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簡(jiǎn)介:薄慶,冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū),腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。曾先后在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科、河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科、河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球疾病、難治性腎病綜合征、CKD的一體化管理、腎穿刺活檢及腎臟病理、急慢性腎功能衰竭及藥物毒物的血液凈化治療。對(duì)糖尿病急癥、糖尿病及并發(fā)癥的診治及管理具有較高的造詣。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)邯鄲市第二屆腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆腎臟病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)第六屆委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球疾病、難治性腎病綜合征、CKD的一體化管理、腎穿刺活檢及腎臟病理、急慢性腎功能衰竭及藥物毒物的血液凈化治療。對(duì)糖尿病急癥、糖尿病及并發(fā)癥的診治及管理具有較高的造詣。
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薄慶醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腎功能異常怎么辦
首先腎功能是腎臟排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,維持水、電解質(zhì)酸堿平衡的一種功能。這個(gè)功能失調(diào)后治療辦法如下:
1、要加強(qiáng)自我保護(hù):加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),積極治療原發(fā)病比如高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高尿酸血癥等,去除原發(fā)的病因,然后積極治療上呼吸道感染,清除感染灶;
2、定期觀察自身的一些變化:比如一些自我的感覺(jué),有沒(méi)有水腫、尿量的變化,尿的顏色的變化,有沒(méi)有泡沫,要觀察血壓以及貧血的狀況,有沒(méi)有乏力癥狀的加重,有沒(méi)有飲食等這方面的改變。如果出現(xiàn)了上述這些改變,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受??漆t(yī)生的檢查和建議。如果出現(xiàn)了腎功能異常,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,定期的去復(fù)查,系統(tǒng)地接受??漆t(yī)生的治療和建議;
3、腎功能異常后一定要注意飲食:飲食的基本原則是低鹽、低脂、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。因?yàn)樯婕暗斤嬍硟?nèi)容比較多,大家可以參照主治大夫的建議或者參照相關(guān)的一些書籍去指導(dǎo)自己的飲食。
6.45萬(wàn)
387
12月20
什么樣的人容易得腎病
最新的流行病學(xué)調(diào)查研究表明,我國(guó)慢性腎臟病的發(fā)病率是10.8%。國(guó)人中慢性腎臟病的發(fā)病率高,這是一大特點(diǎn),但是知曉率低,治療率更低。
1、高齡、吸煙、肥胖以及有慢性腎臟病家族史的人容易得腎臟??;
2、糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥的患者也容易患上慢性腎臟病,比如高尿酸腎病、高血壓腎損害、糖尿病腎病等;
3、一些感染性疾病,比如乙肝、丙肝會(huì)患上乙肝腎或丙肝腎,還有一些局部腫瘤或者全身腫瘤容易出現(xiàn)腫瘤相關(guān)性的腎??;
4、一些患上自身免疫性疾病的患者,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如果治療不及時(shí)會(huì)患上狼瘡腎,也就是狼瘡性腎炎;
5、長(zhǎng)期反復(fù)服用對(duì)腎臟有損害的一些藥物的患者,比如經(jīng)常服用西藥中的止疼藥,如布洛芬容易得NS的相關(guān)性的腎病以及長(zhǎng)期服用一些對(duì)腎臟有害的中藥。比如馬兜鈴、漢防己、廣木香、關(guān)木通,這些成分含有馬兜鈴酸易患馬兜鈴酸腎病,以上這些人群都是慢性腎臟病的易感人群。
6.59萬(wàn)
305
11月13
腎臟衰竭前兆有什么
腎衰竭是腎臟在受到損害之后,腎功能逐漸下降的表現(xiàn)。如果沒(méi)有及時(shí)控制和治療,腎衰竭很快會(huì)發(fā)展成尿毒癥。表現(xiàn)前兆如下:
一、身體不適。由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人會(huì)感到渾身不適,也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、睡眠不好、沒(méi)有胃口、皮膚瘙癢、容易疲勞。
二、水腫。病人出現(xiàn)水腫、尿量減少、尿頻,尤其在夜間尿頻;手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)水腫;還可出現(xiàn)胸悶、氣短、眼瞼浮腫等。
三、貧血。腎功能受損以后,不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需要的激素,也就是促紅素,因而會(huì)產(chǎn)生貧血。貧血的人會(huì)經(jīng)常感到寒冷、疲憊。
四、血尿。肉眼血尿可以看到茶色尿,或者洗肉水樣尿。
五、高血壓。
六、尿液中出現(xiàn)泡沫。
七、腹瀉等消化道癥狀。
八、極度口渴。
九、睡眠時(shí)煩躁不安、睡不著、嗜睡。
十、性欲下降。
如果病人出現(xiàn)以上癥狀,要小心腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)就醫(yī)。
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10月20
腎臟的位置在哪
腎臟是成對(duì)的扁豆?fàn)钇鞴伲始t褐色,位于腹膜后,脊柱兩旁的淺窩中,腰部有2個(gè)凹陷,腎臟在那個(gè)位置。正常的腎臟,上下移動(dòng)范圍是1-2cm,隨著呼吸、鼓肚子,腎臟下降;吸肚子,腎臟上升。做腎穿刺活檢的時(shí)候要訓(xùn)練病人憋氣,腎臟下來(lái)做腎穿才能穿刺到它。左腎上端平第11肋,下端平第2腰椎下緣;右腎比左腎低0.5個(gè)椎體。所以,在做腎穿刺活檢的時(shí)候,為了方便,一般都選擇右腎下極,因?yàn)橛夷I下極比較低,不容易受肋骨影響,有利于穿刺。左腎高、右腎低,腎位于脊柱兩旁的2個(gè)凹陷中,摸一下就能感覺(jué)到。
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10月16
蛋白尿3個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
蛋白尿出現(xiàn)3個(gè)加號(hào)是比較嚴(yán)重。健康人尿中蛋白的含量是比較低,每天排出的蛋白質(zhì)<150mg。這時(shí)查尿常規(guī),它的蛋白定性是陰性。隨著尿中蛋白質(zhì)含量的增加,普通的尿常規(guī)檢查就能檢測(cè)出,這時(shí)候稱為蛋白尿。蛋白尿是慢性腎臟病的典型表現(xiàn),說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,蛋白尿的加號(hào)越少越好。越少說(shuō)明腎臟受損的程度越少。加號(hào)越多說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了比較大的問(wèn)題。蛋白尿3個(gè)加號(hào)代表的是中等程度的蛋白尿,說(shuō)明腎臟受到了中等程度的損害。但是目前臨床上判斷腎臟功能受損的比較好的指標(biāo)是尿蛋白定量,臨床上常用的是24小時(shí)尿蛋白定量。如果24 小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)每天3.5g,就屬于大量蛋白尿,說(shuō)明腎臟功能受到了比較重的損傷。
7.28萬(wàn)
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08月11
老人腿腫是要死的征兆嗎
老人腿腫是不是要死的征兆,這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該從幾方面回答。老人腿腫的原因很多。首先,生理性腿腫。因?yàn)槔先搜軤顩r差、血循環(huán)差、血回流不好,經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,按下有小小凹陷,將下肢抬高,放個(gè)枕頭,休息一晚上,腿腫也就緩解了。屬于生理性的,跟老人的血管蛻變有關(guān)系,不叫疾病。另外,其他疾病,如腎臟疾病、腎病綜合征、尿毒癥、心臟疾病、心衰、甲狀腺功能減退等,還包括血栓以及下肢栓塞導(dǎo)致的血管閉塞、血液回流不好,都會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹,大部分疾病通過(guò)積極的治療是可以得到有效緩解的。所以說(shuō)老人腿腫不一定是要死的癥狀,大部分情況下是可以治療的,有些是生理情況,有些是病理情況。病理情況經(jīng)積極、有效的治療是可以得到緩解的。
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07月27
如何確定腎炎
確定腎炎需要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,甚至包括腎穿刺活檢才能夠確定。首先腎炎的臨床表現(xiàn)有以下幾方面,患者會(huì)出現(xiàn)乏力、腰部酸痛、納呆、食欲下降。血尿包括是鏡下血尿和肉眼血尿。水腫包括眼瞼水腫、雙下肢水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少,甚至出現(xiàn)無(wú)尿,有的還伴有心力衰竭。這是腎炎常見(jiàn)的一些臨床的表現(xiàn)。再通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如查尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿等。化驗(yàn)血常規(guī)血象會(huì)高或者不高,然后生化檢查評(píng)估腎功能,包括腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、尿素氮等再結(jié)合一些免疫學(xué)的檢查除外一些繼發(fā)性的疾病,比如免疫球蛋白檢查、補(bǔ)體C3、C4,抗核抗體以及ENA抗體譜等除外一些繼發(fā)性的因素。除了實(shí)驗(yàn)室的檢查以及臨床表現(xiàn),基本上能確定腎炎的診斷以外,要想進(jìn)一步的去治療還需要做腎穿刺活檢。做腎活檢的目的是明確診斷,明確病理類型,指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后,所以通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及腎活檢,基本上就能確定是否患上了腎炎。
6.01萬(wàn)
475
07月07
腎小球腎炎如何治療
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征,簡(jiǎn)稱腎炎。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)可以不同時(shí)出現(xiàn),也可以同時(shí)出現(xiàn)。它的表現(xiàn)有水腫,表現(xiàn)為眼瞼和雙下肢的水腫;蛋白尿,尿里有蛋白+、++,做定量會(huì)出現(xiàn)具體的數(shù)字;血尿,包括鏡下血尿和肉眼血尿;高血壓、尿量減少或無(wú)尿、腎功能正?;蛳陆?。腎小球腎炎可分為急性、慢性和急性腎炎綜合征。隱匿性腎炎是無(wú)癥狀的血尿或者蛋白尿,只有血尿、蛋白尿,沒(méi)有任何臨床癥狀,如高血壓、水腫。腎小球腎炎,如果不加特殊說(shuō)明,就特指慢性腎炎,也就是原發(fā)性慢性腎炎。首先要做腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病理類型指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,制定出科學(xué)、有效的個(gè)體化治療方案。
播放語(yǔ)音
1424
57
05月16
加載中
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