(shí)際上，沒有證據(jù)證明食物可以將膽囊結(jié)石溶解。 針對(duì)無立刻手術(shù)指征的膽囊結(jié)石，較多藥物可能對(duì)其有一定的溶解作用，比如最具代表性的熊去氧膽酸，針對(duì)直徑較小的結(jié)石可能有一定的作用。通過藥物治療的結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，因?yàn)槟懩医Y(jié)石形成的因素仍然存在，所以通過食物、藥物溶解膽結(jié)石較困難，最主要的治療手段還是手術(shù)治療。