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脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多發(fā)生于11-15歲青少年，需要給大家科普一下，這個(gè)病是自限性疾病，什么是自限性疾病，就是限制行為能力，或者到一定年齡后可以自愈，不用治療就可以緩解，但在急性發(fā)作期、疼痛期必須進(jìn)行治療。 脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、高凸、畸形，高凸程度比正常人多得多，所以從外表能看到高凸畸形。 脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多數(shù)雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病，很少有單側(cè)的，所以這個(gè)病的治療是休息、制動(dòng)和理療等方法。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎也有部分醫(yī)生采取封閉的手段治療，封閉手段的特點(diǎn)是見(jiàn)效快，立馬可以止痛。 但可能會(huì)產(chǎn)生局部壞死，甚至在做封閉的時(shí)候，達(dá)到韌帶里可以引起韌帶壞死和斷裂，在臨床中目前不作為主流，不提倡這樣治療，因?yàn)檫@個(gè)病本身可以自愈，其他治療手段就能達(dá)到目的，無(wú)需做過(guò)多、過(guò)度治療。

部分跟腱炎可以自愈，比如輕微跟腱炎，通過(guò)休息可以自愈。但跟腱炎多數(shù)情況下需要治療，因?yàn)楦煅装l(fā)生多數(shù)是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，還有重體力勞動(dòng)者，是長(zhǎng)期積累損傷造成，這些情況下休息制動(dòng)對(duì)他有緩解作用，還需要配合專業(yè)治療，比如穿寬松舒適高跟類鞋，緩解跟腱壓力，膏藥貼敷，服用活血、消腫、止痛藥物。目前各地對(duì)于跟腱炎患者采取封閉治療，不能否認(rèn)封閉是一種手段，但是盡量慎用，個(gè)別大夫在封閉時(shí)，可能把封閉藥物打入跟腱內(nèi)部，引起跟腱結(jié)構(gòu)疏松變化，甚至跟腱斷裂，所以提醒患者，跟腱炎進(jìn)行封閉治療需慎重。

腳平足臨床叫平足癥，就是老百姓說(shuō)的平板足。平板足發(fā)生率很高，小孩子、少年兒童經(jīng)常也可以遇到。平板足對(duì)人體影響會(huì)有以下幾方面： 1、疼痛：平板足病人平常走路多時(shí)，壓力分布不均，該受力地方受力小，不該受力地方受力大，導(dǎo)致不該受力地方壓力增加，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥、疼痛； 2、腳形改變：沒(méi)有足弓后，病人會(huì)出現(xiàn)足外翻畸形，引起行走步態(tài)變化，屬于外形改變； 3、步態(tài)變化和疼痛會(huì)影響疼側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎，影響正常肢體形態(tài)。

腳后跟骨刺是骨科中最常見(jiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)形式，嚴(yán)格說(shuō)腳后跟骨刺不是一個(gè)病，是發(fā)生在多種病的表現(xiàn)，本身沒(méi)有臨床意義，比如在臨床中最常見(jiàn)的是跟痛癥病人。 跟痛癥病人多數(shù)需要照腳片子，可以發(fā)現(xiàn)骨刺，但以專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，一定要照雙側(cè)片子，比如左側(cè)跟骨疼，左側(cè)、右側(cè)跟骨都照片子，可見(jiàn)右側(cè)跟骨骨刺比左側(cè)長(zhǎng)而沒(méi)有疼，所以跟骨骨刺不一定是疾病原因。 當(dāng)然好多人不了解情況，認(rèn)為跟骨骨刺必須采取治療，如果局部有炎癥、有疼痛需要治療，如果不是特別長(zhǎng)而且不是在肌腱附著點(diǎn)部位，可以采取微創(chuàng)手術(shù)切除，如果病人疼痛部位不是在骨刺部位，或者與骨刺沒(méi)有關(guān)系疼痛，主要采取這些治療。 另外跟骨骨刺引起的疼痛還可以封閉、休息制動(dòng)。

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是臨床常見(jiàn)疾病，又叫脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺無(wú)菌性壞死等，主要發(fā)生于青少年，比如10-15歲之間小孩子，可以經(jīng)常出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，多由于骨骺在發(fā)育過(guò)程中，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、牽拉、刺激導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)無(wú)菌性炎癥，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)下邊脛骨結(jié)節(jié)部位的局部腫脹、疼痛、壓疼，有時(shí)候會(huì)有高凸隆起，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常人走路和運(yùn)動(dòng)，所以是臨床中常見(jiàn)病、多發(fā)病。這種情況發(fā)生在成年人，多數(shù)是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)造成，譬如足球運(yùn)動(dòng)員。對(duì)于兒童出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的治療，主要是限制兒童劇烈活動(dòng)，比如跑、跳等運(yùn)動(dòng)，正常生活走路可以不受限制，如果疼痛非常劇烈需要做固定治療，比如夾板固定、石膏短期固定限制活動(dòng)等。

脛骨結(jié)節(jié)痛主要有兩種原因，一種原因是外傷導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折，第二種原因也是最常見(jiàn)的，脛骨結(jié)節(jié)處局部慢性刺激引起的無(wú)菌性炎癥，兩個(gè)在臨床中容易區(qū)別，具體如下： 1、外傷導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折：有外傷史，比如跌倒、局部碰撞等，可以導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折后，疼痛立即產(chǎn)生而且非常劇烈，局部可以看到明顯高凸、畸形，就是很短時(shí)間之內(nèi)發(fā)生，但做出確切診斷需要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查； 2、脛骨結(jié)節(jié)處局部慢性刺激引起的無(wú)菌性炎癥是脛骨結(jié)節(jié)骨部炎癥，成年人多為勞損，青少年主要是長(zhǎng)期活動(dòng)、反復(fù)刺激和快速生長(zhǎng)導(dǎo)致，但第二種情況起病一定緩慢發(fā)生，時(shí)間比較長(zhǎng)且疼痛有輕有重，可以緩解。 二者在治療方面也不一樣，外傷造成脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折有時(shí)需要手術(shù)解決。

小腿脛腓骨骨折后如果對(duì)位對(duì)線好，比如采取石膏或夾板固定后折端有一定縫隙，這是正?，F(xiàn)象，尤其在骨折以后2-3周間縫隙會(huì)看得很清晰。 一般通過(guò)保守治療，包括內(nèi)服接骨續(xù)斷、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，藥物使骨折端能愈合，骨折端的縫隙可以通過(guò)骨痂增長(zhǎng)逐漸填充，完全達(dá)到臨床愈合程度，可以恢復(fù)好。但如果縫隙過(guò)大會(huì)影響骨折愈合，比如脛腓骨下段骨折，如果骨折縫隙過(guò)大，臨床愈合速度會(huì)很慢，所以有縫隙是正常現(xiàn)象，但縫隙不能過(guò)大。 在脛腓骨骨折保守治療過(guò)程中，應(yīng)該注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)適當(dāng)鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連，從飲食上應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如多喝牛奶、多吃豆類，有助于骨折愈合。

無(wú)緣無(wú)故腳腕疼又不腫在臨床中經(jīng)常遇到，多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)這種情況。比如病人頭天晚上喝酒或者喝啤酒，當(dāng)天晚上沒(méi)問(wèn)題，晚上休息起來(lái)以后，第二天早上突然出現(xiàn)無(wú)名原因的局部疼痛，多數(shù)是痛風(fēng)先兆。痛風(fēng)是一個(gè)專業(yè)性疾病，因體內(nèi)代謝發(fā)生異常，人體在食物中攝入嘌呤過(guò)多，導(dǎo)致排泄不暢，出現(xiàn)痛風(fēng)，建議第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行檢查，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)，化驗(yàn)血尿酸，看病人血尿酸是不是高，如果病人血尿酸高就有可能是痛風(fēng)?，F(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)病率非常高，而且逐漸年輕化，臨床中見(jiàn)過(guò)高中生出現(xiàn)痛風(fēng)。痛風(fēng)病人一般體質(zhì)較胖，平常運(yùn)動(dòng)少，需要飲食上倍加注意。