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紅細胞的壓積升高，主要是兩個原因： 1、紅細胞絕對值的增高； 2、血液濃縮，即疾病造成血漿向血管外滲漏，剩下的紅細胞無法滲到血管外。血液濃縮但絕對值并不多，只是比例高。 所以紅細胞壓積高，一定要區(qū)分是絕對值的升高，還是血液的濃縮。血液濃縮像脫水、流行性出血熱等，紅細胞濃度及比例相應的升高。如果是絕對值的升高，要考慮是否為血液系統(tǒng)的疾病，即真性紅細胞增多癥。還有繼發(fā)性的紅細胞增多癥，比如缺氧、慢性心肺疾病，都可能引起繼發(fā)性的紅細胞增多。 所以血常規(guī)里紅細胞壓積高的時候，一定要對病因要進行區(qū)分。不同的病因，治療也不同。

骨髓瘤一般好發(fā)于中老年人，可通過基因移植治療推遲復發(fā)時間。臨床多推薦自體移植，療效較好，有希望根治骨髓瘤。但移植相關的死亡率較高，因為患者年齡偏大，很多患者無法耐受異基因的造血干細胞移植。通常推薦60歲以下的骨髓瘤患者，首選自體的造血干細胞移植。異基因造血干細胞移植只適用于比較年輕、狀況比較好而且疾病高危的特定人群。 做自體移植的目的為推遲復發(fā)時間，自體造血干細胞的移植較單純藥物治療，患者可獲得更長的緩解期。

骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛，是較為突出的臨床表現(xiàn)。治療首先要控制患者本身的病情，使用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等藥物進行治療。 如果骨髓瘤控制不好，對骨骼的破壞呈進行性加劇，骨痛難以緩解，還需要使用雙磷酸鹽修復骨骼，減少疼痛。同時還可以用一些止痛藥，例如嗎啡、阿片類的藥物。經(jīng)過針對骨髓瘤、保護骨骼等治療后，多數(shù)患者在一個療程以后，疼痛癥狀可得到明顯緩解，無需口服止痛藥物。

血液中的中性粒細胞正常的范圍絕對值一般是(2-4)×10^9/L，如果超過4×10^9/L，即為中性粒細胞偏高。它的主要的原因如下： 1、血液系統(tǒng)的疾病，常見的就是急性白血病時期，或者慢性粒細胞白血病； 2、骨髓增殖性腫瘤，比如說是骨髓纖維化，也會出現(xiàn)中性粒細胞的增多； 3、感染，如細菌感染； 4、腫瘤可以分泌促進粒細胞生長，粒細胞集落刺激因子，導致體內粒細胞升高； 5、糖皮質激素可以促進中性粒細胞釋放到外周血； 此外，化療等各種原因造成骨髓抑制，以及使用升白細胞的藥物，也會導致粒細胞值偏高。

血小板增多主要分兩大類，一種是原發(fā)性，另一種是繼發(fā)性。 原發(fā)性的血小板增多癥，屬于骨髓增殖性腫瘤的一種，50%的患者體內是存在基因的突變，會導致骨髓增殖，巨核細胞過多增殖，會產(chǎn)生過多的血小板。 繼發(fā)血小板增多癥的病因較多，其它類型的骨髓增殖性腫瘤，也可以出現(xiàn)血小板增多癥。另外還有非血液系統(tǒng)的疾病，例如感染、炎癥、缺鐵、或者脾切除等因素，都可以引起繼發(fā)性的血小板增多癥。同時，血小板增多會增加血栓的風險。因此，血小板增多要行血常規(guī)、骨髓穿刺、活檢，還有基因等檢查，明確血小板增多的原因。

凝血功能差，主要表現(xiàn)為容易出血且不易止血。女性凝血功能差存在特異性，具體如下： 1、女性的生理期表現(xiàn)，會出現(xiàn)月經(jīng)量過多，且經(jīng)期時間延長，這時候需要考慮是否存在凝血功能異常。應及時就醫(yī)，行相關檢驗檢查，例如血常規(guī)、凝血功能，明確導致上述臨床癥狀的原因； 2、部分患者存在不明原因的自發(fā)性出血，還可引起皮膚上淤青、淤斑或者口腔黏膜會出現(xiàn)血皰，以及牙齦的滲血； 3、患者可能會出現(xiàn)消化道出血、泌尿系的出血，從而形成血尿，嚴重者會出現(xiàn)腦出血，導致死亡。

正常人血液中的紅細胞是流動、均勻分布的，如體內存在部分抗體，可同抗原結合后，使紅細胞發(fā)生聚集成團，導致紅細胞凝結。不同血型在體內會有不同的表現(xiàn)，所以輸血的時候，一定要做交叉配血及血型的鑒定。 冷凝集素綜合征的患者，體內產(chǎn)生某些抗體，是針對自身的紅細胞?？贵w在溫度比較低的時候活性增強，使紅細胞出現(xiàn)凝集。例如冬天天氣轉冷之后，可能出現(xiàn)紅細胞凝集，造成耳垂或者指尖、口唇出現(xiàn)紅熱、麻木，即為紅細胞凝集以后出現(xiàn)的阻塞的表現(xiàn)。這部分患者在較冷環(huán)境下抽取血液標本，血液會出現(xiàn)凝集，將標本放置于溫水中加熱，可見凝集緩解。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療內容具體如下： 1、應用糖皮質激素； 2、二線治療，即輸入血小板生成的藥物； 3、使用利妥昔單抗； 4、脾切除手術； 5、其它三線藥物，如環(huán)孢素、乙酰氨膽堿等； 6、如果患者出現(xiàn)腦出血危及生命，可以使用靜脈免疫球蛋白或者血小板輸注。 特發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱為原發(fā)性免疫性血小板減少癥。臨床表現(xiàn)為血小板數(shù)量減少，患者出現(xiàn)皮膚、黏膜等部位的出血。皮下出血的患者，應進行血常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)血小板的計數(shù)降低。原發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種排他性的診斷，即要排除其它的疾病，才能診斷原發(fā)性血小板減少。如果出現(xiàn)血小板減少，需及時就診于血液科門診。