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簡(jiǎn)介：李卷，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，普通外科，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生。畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，從事胃腸、肝臟、甲狀腺疾病的手術(shù)治療，長(zhǎng)期從事臨床和教學(xué)、科研工作。擅長(zhǎng)胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及晚期腫瘤的聯(lián)合腹盆腔臟器的切除，結(jié)直腸癌超低位保肛，尤其是保肛失敗后再次保肛手術(shù)，左、右半肝切除、胰十二指腸切除術(shù)，各種復(fù)雜的腸梗阻、腸瘺、克羅恩病的腸切除。尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、包括腹腔鏡下胃癌根治，腔鏡下結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)，腹腔鏡下雙側(cè)甲狀腺全切加側(cè)頸清，腹腔鏡下脾切除術(shù)，腹腔鏡下膽囊、疝氣、闌尾、腹腔鏡下左右半肝切除，及微創(chuàng)治療各種腹壁疝，尤其是巨大腹壁切口疝、甲狀腺的良惡性腫瘤的開放及腔鏡治療。湖南省普通外科腹腔鏡聯(lián)盟副理事長(zhǎng)、長(zhǎng)沙市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，第一屆微創(chuàng)及內(nèi)鏡中醫(yī)全程管理專業(yè)委員會(huì)胃腸外科學(xué)組委員。
擅長(zhǎng)：胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及晚期腫瘤聯(lián)合腹盆腔臟器的切除，結(jié)直腸癌超低位保肛，尤其是保肛失敗后再次保肛手術(shù)，左、右半肝切除、胰十二指腸切除術(shù)，各種復(fù)雜的腸梗阻、腸瘺、克羅恩病的腸切除，尤其是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、包括腹腔鏡下胃癌根治，腔鏡下結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)，腹腔鏡下雙側(cè)甲狀腺全切加側(cè)頸清，腹腔鏡下脾切除術(shù)，腹腔鏡下膽囊、疝氣、闌尾、腹腔鏡下左右半肝切除，及微創(chuàng)治療各種腹壁疝，尤其是巨大腹壁切口疝、甲狀腺的良惡性腫瘤的開放及腔鏡治療。
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治療結(jié)直腸癌的優(yōu)勢(shì)在哪里
結(jié)直腸癌的治療優(yōu)勢(shì)，在于術(shù)前多學(xué)科的評(píng)估、手術(shù)的微創(chuàng)治療，以及術(shù)后的放療、化療、中醫(yī)中藥治療。結(jié)直腸癌從最開始的開刀，單純的腫瘤切除，到后來全系膜結(jié)直腸腫瘤根治性切除，到目前第三代腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治，已經(jīng)發(fā)展非常成熟。在結(jié)直腸癌的腹腔鏡治療方面，我們將微創(chuàng)的理念應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤的每一個(gè)方面，病人術(shù)后第二天能下床活動(dòng)，第三天能正常飲食，病人手術(shù)之后，腹部基本上沒有切口。
5.90萬
464
12月29
結(jié)直腸癌到底能不能治好
結(jié)直腸癌是否能治好？我們可以看全世界的統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌本身分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)是這樣的，Ⅰ期五年的生存率是93%，Ⅱ期五年的生存率是80%，Ⅲ期五年的生存率是60%，Ⅳ期五年的生存率是30%，所以具體要看是哪一期，至少在經(jīng)過我們規(guī)范化治療，比如微創(chuàng)手術(shù)、化療、放療、中藥治療等，五年的生存率都比較高。所以大部分結(jié)直腸癌可以完全治愈。
5.89萬
95
12月11
闌尾炎是什么原因引起的
闌尾炎是什么引起的？首先，闌尾炎一般是腹痛。最常見的是開始是上腹部痛，再逐漸的轉(zhuǎn)移到右下腹并固定，并且在右下腹，它有壓痛、反跳痛，并且伴有發(fā)熱，有部分患者有惡心嘔吐或者腹瀉的癥狀。
闌尾炎的原因很復(fù)雜，一般最常見的是飲食不潔的食物，這是第一個(gè)。第二個(gè)是這個(gè)糞石的嵌頓，然后我們知道闌尾是在盲腸的末端，當(dāng)有糞石卡在闌尾的出口的時(shí)候，引起闌尾的充血水腫。所以闌尾炎我們一般一經(jīng)診斷建議立即手術(shù)，盡早的手術(shù)。
我們目前的手術(shù)方式主要是腹腔鏡闌尾切除。如果患者因?yàn)閭€(gè)人原因不想手術(shù)，對(duì)于早期的闌尾炎可以保守治療。但是我們一般跟患者交代清楚。如果保守治療，有闌尾穿孔引起感染性休克，危及生命可能。第二，保守治療有可能成功，也有可能不成功。
而且這次闌尾保守成功之后，以后也有再發(fā)的可能，而且再發(fā)的可能性比較大。所以對(duì)于闌尾炎，我們一般一經(jīng)診斷，立即手術(shù)治療。
9.85萬
470
09月20
疝修補(bǔ)術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)
疝修補(bǔ)術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)：
1、因?yàn)轲扌扪a(bǔ)是一個(gè)擇期手術(shù)，所以在入院前，要將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，比如近期是否有咳嗽，小便通暢，無便秘、肚子痛、感冒；
2、入院后需要抽血查血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶，查看各項(xiàng)指標(biāo)，手術(shù)前，我們還常規(guī)做胸片檢查、心電圖檢查，超過60歲的老年患者，我們要做心臟彩超，以及肺部的呼吸功能檢測(cè)，沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，我們可以安排手術(shù)；
3、根據(jù)患者平時(shí)的體質(zhì)，我們選擇不同全麻或者腰麻，或者局麻下行疝修補(bǔ)手術(shù)。
5.58萬
386
08月01
怎么提高結(jié)直腸癌五年的生存率
結(jié)直腸癌早期的五年生存率非常高，有93%，所以結(jié)直腸癌需早期發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。怎么早診斷早治療？根據(jù)目前的醫(yī)療水平，我們發(fā)現(xiàn)腸鏡還是一個(gè)最直觀、最簡(jiǎn)便，提高早期結(jié)直腸癌診斷的方式，所以我們提倡早期腸鏡檢查，但是什么情況下我們建議腸鏡檢查，根據(jù)回訪的資料，40歲以上，近期大便習(xí)慣有改變，大便隱血陽性，或者家族一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史的病人，建議5-7年做一次腸鏡檢查。
7.71萬
128
07月26
疝修補(bǔ)術(shù)的麻醉方式
疝修補(bǔ)術(shù)的麻醉方式，我們根據(jù)病人的情況來選擇，首先根據(jù)病人的情況來選擇不同的術(shù)式，比如做開放的疝修補(bǔ)，我們的麻醉一般是腰麻或者連硬外麻，在這種情況下病人是清醒的；假如做腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)，我們一般是選擇全麻，這時(shí)病人是非清醒狀態(tài)的；假如這個(gè)病人不適合全麻，或者不適合腰麻，我們也可以選擇局部浸潤(rùn)麻醉。所以疝修補(bǔ)的麻醉方式，我們一般最常見就是三種方式，第一是局麻，第二是腰麻，第三是全麻。這三種手術(shù)方式各有利弊，根據(jù)病人的病情情況，以及所選擇的術(shù)式來決定。
6.34萬
35
07月16
膽囊結(jié)石怎么治
我們知道膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，膽汁是由肝臟分泌，肝臟分泌膽汁后進(jìn)入肝總管，再進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存膽汁，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，我們的膽囊收縮，將膽汁壓入十二指腸，膽汁是助消化的，所以膽囊只是一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的作用。當(dāng)膽囊內(nèi)有結(jié)石，尤其是結(jié)石嵌頓的時(shí)候，膽囊是沒有功能的，它會(huì)引起膽囊的炎癥、水腫、壞死，甚至穿孔。膽囊結(jié)石還會(huì)誘發(fā)胰腺炎，當(dāng)膽囊的結(jié)石掉入膽總管，可引起化膿性膽管炎，我們知道化膿性膽管炎會(huì)危及生命，所以膽囊結(jié)石，尤其是有癥狀的膽囊結(jié)石，我們建議是手術(shù)治療，如果患者年輕，不想手術(shù)，我們可以做保膽，清除結(jié)石，保留膽囊的治療。
7.01萬
228
05月21
疝氣的癥狀特征是什么
疝氣是腹腔內(nèi)的臟器，由于腹壁的薄弱或者腹腔內(nèi)的壓力增加，臟器從腹腔內(nèi)移到腹腔外。最常見的疝氣是腹股溝疝和切口疝，腹股溝疝一般分為直疝、斜疝、股疝，它的特征是腹內(nèi)壓增加，比如站立或者咳嗽時(shí)，在腹壁上有一個(gè)突出的腫塊，當(dāng)平躺休息時(shí)，這個(gè)腫塊可以縮回，假如腫塊突出后未縮回，那就說明嵌頓，這種情況就需要急診的手術(shù)。有一部分疝氣逐漸發(fā)展，比如斜疝，它可能會(huì)逐漸增大，到達(dá)陰囊，引起陰囊的腫脹。所以無論是什么疝氣，一般藥物治療無作用，只有手術(shù)才是唯一的解決辦法。
7.88萬
232
05月16
加載中
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