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簡(jiǎn)介:蘭國(guó)斌,宜昌市第二人民醫(yī)院,老年病科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士,現(xiàn)任宜昌市醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)會(huì)委員。從事老年病科工作二十多年,曾在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(北京301醫(yī)院)老年心血管科進(jìn)修學(xué)習(xí),并獲該院優(yōu)秀醫(yī)生殊榮,多次在本院被評(píng)為優(yōu)秀中青年醫(yī)師及先進(jìn)個(gè)人。曾在《中華心血管病雜志》、《疑難病雜志》、《臨床心電學(xué)雜志》等國(guó)家級(jí)核心雜志發(fā)表文章多篇。臨床擅長(zhǎng)大內(nèi)科老年常見病的診治,對(duì)老年急危重病、老年心腦血管病、老年糖尿病、老年呼吸道疾病有較豐富的經(jīng)驗(yàn),多次成功搶救心臟驟?;颊?,對(duì)難治性心血管病有獨(dú)到的見解,尤其是老年高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并有一定的心血管介入經(jīng)驗(yàn)知識(shí)。
擅長(zhǎng):大內(nèi)科老年常見病的診治,對(duì)老年急危重病、老年心腦血管病、老年糖尿病、老年呼吸道疾病有較豐富的經(jīng)驗(yàn),多次成功搶救心臟驟?;颊?,對(duì)難治性心血管病有獨(dú)到的見解,尤其是老年高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并有一定的心血管介入經(jīng)驗(yàn)知識(shí)。
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鹽酸貝那普利片的作用有哪些
鹽酸貝那普利片的規(guī)格有兩種,一種是10mg,還有一種是5mg,屬于合資藥,在臨床上一般用于降血壓的治療,其次用于保護(hù)心功能不全的治療,也可以用于保護(hù)腎臟功能,尤其適用于高血壓患者。貝那普利片簡(jiǎn)稱ACEI藥物,主要起降低血壓、保護(hù)心臟、保護(hù)腎臟的作用,用法一般根據(jù)血壓情況決定,從5mg一天一次,可以逐漸加到10mg或者20mg一天一次。鹽酸貝那普利片藥最大的副作用是頭痛、頭昏、咳嗽、乏力、嗜睡,臨床上常見的副作用表現(xiàn)主要就是頭昏、咳嗽,尤其是咳嗽,有很多患者服用后出現(xiàn)咳嗽的癥狀,影響生活質(zhì)量。如果輕微的咳嗽不影響患者的生活,可以繼續(xù)服用,如果影響患者生活、睡眠,可以改用其他藥物進(jìn)行治療。鹽酸貝那普利片用于治療心功能不全時(shí)建議從小劑量開始,5mg一天一次,注意血壓的變化,血壓不能下降過于劇烈。貝那普利的另一副作用是可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、喉頭水腫,相對(duì)比較嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)此種副反應(yīng),需立即停服,必要時(shí)就醫(yī)。藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可擅自調(diào)藥、加藥、減藥、改藥等。
10.26萬
455
12月21
老年糖尿病患者血糖偏低該注意什么
老年患者血糖偏低要注意幾點(diǎn),首先確認(rèn)有沒有低血糖,可以到附近的診所或者醫(yī)院進(jìn)行手指血糖監(jiān)測(cè)。如果血糖偏低,有很多方面的原因,主要包括服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)量三方面,比如今天是不是錯(cuò)服或者多服了藥物,今天飲食是不是稍微吃少了一點(diǎn)或者沒有定時(shí)定量吃均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖,假如今天規(guī)律吃藥、進(jìn)食,但是活動(dòng)量比較大,如進(jìn)行打籃球、打羽毛球、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),消耗了體內(nèi)的糖分,也容易出現(xiàn)低血糖。老年人一旦出現(xiàn)低血糖,比高血糖危險(xiǎn)還大,甚至有的病人出現(xiàn)低血糖昏迷,有的出現(xiàn)抽搐。老年糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖,確認(rèn)后最好口服一顆糖,及時(shí)就醫(yī)。
5.86萬
493
12月17
動(dòng)脈硬化的一般壽命
動(dòng)脈粥樣硬化患者的壽命要綜合整體情況進(jìn)行判斷,單憑動(dòng)脈粥樣硬化不能判斷患者的壽命,要根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化的程度、動(dòng)脈粥樣硬化的部位進(jìn)行判斷,比如患者伴有心肌梗死,則危險(xiǎn)性較高,一旦發(fā)生心肌梗死,經(jīng)過診治以及后續(xù)的藥物治療,可以維持患者的壽命,與正常人一樣。動(dòng)脈粥樣硬化患者的壽命還要根據(jù)并發(fā)癥進(jìn)行判斷,比如腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變、下肢動(dòng)脈病變等均是動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)靶器官造成的損害,根據(jù)靶器官損害的程度進(jìn)行壽命長(zhǎng)短的判斷?;颊邆€(gè)人對(duì)健康飲食的認(rèn)識(shí)以及對(duì)藥物治療的依從性也很重要,如果患者對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化沒有深入的認(rèn)識(shí)、不了解動(dòng)脈粥樣硬化或者對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化無所謂,就容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥,對(duì)其壽命是有影響的,對(duì)其生活質(zhì)量也是有影響的。
10.21萬
398
12月14
甘油三酯高的危害
甘油三酯是血脂中的一種,血脂包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。甘油三酯高的危害如下:
1、導(dǎo)致三高:即高血糖、高血壓、高血脂,導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生;
2、導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化:全身動(dòng)脈血管都可以出現(xiàn)粥樣硬化,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等一系列相關(guān)疾病與甘油三酯也有一定的關(guān)系;
3、甘油三酯高升高到5.5-5.6mmol/L,可以導(dǎo)致急性胰腺炎,急性胰腺炎是非常兇險(xiǎn)的疾病,發(fā)病率、死亡率非常高,所以一定要注意。
降低甘油三酯的方法為少食脂肪含量高的食物,比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、糕點(diǎn)、奶油等,多食蔬菜、水果;適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,防止甘油三酯升高,造成動(dòng)脈粥樣硬化。
10.49萬
508
12月09
中老年人糖尿病的原因是什么
現(xiàn)在社會(huì)上糖尿病的病人越來越多,糖尿病的原因主要有遺傳、種族、環(huán)境等幾個(gè)方面,不同的國(guó)家、不同的地區(qū)、不同的種族人群,糖尿病的發(fā)病率大不一樣。父母親有糖尿病,遺傳給子女的幾率就非常高。生活方式方面,生活方式的改變,包括飲食、抽煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)較少等情況都可以導(dǎo)致體內(nèi)的血糖升高,誘發(fā)糖尿病。隨著年齡的增長(zhǎng),胰島功能逐漸下降,這也是老年糖尿病的一個(gè)原因,所以老年人的糖尿病發(fā)病率高于中青年人。老年糖尿病人一般分為兩種,即老年前期糖尿病、老年期糖尿病。老年前期糖尿病就是在進(jìn)入老年之前就患有糖尿病,老年期糖尿病就是在進(jìn)入老年之后患有糖尿病,這是老年人出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)情況。
9.07萬
10
10月27
老年糖尿病病人最適宜的活動(dòng)時(shí)間
老年糖尿病病人的活動(dòng)主要作用是降低血糖、增強(qiáng)體質(zhì)、減少用藥。老年糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)需要注意,與普通人不一樣,一般不主張空腹運(yùn)動(dòng),即不主張?jiān)缟线\(yùn)動(dòng)。因?yàn)槔夏耆巳菀壮霈F(xiàn)低血糖,早上空腹時(shí)進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)可能消耗體內(nèi)能量,容易出現(xiàn)低血糖,導(dǎo)致頭昏,甚至跌倒,從而造成二次傷害。老年糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一般集中在進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí),運(yùn)動(dòng)量不要過大,可以選擇太極拳、快步走、騎自行車、游泳等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)建議三十分鐘。如果患者體型肥胖或者體重較重,可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間至一個(gè)小時(shí),每周至少五天,要堅(jiān)持。
6.92萬
278
10月22
老年糖尿病患者的癥狀
糖尿病患者一般都有三多一少的癥狀,即多飲、多食、多尿、體重減輕,這是典型的糖尿病相關(guān)癥狀,部分老年患者沒有明顯的臨床癥狀。輕則僅表現(xiàn)為乏力,部分患者因?yàn)槠渌脑虺霈F(xiàn)高血糖導(dǎo)致的高滲性昏迷等相關(guān)并發(fā)癥,進(jìn)而進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)血糖升高,還有部分患者是因?yàn)槠渌膊』蛘唧w格檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高。特別是沒有癥狀的血糖升高,要尤其注意,所以對(duì)普通中老年人而言,要經(jīng)常到醫(yī)院去做檢查,防止漏診糖尿病。糖尿病患者可能由于有并發(fā)癥而出現(xiàn)相關(guān)癥狀,比如肢體麻木、頭昏,從而到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)血糖升高。有的患者由于冠心病或者腦中風(fēng)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高等情況。所以老年人糖尿病的癥狀非常不典型,入院后,血糖應(yīng)該作為老中老年人的一個(gè)常規(guī)檢查,作為糖尿病的初步篩查指標(biāo)之一。
5.91萬
440
10月03
老年人心臟偶爾刺痛怎么辦
老人心臟偶爾刺痛,首先建議及時(shí)就醫(yī)。老年人心臟偶爾刺痛的原因有很多,心臟原因包括心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死,當(dāng)然心肌梗死造成的疼痛是持續(xù)性的。老年人心臟偶爾刺痛的主要原因是心絞痛,如果發(fā)生心絞痛,患者要及時(shí)就醫(yī)。老年人肋間神經(jīng)痛、胸膜刺痛等均可以導(dǎo)致胸前區(qū)疼痛。如果老年患者出現(xiàn)心絞痛,要住院進(jìn)行治療,判斷是不是患有冠心病、冠狀動(dòng)脈供血不足等。心絞痛有很多種類型,包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛等。老年人心臟偶爾刺痛的治療方面主要是防止進(jìn)一步發(fā)展為急性心肌梗死,導(dǎo)致心血管事件。所以老年人如果偶爾心臟痛一定要及時(shí)就醫(yī),按照醫(yī)生的要求服藥治療,防止進(jìn)一步損害,對(duì)患者身心健康有好處。
10.01萬
488
08月21
加載中
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