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缺血性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:一、有明確冠心病史，至少1次或以上心肌梗死病史（Q波型或無Q波型）。二、心臟明顯擴大。三、心功能不全癥狀及體癥，或?qū)嶒炇覚z查支持心功能不全診斷。四、排除冠心病的某些并發(fā)癥如室間隔穿孔、心室壁瘤、乳頭肌功能不全所致的二尖瓣關(guān)閉不全。五、除外其他心臟病或其它原因引起的心臟擴大或心衰。具備以上5個條件即可診斷為缺血性心肌病。

下壁心肌梗死的治療同所有其它類型心肌梗死一樣，需要及時開通阻塞的冠狀動脈（可行介入治療或溶栓治療）、抗血小板（如拜阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝（如普通肝素、低分子肝素等）、調(diào)脂（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、對癥治療。對于急性下壁心肌梗死的特殊點在于容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和低血壓，所以在治療時一般不選擇擴血管藥物，如硝酸酯類。要注意適當(dāng)增加液體的輸入量，這樣能保證患者的血壓。如果發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，要植入臨時起搏器。

先天性心臟病的癥狀取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。一些簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等早期一般沒有明顯癥狀。有些先心病患兒表現(xiàn)為反復(fù)的感冒、呼吸道感染、肺炎等，生長發(fā)育差，易疲勞、體力差等。對于紫紺型先心病，可出現(xiàn)口唇，指甲的青紫，杵狀指等。法洛四聯(lián)癥的患者喜歡蹲踞，會出現(xiàn)暈厥、咳血等。對于合并肺動脈高壓的患者，可出現(xiàn)呼吸困難，紫紺等。

心肌梗死的康復(fù)一般分為四期:一期:住院期，即急性心肌梗死后1-2周，主要康復(fù)內(nèi)容為低水平體力活動和教育。該階段是在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運動訓(xùn)練，此時必須有醫(yī)生在場，并在活動前后查血壓和心電圖，了解患者活動后是否出現(xiàn)癥狀和病情變化。二期:恢復(fù)期，指出院后回家或去療養(yǎng)院，主要康復(fù)內(nèi)容為逐步增加體力活動，繼續(xù)接受宣教，并經(jīng)職業(yè)咨詢而恢復(fù)工作，一般為8-12周。此階段的重點是適應(yīng)出院后生活，穩(wěn)定情緒，恢復(fù)心臟和機體功能，除出院后堅持服藥外，還應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。此期不可進(jìn)行比較劇烈的運動，外出活動應(yīng)有人陪伴。三期:監(jiān)護(hù)階段，對康復(fù)過程中容易發(fā)生危險的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以防發(fā)生意外。本期持續(xù)4-12個月不等。根據(jù)患者病情和危險程度，采取間歇性運動方式，即運動數(shù)分鐘后休息數(shù)分鐘，以后逐漸增加運動時間，減少休息時間，如此反復(fù)進(jìn)行。但遇到下列情況，應(yīng)停止康復(fù)活動或減少活動:1.活動引起心臟不適和氣短。2.活動引起腦供血不足癥狀如頭暈，眼黑。3.心率超過110次/分。4.活動后血壓下降20mmHg以上。5.活動時有心電圖ST段壓低或抬高。6.出現(xiàn)新的心律失常。四期:維持期，堅持進(jìn)行合適的體育鍛煉。該期康復(fù)以提高體力、去除各種危險因素、改善心功能、防止梗死復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。運動時間應(yīng)以下午為宜，運動時間開始時可短至10分鐘，以后逐漸增加到20-30分鐘，一般隔日1次即可。運動方式可以散步、慢跑和騎自行車，運動避免在餐后或喝濃茶、咖啡2小時內(nèi)進(jìn)行，運動后也不宜馬上進(jìn)餐，高溫和嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)適當(dāng)減少運動量。

靴形心不是一種疾病，而是一些器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心臟形態(tài)的改變。在胸部X線上表現(xiàn)為左心室擴大、心尖圓隆下移、外形似靴子，故名靴形心。靴形心又名主動脈型心，最常見于主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全。冠心病、高血壓病、法洛四聯(lián)癥等引起左室擴大時也可表現(xiàn)為靴形心。臨床上胸片出現(xiàn)靴形心改變時要排查相關(guān)器質(zhì)性心臟病，明確病因并治療原發(fā)病。

前負(fù)荷也稱容量負(fù)荷。可引起左心室前負(fù)荷增高的情況見于以下三方面:第一方面見于全身血容量增加和循環(huán)血量增多時。常見的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。第二方面見于左向右分流的先天性心臟病。如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。第三方面見于心臟瓣膜關(guān)閉不全致血液返流。常見的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉等。

心肌病又分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩類。每類疾病中都含有多種類型不同的心肌病，具有不同的臨床表現(xiàn)。對于有心力衰竭的心肌病患者，可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性肺水腫。對于有心律失常的患者，可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，如持續(xù)性室性心動過速、心室撲動、心室顫動等威脅生命。對于房顫患者，易形成血栓，可引起血栓栓塞并發(fā)癥，重者亦可危及生命。有些類型的心肌病如肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病是造成青年猝死的主要原因。