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骨癌在醫(yī)學(xué)上的名詞叫惡性骨腫瘤。惡性骨腫瘤分為原發(fā)的骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，出現(xiàn)病灶的地方都會引起疼痛。原發(fā)的骨腫瘤常見如尤文氏肉瘤、骨肉瘤、骨巨細胞瘤，還有其他如軟骨肉瘤。轉(zhuǎn)移的骨腫瘤，病人都是晚期，骨轉(zhuǎn)移的病人有可能原發(fā)灶有不同，有的是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、腎癌骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移還有肝癌骨轉(zhuǎn)移，存活率較高。即乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移和腎癌的骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，很多病人經(jīng)過治療，縱使已經(jīng)轉(zhuǎn)移，仍然能夠活3-5年。如乳腺癌的病人甚至能活到10-20年。如果原發(fā)灶是惡性程度很高的病人，如肝癌、膽管癌、胰腺癌等，轉(zhuǎn)移到骨頭以后，存活期只有3-6個月甚至更短的時間。

兒童或者青少年出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是生長的疼痛，也有可能病人是長了腫瘤來就診。腫瘤又分良性和惡性，良性的腫瘤在兒童和青少年常見如動脈瘤樣骨囊腫，惡性的腫瘤如骨肉瘤。中年以后，膝關(guān)節(jié)疼痛來就診的病人，經(jīng)過實驗室檢查，可能為骨巨細胞瘤。老年人有可能是退變或者骨質(zhì)增生造成。不同的病人可能面臨著不同的情況，需要根據(jù)?？漆t(yī)生的診斷做相關(guān)的檢查，如X線檢查，看病人骨頭有沒有破壞、增生或者骨折。部分骨痛X線檢查可能還不能明確，需要做更進一步的檢查，如CT，確定病灶范圍，破壞的程度甚至還要做磁共振檢查，檢查軟組織有沒有破壞以及破壞的范圍。

黑色素瘤是皮膚癌的一種。皮膚癌包括基底細胞癌、鱗癌、黑色素瘤還有濕疹樣的癌。黑色素瘤，很多病人是從黑痣發(fā)展過來的，從黑痣發(fā)展成交界痣，再發(fā)展成黑色素瘤。如果有黑痣，一定要請?？漆t(yī)生來判定到底有沒有問題，黑痣長期不變化沒關(guān)系，如果短期內(nèi)出現(xiàn)黑痣的增大、出現(xiàn)偽足、邊界不清楚或者反復(fù)的潰爛，就要引起重視，有可能已經(jīng)發(fā)生了癌變。黑色素瘤不完全是黑痣發(fā)展過來，部分病人臨床會出現(xiàn)腹部包塊，大腿包塊，也有可能是黑色素瘤，要根據(jù)病理診斷，身上出現(xiàn)包塊也應(yīng)引起重視。

黑色素瘤的好發(fā)部位在足底，有的會長在手指或者甲床，頭頸部也會出現(xiàn)黑色素瘤，要引起重視。黑色素瘤的典型表現(xiàn)是黑斑、黑痣，但跟老年人的老年斑很難區(qū)別，所以，要盡早到醫(yī)院就診，及時判定。部分病人發(fā)現(xiàn)時，已出現(xiàn)淋巴結(jié)或者其他臟器轉(zhuǎn)移。有的病人身上的黑痣長在胸部、背部，就診時已出現(xiàn)腹股溝包塊，甚至對腹股溝包塊檢查也沒發(fā)現(xiàn)黑痣，因為黑痣藏在很隱蔽的地方，如頭發(fā)里，首診以腹股溝淋巴結(jié)腫大來院，醫(yī)生需要仔細詢問病史、仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)黑色素瘤的部位，才能進一步治療。

骨軟骨瘤是青少年兒童常發(fā)的良性骨腫瘤。良性的骨腫瘤治療會比惡性的治療效果好。骨軟骨瘤分兩類，一類是單發(fā)，一類是多發(fā)。單發(fā)的病人發(fā)病率和惡變率低，惡病率是0.5%-1%。多發(fā)的骨軟骨瘤惡變率要達到2%。所以，治療起來相對困難。骨軟骨瘤好發(fā)于干骺端，順著骨皮質(zhì)、骨的表面往外生長，所以，也叫外生骨疣，跟遺傳有關(guān)。治療主要以手術(shù)切除為主，如果短期內(nèi)出現(xiàn)疼痛、血管神經(jīng)受壓等表現(xiàn)或者快速增長的骨軟骨瘤要盡快手術(shù)，以免耽誤病情。

不同的皮膚癌，有不同的癥狀。皮膚癌常見的有基底細胞癌、黑色素瘤、鱗癌?；准毎┏Ｒ娗鹫顦拥慕Y(jié)節(jié)，邊界不太清楚、高低不平；鱗癌在四肢出現(xiàn)皮損樣的改變，部分鱗癌之前有燒傷的疤痕，到了后期會有惡臭味，鱗癌發(fā)生惡臭提示骨頭破壞了，很多病人都要截肢。黑色素瘤多是黑痣發(fā)展來的，逐漸增大，擴大以后反復(fù)破潰，隨著病情的發(fā)展會逐漸演變、逐漸加重，可能原來是良性的，逐漸轉(zhuǎn)變成黑色素瘤。

骨巨細胞瘤在骨腫瘤里也是常見的腫瘤。該病是1940年國外名為Jaffe的專家發(fā)現(xiàn)的，由他命名為骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤的好發(fā)部位是在骨干的骺端，隨著病情的發(fā)展，可能會逐漸擴大到干骺端。20-50歲是它的好發(fā)年齡，所以，對骨巨細胞瘤和骨肉瘤，在臨床上影像科的醫(yī)生非常重視，如在股骨下端或者脛骨上端有病灶，10-20歲的青少年可能要考慮骨肉瘤，20-50歲的人在股骨下端和脛骨上端出現(xiàn)病灶，要考慮是骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤的好發(fā)部位在膝關(guān)節(jié)的周圍，即股骨下端和脛骨上端，部分病人在肱骨上端常發(fā)。該病臨床治療手術(shù)治療是首選，化療、放療都不敏感，手術(shù)治療首次發(fā)現(xiàn)的病人，以病灶刮除加骨水泥或者人工骨填充為主，如果再次發(fā)作，會選擇做腫瘤型的人工關(guān)節(jié)。

皮膚癌是癌癥，可能面臨著生命危險，面臨著死亡的危險。但是，臨床皮膚癌的病人，除了黑色素瘤外，其他惡性程度會低，如基底細胞癌，病人發(fā)現(xiàn)以后，通過手術(shù)、復(fù)發(fā)又做手術(shù)，經(jīng)過3-4次手術(shù)，仍然能存活3-5年甚至10年、20年；鱗癌的惡性程度又比基底細胞癌惡性程度高，基底細胞癌病人如果早期發(fā)現(xiàn)，可能存活率比較長。但是，鱗癌發(fā)現(xiàn)晚期的病人，往往五年生存率會比基底細胞癌要短；惡性程度最高的是黑色素瘤，Ⅱ期、Ⅲ期的病人，只有40%-50%的生存率，Ⅰ期的病人，可能會超過90%，如果是Ⅳ期的病人生存率更低。