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因為白血病是異常組織，就是異常細(xì)胞過度的增生以后，侵犯到其他正常的組織、器官，造成了相應(yīng)的表現(xiàn)，第一個是貧血，第二個是出血，第三個是感染、發(fā)熱，這是三個最常見的表現(xiàn)，其次還有小孩出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的疼痛。另外，出現(xiàn)了肝脾淋巴結(jié)的腫大。白血病病人貧血跟其他的貧血沒有什么特異性，表現(xiàn)為面色蒼白、沒有勁、覺得乏力，一活動就心慌。出血最常見的是鼻腔的出血或牙齦的出血，其次有些女同志表現(xiàn)為月經(jīng)過多，還有尿血或者便血，這樣的情況相對來說少，再有，是皮膚的出血，最常見的是四肢的出血。另外是發(fā)熱、感染，病人沒有明顯原因，就發(fā)燒、感染，出現(xiàn)肺炎，或者泌尿系統(tǒng)的炎癥，這往往是病人免疫力低下造成的。查體以后或者偶爾洗澡時發(fā)現(xiàn)脖子上或其他地方出現(xiàn)一個淋巴結(jié)的腫大，摸到疙瘩。有些患者是脾臟的增大，患者摸到肚上有個腫塊，往往是脾臟增大，白血病往往是肝、脾都增大，但是脾臟增大明顯，所以病人就診時說肚上發(fā)現(xiàn)一個腫塊，一般是脾臟明顯增大，這種情況多見。

血常規(guī)是作為診斷白血病人初步的篩查的化驗指標(biāo)，往往到門診檢查其他病以后，發(fā)現(xiàn)血象增高，除了血糖增高以后，還可以見到外周血里有幼稚的白細(xì)胞，就是白血病這種細(xì)胞，另外還合并有病人的貧血或者或血小板減少，這樣的情況下，需要進一步做骨髓檢查來初步的診斷，比如染色體基因檢查，可以進一步分析白血病的分型，所以查血常規(guī)不能診斷白血病，但它是診斷白血病非常重要的一個化驗指標(biāo)，所以臨床上單純根據(jù)血常規(guī)，不能診斷白血病，但有些特殊類型白血病，可能是慢性的白血病或者急性的白血病，但不能明確具體的分型，因為白血病，比如急性白血病，還有進一步的分型，所以必須做骨髓檢查才能明確診斷。

如果要診斷白血病，初步的檢查必須查血常規(guī)。血常規(guī)是平常做常規(guī)體檢的血常規(guī)，另外，要加做細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查，進一步做骨髓檢查，或者做骨髓活檢，做骨髓檢查基本上就能確定白血病，但是白血病分急性粒細(xì)胞或急性淋巴性白血病，還要具體分型，急性粒細(xì)胞白血病分七個類型，急性淋巴細(xì)胞白血病分三個類型，有時經(jīng)過骨髓檢查就能診斷，但大多數(shù)需要做流式細(xì)胞學(xué)檢查，另外還要做染色體、免疫組化等其他進一步相應(yīng)的檢查，基因檢測后才能具體的進一步分型。早期是血常規(guī)、骨髓檢查，基本上就能確定白血病，但是現(xiàn)在隨著科技技術(shù)的進步，有時單純根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)，可能不是特別典型，所以有時進一步的分型還是分不了，需要做基因檢測，做染色體檢測，能更明確分型，針對治療，包括預(yù)后，可以更精確一點，對臨床大夫的指導(dǎo)要更好一點，所以有時病人問白血病好治不好治，屬于難治的還是比較容易的，大夫就需要進一步的檢查、分型，才能給一個相對明確的答復(fù)。

靶向治療的費用，如果是進口的原研藥，相對來說比較貴，大概是20000-30000元，甚至最多的可以達(dá)到50000-60000元，現(xiàn)在治療肺癌的有國產(chǎn)的靶向藥物，大概費用是5000-6000元，但是這個費用根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件，可能稍有不同，經(jīng)濟發(fā)達(dá)的地區(qū)稍貴一點，在河北省，肺癌這種國產(chǎn)靶向藥物大概是1個月5000-6000元，具體的價格不一樣，所以病人還得根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的情況到醫(yī)院進一步咨詢?，F(xiàn)在來說，肺癌的靶向藥物相對比較便宜一些，像乳腺癌的靶向藥物，或者結(jié)直腸癌的靶向藥物，相對稍貴一點。

靶向治療療程現(xiàn)在沒有明確的說法，只是根據(jù)病人不同的癌癥種類、病人的病情、身體狀況來決定的。 靶向藥原則上可以一直使用，直到病人產(chǎn)生耐藥，因為靶向藥物有一個特點，是病人用一段時間要產(chǎn)生耐藥，只要病人病情穩(wěn)定，沒有進展就可以一直使用。 一般情況下，像肺癌的這種靶向藥物，第一代吃6-8個月，也有病人10-12個月以后出現(xiàn)耐藥，這時需要換第二代或者第三代藥物。假如單純這個藥的效果不好，可以配合化療使用。 所以現(xiàn)在靶向藥物，平常傳統(tǒng)的化療4-6個周期或者6-8個周期就可以，只要病情控制，就可以停藥觀察，但是靶向藥物現(xiàn)在沒有明確的說法，只要有效，就要一直用下去，直到病人出現(xiàn)耐藥。

平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛細(xì)血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一個是有些凝血物質(zhì)減少，也可以引起出血，一般往往有外傷的病史。個別老年人有的時候皮膚比較薄，毛細(xì)血管脆性比較大，所以有時候病人說沒有外傷史也可以出現(xiàn)，像這種老年人沒有外傷的情況下也可以出現(xiàn)皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外傷碰撞的病史,就是單個碰到哪哪兒出，有輕微的疼痛。但是白血病的整個出血的原因往往是血小板減少或血小板功能的異常，再可能有凝血功能的障礙，就是凝血因子減少。這樣的出血往往是多發(fā)性的出血，一般情況下沒有疼痛的感覺，出血的地方比較多，而且出血相對也比較重。所以日常生活中，50歲以上的女性或者老年人，有時沒有碰就出血，這時只要是比較單個的或者1-2個不容易碰撞的部位出血，一般情況下沒事。假如沒有碰撞，四肢出現(xiàn)多發(fā)的出血點，而且出血量相對來說比較大，這時建議去醫(yī)院找專科大夫進一步判斷，查血常規(guī)，看血小板的情況或者凝血問題，初步判斷是不是跟血液病有關(guān)系。

白血病分慢性白血病，還有急性的白血病。急性白血病相對比較兇險，不經(jīng)過治療，生存性比較短，一般是3個月到半年。 經(jīng)過治療，尤其經(jīng)過正規(guī)的治療，像小孩的急性淋巴細(xì)胞白血病，可以獲得長期生存，這樣的病人跟正常的人群生存期沒有太大的區(qū)別。 但是白血病的臨床治愈，不會像其他良性腫瘤一樣治好，臨床上的治愈，有一部分病人還會復(fù)發(fā)，雖然短期看是治好了，但是3年或者2年以后還有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以，相對來說，急性白血病生存期短。 但是慢性白血病，尤其是慢性淋巴細(xì)胞的白血病，生存期比較長，一般的是3-5年，也可以活到5-20年，甚至有可能活到20年，這要根據(jù)病人疾病的程度，還有病人的身體狀況來決定。 慢性粒細(xì)胞白血病在過去的治療手段中，沒有慢性淋巴細(xì)胞白血病生存期長。但現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞白血病針對性非常好，就是用靶向藥物伊馬替尼，經(jīng)過這種靶向藥物治療以后，慢性粒細(xì)胞白血病視為一種可以治愈的慢性病，所以它的生存期跟其它的慢性病沒有太大的區(qū)別。 靶向治療對這些惡性腫瘤來說，給了人們非常大的信心，有可能讓過去認(rèn)為的不治之癥，現(xiàn)在有明顯的生存期延長。