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簡介:李建明,冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū),老年病科,主任醫(yī)師。長期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作,曾在北京大學進修學習神經(jīng)內(nèi)科,近年來從事老年病學研究,曾在協(xié)和醫(yī)院老年病科、北京老年病醫(yī)院參觀學習。臨床擅長急性腦血管病、癲癇、偏頭痛、神經(jīng)-肌肉病的診斷和治療,在老年綜合征評估及防治、常見老年病診治方面經(jīng)驗豐富。發(fā)表論文10余篇,主持和參加完成市、集團公司級科研成果6項,多次獲集團公司科技進步一、二、三等獎。曾獲院“醫(yī)德醫(yī)風十佳標兵”、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,集團公司先進科技工作者等榮譽稱號。
擅長:急性腦血管病、癲癇、偏頭痛、神經(jīng)-肌肉病的診斷和治療,在老年綜合征評估及防治、常見老年病診治方面經(jīng)驗豐富。
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李建明醫(yī)生的科普內(nèi)容
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癲瘋病的定義
癲瘋在臨床上叫癲癇,俗稱羊角風。癲癇病非常復雜,雖然癲癇是一種臨床常見病,但是癲癇的病因非常復雜,有腦部疾病,常見為有腦瘤、腦炎、腦膿腫、腦囊蟲、腦血管疾病,包括腦出血、腦梗死,還有腦外傷、先天性疾病,就是先天遺傳性疾病。還有中毒性疾病,比如重金屬中毒、一氧化碳中毒,都會引起癲癇。另外還有全身系統(tǒng)性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕類疾病都會引起癲癇發(fā)作。所以癲癇的病因非常復雜,在臨床上比較容易難以找到原因。
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12月24
老年人腿腫是什么引起的
老年人腿腫非常常見。雙側(cè)腿腫常見于全身性疾病引起的,比較常見的是心臟、肝臟、腎臟疾病,心臟病里面最常見的是心衰;腎臟疾病,是慢性腎炎、腎功能衰竭;肝臟病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常見。老年人一側(cè)水腫,就要注意是局部原因引起的,比較常見的有下肢靜脈血栓,這在老年人或者臥床病人中非常常見,大手術(shù)尤其骨科手術(shù)長期臥床,患者出現(xiàn)一側(cè)下肢水腫,要警惕下肢靜脈血栓形成,進行早期的及時干預。還有下肢靜脈曲張的,也會在原來曲張的基礎(chǔ)上出現(xiàn)浮腫,甚至出現(xiàn)紅腫,叫血栓性靜脈炎,都應及時的進行診治。
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12月12
快速緩解頭疼的方法
頭疼既是一種癥狀,又是一種疾病,要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和檢查,才能得到恰當?shù)闹委煛>徑忸^痛的方法不能一概而論,一些系統(tǒng)性疾病引起的頭疼,要到醫(yī)院進一步確診才能緩解。常見的偏頭疼,可以應用解熱止痛藥,比如布洛芬、萘普生等,都有助于快速緩解頭疼。嚴重的頭疼可用麥角胺咖啡因制劑,有助于控制頭疼的發(fā)作,但是并不建議采取快速緩解頭疼的方法來治療頭疼。頭疼是非常復雜的,最好是去醫(yī)院進一步確診。
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11月26
老人血壓高怎么辦
老年人血壓高在臨床上非常常見,本身高血壓就是一個臨床常見病。據(jù)全國的不完全統(tǒng)計,高血壓的發(fā)病率接近20%。對于老年人的高血壓,首先區(qū)分他是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。
對于繼發(fā)性高血壓,要首先查找病因,常見的有腎動脈狹窄、腎上腺瘤、嗜鉻細胞瘤,這些病都會導致病人血壓非常高,治療不單單的靠藥物控制就能解決的,應進行病因治療。
另一種就是原發(fā)性高血壓病,找不到原因,這種情況稱之為高血壓病,臨床以藥物治療為主。對于不太高的血壓或者初期高血壓,我們建議先進行非藥物治療,也就是生活干預。
采用限鹽、戒煙、限酒、鍛煉、減肥等方式,通過這些生活干預方式,有一部分人血壓會降下來。在這基礎(chǔ)上不能降壓的患者,再加用藥物治療。對老年人的藥物治療要遵循一個是小劑量開始,逐漸加量。
第二個是聯(lián)合降壓;第三個是建議用長效藥物達到平穩(wěn)降壓。這樣可以保障老年人的臟器功能穩(wěn)定,不至于出現(xiàn)嚴重的后果。在這里我要強調(diào)高血壓治療中的誤區(qū),其中一個是雖然檢測血壓高,但是沒有癥狀,不進行治療。
另一個就是血壓降下來了就停藥,這兩個誤區(qū)對病人都是不利的。因為高血壓的損害它是慢性的,如果不及時降壓,可能將來會出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥無法挽回。停藥會導致病人血壓的反復波動,現(xiàn)在認為血壓的波動有一個血壓波動指數(shù),如果頻繁的波動,也會導致病人的臨床預后非常差。
9.70萬
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11月10
老人腿腫是要死的征兆嗎
民間確實有男怕穿靴,女怕戴帽之說,但這沒有科學道理。老人腿腫的原因,常見的有肝源性、心源性、腎源性。心源性腿腫常見于心力衰竭,在老年人群中比較常見,也是老年人的常見病,經(jīng)過臨床處理是可以好轉(zhuǎn)的。肝源性腿腫常見于肝炎后,肝硬化、肝癌引起了低蛋白血癥,這個經(jīng)過處理也是可以好轉(zhuǎn)的。腎源性腿腫常見于慢性腎臟疾病,比如腎炎、腎功能衰竭,這些病也是臨床上比較常見的。上述病都是可以緩解的,并不一定是致命的。還有一種在老年人中很常見的,就是下肢靜脈血栓形成,這個病是可防、可控、可治的,經(jīng)過臨床治療是完全可以痊愈的。而臨床終末期營養(yǎng)不良性水腫,這種情況是不太好治的。所以說一個水腫不能一概而論,要個體的分析,在大夫的確診下對疾病進行研判,才能下正確的診斷。
10.15萬
191
10月03
老人吃什么對身體好
老人健康的飲食方式如下:
1、飯菜要色、香、味俱佳,因為老年人味覺功能減退、食欲減退,可能色、香、味俱佳的食品會增加老人的食欲;
2、飯菜質(zhì)量要高,因為老人蛋白分解加快,合成減少,高蛋白飲食可能對老年人更有利;
3、量要少,不建議病人飽食,飽食對病人是有害的,尤其是晚餐;
4、蔬菜要多,建議每天多吃蔬菜。蔬菜富含維生素和礦物質(zhì)、粗纖維,對病人預防心腦血管疾病、通便、防癌具有重要的作用。建議每日蔬菜攝入量不少于250g;
5、飯菜要清淡,老人鹽的攝入要適當減少,高鹽飲食對人是有害的;
6、食物要爛,由于老年人的咀嚼功能下降,食物爛一些,可能有助于老年人的消化。
6.86萬
331
08月14
癲癇持續(xù)狀態(tài)怎么診斷
癲癇持續(xù)狀態(tài),是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間,意識未完全恢復又頻繁發(fā)作,或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,不能自行停止就可以診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。在這里有兩種情況,一種是患者頻繁發(fā)作,不能自行停止。另一種是發(fā)作雖然不頻繁,但患者意識始終沒有轉(zhuǎn)清晰。由于癲癇持續(xù)狀態(tài)可以導致患者出現(xiàn)高熱、肺部感染、呼吸循環(huán)衰竭、不可逆的腦損傷,臨床上致死率、致殘率高,是神經(jīng)科的急危重癥。所以癲癇持續(xù)狀態(tài)要及時就診,終止患者癲癇發(fā)作,才能挽救患者生命。各種癲癇發(fā)作都可以發(fā)生持續(xù)狀態(tài),但臨床以全面強直陣攣發(fā)作最為常見,對生命的危害性最大。
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08月06
腦梗死的癥狀特征是什么
缺血性腦血管病也叫腦梗死,是臨床非常常見的腦血管病。在臨床上一個人是否得了卒中,我覺得病人應該有比如說高血壓、高血糖、高血脂這些基礎(chǔ)疾病。突然出現(xiàn)言語不清,或者一側(cè)半身的無力,或者一側(cè)上肢或下肢的無力,口角歪斜,這些都是腦梗死的臨床表現(xiàn)。對其他特殊的比如小腦腦干梗塞,病人可以頭暈起病,走路呈醉酒狀態(tài),這時都要小心。在這里我給大家介紹一個中國的“120”口訣,基本上可以判斷大部分的人是否有卒中。第一個就是看一張臉,看病人面部表情,口角是否有歪斜,面部表情是否對稱。第二個就是看兩個胳膊,平舉兩個上肢,看一側(cè)是否無力,或者自覺一側(cè)是否麻木。0就是聆聽病人的語言,看看病人是否有言語障礙,或者言語表達困難。這些都有助于我們判斷病人是否得了腦梗。得了腦梗以后應當及時就診,在這我們引用一個美國的FAST口訣,里面的T就是time,就是時間。我們得了腦梗,就要及時正確的判斷,更要及時就診,因為時間就是大腦,及時的就診,病人可以得到很好的預后,延誤治療,就會留后遺癥,甚至終生殘疾。
7.18萬
208
07月09
加載中
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