![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/FC/DAEA3D428A9EFE6610194D27293A5CFC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：王龍龍，包頭市腫瘤醫(yī)院，頭頸外科，主任醫(yī)師，碩士研究生，碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)頭頸部腫瘤的診斷和治療，甲狀腺癌診療、手術(shù) ，頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，皮膚癌治療及皮瓣修復(fù)術(shù)，腮腺、頜下腺疾病手術(shù)。曾在天津腫瘤醫(yī)院頭頸外科進(jìn)修，2006年開(kāi)始獨(dú)立主刀開(kāi)展頭頸部腫瘤手術(shù)，2006年在內(nèi)蒙古開(kāi)展甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結(jié)清除術(shù)、甲狀腺癌保留甲狀旁腺全甲狀腺切除術(shù)、小切口免引流管甲狀腺腺葉切除術(shù)，精細(xì)解剖無(wú)出血常規(guī)解剖喉返神經(jīng)及甲狀旁腺瘤手術(shù)、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)全甲狀旁腺切除術(shù)加甲狀旁腺自體移植術(shù)等。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，多次參加國(guó)際及國(guó)家級(jí)會(huì)議，科研鑒定6項(xiàng)，主研3項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)常務(wù)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)委員，內(nèi)蒙古抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)副主任委員，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤外科常務(wù)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)青年委員。
擅長(zhǎng)：頭頸部腫瘤的診斷和治療，甲狀腺癌診療、手術(shù)，頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，皮膚癌治療及皮瓣修復(fù)術(shù)，腮腺、頜下腺疾病手術(shù)。
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亞甲炎需要手術(shù)嗎
亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺特異性疾病，是由于病毒性感染導(dǎo)致甲狀腺疼痛、心率快、體溫高等癥狀。疼痛是病人最主要的訴求，可伴有吞咽困難、惡心，影響了工作、生活和睡眠。所以亞甲炎好多初診病人一摸是個(gè)腫塊，醫(yī)生首先要鑒別亞甲炎，心里面有個(gè)概念，不能摸到腫塊就需要開(kāi)刀治療，因?yàn)閬喖籽资且环N自愈性疾病，跟感冒一樣，但是亞甲炎的病期比較長(zhǎng)，一般是半年到1年。好多病人相對(duì)是一側(cè)，有時(shí)候會(huì)移到對(duì)側(cè)，所以病人來(lái)了以后，首先要安撫他，一定要有長(zhǎng)期治療的概念。一般疼痛不太嚴(yán)重的亞甲炎，盡量不做干預(yù)，合并甲亢也不要去做甲亢的治療，合并甲減也不要按甲減去治療，一定合理治療，要讓它自然而然恢復(fù)，一般是不需要手術(shù)的。
8.49萬(wàn)
429
12月31
甲狀腺?gòu)浡∽兪前┌Y嗎
甲狀腺?gòu)浡∽兪遣食枋龅男g(shù)語(yǔ)，這類(lèi)病一般考慮為甲亢、橋本氏病，就是甲狀腺自身免疫性的病，容易有彌漫性質(zhì)地改變，但甲狀腺?gòu)浡再|(zhì)地改變不是癌的表現(xiàn)。甲狀腺?gòu)浡再|(zhì)地改變以后容易是甲狀腺癌的高危因素，所以建議病人生活、飲食習(xí)慣要積極調(diào)整，不要吃含碘太多的食物，像海帶、海鮮，加碘鹽繼續(xù)可以食用。
甲功檢測(cè)中大部分病人會(huì)繼發(fā)甲減，所以建議病人補(bǔ)充甲狀腺素，如優(yōu)甲樂(lè)，把甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。近幾年，妊娠甲減、妊娠橋本氏病發(fā)現(xiàn)的特別多，大部分描述都是彌漫性質(zhì)地改變，所以這類(lèi)病也不用大驚小怪，也不用談癌色變，一般與癌沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，只是一個(gè)高危因素。
建議甲狀腺?gòu)浡再|(zhì)地改變的這類(lèi)人群一定要定期體檢，做甲功的五項(xiàng)測(cè)定，看看抗體增加與否，調(diào)整平時(shí)的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
7.18萬(wàn)
212
12月22
基底細(xì)胞癌怎么辦
基底細(xì)胞癌是皮膚癌的一種類(lèi)型，基底細(xì)胞癌的預(yù)后比鱗狀細(xì)胞癌相對(duì)要好。因?yàn)槟[瘤大夫老跟病人講一句話，皮膚癌可能是唯一可以治愈的癌癥，當(dāng)然前提是比較早，全身轉(zhuǎn)移了也治不好?；准?xì)胞癌一般首選手術(shù)，腫瘤越小，手術(shù)的破壞性越小，術(shù)后美容效果更好。
如果腫瘤長(zhǎng)到眼角、耳背、鼻腔內(nèi)，手術(shù)難度比較大，或者病人高齡，不愿意手術(shù)，可以選擇放療。如果是早期腫瘤，放療也可以達(dá)到根治的效果。除非是腫瘤破潰，形成較大的創(chuàng)面，放療的效果可能相對(duì)較差，需要做手術(shù)治療，做皮瓣修復(fù)術(shù)。畢竟切除腫瘤要徹底，切除得越徹底，預(yù)后越好。
基底細(xì)胞癌一般不轉(zhuǎn)移，所以基底細(xì)胞癌術(shù)后，大家也不像別的癌癥那么去太在意，不用定期做彩超等影像學(xué)檢查，自己可以在體表發(fā)現(xiàn)。大夫會(huì)交代病人定期自己觀察，覺(jué)得有皮膚隆起，心里面不踏實(shí)時(shí)候，到醫(yī)院讓外科大夫看，如果需要進(jìn)一步處理，重做手術(shù)也可以。
6.74萬(wàn)
210
12月14
什么是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)分為兩種，一種是原發(fā)性的，就是甲狀旁腺本身疾病引起來(lái)的亢進(jìn)，叫原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；第二類(lèi)就是繼發(fā)性，并非本身甲狀旁腺功能的病引起來(lái)的，叫繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)于腎衰、尿毒癥、腎透析，長(zhǎng)期的鈣離子、鈉離子、磷離子刺激，引起了甲狀旁腺增生、增大，繼而導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起了骨痛、關(guān)節(jié)變形、佝僂病，脫鈣，會(huì)引起全身甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。病人的骨質(zhì)是特別脆的，碰一下、摔一下骨折。刺激性的需要更多的鈣，甲狀旁腺功能亢進(jìn)的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，形成一種惡性循環(huán)。所以為了長(zhǎng)期的生活質(zhì)量更好，一般需要手術(shù)治療，尤其是要做腎移植的病人，一定要先把甲狀旁腺功能亢進(jìn)治好，做了腎移植以后，才能保證生活質(zhì)量更好。
9.36萬(wàn)
232
11月13
頸部淋巴結(jié)腫大原因
頸部淋巴結(jié)腫大，一般是頜下淋巴，即上頸部淋巴結(jié)腫大，以炎癥為主，也有轉(zhuǎn)移癌的原因。
炎癥一般是口腔黏膜有破損、炎癥，像牙齦炎、牙周炎，然后會(huì)引起頜下淋巴腫大。有的時(shí)候病人吃一些麻辣的食物上火也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。
轉(zhuǎn)移癌像鼻咽癌、口咽癌，就是所謂的食道上段癌，也可能向頸部頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是上頸部；還有下頸部，一般是鎖骨上淋巴結(jié)腫大，一般是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核，導(dǎo)致鎖骨上淋巴結(jié)容易腫大，炎癥和上頸部一樣。
大部分下頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)主要見(jiàn)于胃癌、肺癌等消化道和呼吸系統(tǒng)腫瘤，容易引起鎖骨上淋巴腫大。一般確診晚期腫瘤的病人取淋巴活檢，主要取鎖骨上淋巴結(jié)。
11.28萬(wàn)
531
11月09
甲狀腺瘤怎么回事
甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，分為甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎癥性甲狀腺疾病。甲狀腺腺瘤較小的時(shí)候不做處理，定期復(fù)查，每年做彩超檢查，監(jiān)控腫瘤的大小變化。一般腫瘤是沒(méi)有功能改變的，也不會(huì)有甲亢，也不會(huì)有甲減，但也有部分病人合并甲亢、橋本甲狀腺炎、炎癥，需要去外科介入處理。一般手術(shù)有適應(yīng)癥，第一，腫瘤較大，大于5-6cm，壓迫氣管、食道，病人有吞咽困難、氣短癥狀，需要手術(shù)；還有甲狀腺功能改變的，有繼發(fā)甲亢，病人表現(xiàn)為多飲、多食、脾氣改變，需要手術(shù)。第一個(gè)把腫瘤去掉，第二個(gè)把甲亢也可以治好；甲狀腺腺瘤一般不會(huì)癌變，但有少數(shù)特殊的病人也可以惡變，也需要手術(shù)；還有腫瘤較大，掉到胸骨后，壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞這些相關(guān)癥狀的時(shí)候，也需要手術(shù)處理。這一類(lèi)患者一定要注意，必須保證每年定期去正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行做頸部彩超、抽血化驗(yàn)甲狀腺功能，監(jiān)控腫瘤的變化。
6.47萬(wàn)
301
11月06
甲狀腺腫瘤能活多久
甲狀腺腫瘤的生存期因人而異：
1、良性腫瘤不影響壽命，除了腫瘤特別大，有的不去處理，可能會(huì)影響壽命；
2、影響甲狀腺生存期主要是甲狀腺惡性腫瘤：甲狀腺惡性濾泡癌生存期相對(duì)要差一點(diǎn)，可以按10-20年的生存期去討論，但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，也可以長(zhǎng)期帶瘤生存的。甲狀腺乳頭狀癌的生存期是最好的，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療，大部分終身不影響壽命。甲狀腺髓樣癌的生存期要差一點(diǎn)，大約為5-10年的生存率。最壞的是甲狀腺未分化癌，這是癌中之王，這類(lèi)病發(fā)現(xiàn)的比較晚，手術(shù)的效果也差，生存期也短，從確診到死亡，也就是3-5個(gè)月。還有少見(jiàn)的淋巴瘤，這類(lèi)病人跟普通的淋巴瘤生存期差不多，生存期應(yīng)該為5年，然后比未分化癌要好，但是比濾泡癌、乳頭狀癌要差遠(yuǎn)。所以建議大家有病盡量定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
10.32萬(wàn)
266
10月18
甲狀腺惡性腫瘤怎么辦
甲狀腺惡性腫瘤實(shí)際是老百姓最關(guān)心的問(wèn)題。甲狀腺惡性腫瘤包括很多種，最常見(jiàn)的是乳頭狀癌，還有濾泡癌、髓樣癌、未分化癌，還有一部分特別少見(jiàn)的也叫淋巴瘤，這是甲狀腺繼發(fā)性的病變，其中90%以上都是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌體積在1cm以下，又叫甲狀腺的微小癌，這些病人如果位置長(zhǎng)得比較好，不靠邊，也不侵犯食道、氣管和喉返神經(jīng)，盡量建議病人觀察，定期檢查就可以，不用急著去手術(shù)。一部分病人可能心里壓力太大，也可以做射頻消融，把腫瘤滅活，但是一般外科是不建議去做這個(gè)決定的；如果腫瘤體積在1cm以上，必須盡早手術(shù)，病期越早，越早處理，預(yù)后越好。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后是特別好的，只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，手術(shù)徹底，大部分不會(huì)影響壽命。
8.03萬(wàn)
397
09月01
加載中
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