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脛骨結節(jié)骨骺炎多發(fā)生于11-15歲青少年，需要給大家科普一下，這個病是自限性疾病，什么是自限性疾病，就是限制行為能力，或者到一定年齡后可以自愈，不用治療就可以緩解，但在急性發(fā)作期、疼痛期必須進行治療。 脛骨結節(jié)骨骺炎可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、高凸、畸形，高凸程度比正常人多得多，所以從外表能看到高凸畸形。 脛骨結節(jié)骨骺炎多數雙側對稱性發(fā)病，很少有單側的，所以這個病的治療是休息、制動和理療等方法。脛骨結節(jié)骨骺炎也有部分醫(yī)生采取封閉的手段治療，封閉手段的特點是見效快，立馬可以止痛。 但可能會產生局部壞死，甚至在做封閉的時候，達到韌帶里可以引起韌帶壞死和斷裂，在臨床中目前不作為主流，不提倡這樣治療，因為這個病本身可以自愈，其他治療手段就能達到目的，無需做過多、過度治療。

部分跟腱炎可以自愈，比如輕微跟腱炎，通過休息可以自愈。但跟腱炎多數情況下需要治療，因為跟腱炎發(fā)生多數是專業(yè)運動員，還有重體力勞動者，是長期積累損傷造成，這些情況下休息制動對他有緩解作用，還需要配合專業(yè)治療，比如穿寬松舒適高跟類鞋，緩解跟腱壓力，膏藥貼敷，服用活血、消腫、止痛藥物。目前各地對于跟腱炎患者采取封閉治療，不能否認封閉是一種手段，但是盡量慎用，個別大夫在封閉時，可能把封閉藥物打入跟腱內部，引起跟腱結構疏松變化，甚至跟腱斷裂，所以提醒患者，跟腱炎進行封閉治療需慎重。

腳平足臨床叫平足癥，就是老百姓說的平板足。平板足發(fā)生率很高，小孩子、少年兒童經常也可以遇到。平板足對人體影響會有以下幾方面： 1、疼痛：平板足病人平常走路多時，壓力分布不均，該受力地方受力小，不該受力地方受力大，導致不該受力地方壓力增加，出現(xiàn)關節(jié)炎癥、疼痛； 2、腳形改變：沒有足弓后，病人會出現(xiàn)足外翻畸形，引起行走步態(tài)變化，屬于外形改變； 3、步態(tài)變化和疼痛會影響疼側膝關節(jié)、髖關節(jié)甚至骨盆傾斜和脊柱側彎，影響正常肢體形態(tài)。

腳后跟骨刺是骨科中最常見的一種影像學表現(xiàn)形式，嚴格說腳后跟骨刺不是一個病，是發(fā)生在多種病的表現(xiàn)，本身沒有臨床意義，比如在臨床中最常見的是跟痛癥病人。 跟痛癥病人多數需要照腳片子，可以發(fā)現(xiàn)骨刺，但以專業(yè)角度來說，一定要照雙側片子，比如左側跟骨疼，左側、右側跟骨都照片子，可見右側跟骨骨刺比左側長而沒有疼，所以跟骨骨刺不一定是疾病原因。 當然好多人不了解情況，認為跟骨骨刺必須采取治療，如果局部有炎癥、有疼痛需要治療，如果不是特別長而且不是在肌腱附著點部位，可以采取微創(chuàng)手術切除，如果病人疼痛部位不是在骨刺部位，或者與骨刺沒有關系疼痛，主要采取這些治療。 另外跟骨骨刺引起的疼痛還可以封閉、休息制動。

脛骨結節(jié)骨軟骨病是臨床常見疾病，又叫脛骨結節(jié)骨骺炎、脛骨結節(jié)骨骺無菌性壞死等，主要發(fā)生于青少年，比如10-15歲之間小孩子，可以經常出現(xiàn)脛骨結節(jié)骨骺炎，多由于骨骺在發(fā)育過程中，因為運動、牽拉、刺激導致脛骨結節(jié)無菌性炎癥，主要癥狀是膝關節(jié)下邊脛骨結節(jié)部位的局部腫脹、疼痛、壓疼，有時候會有高凸隆起，嚴重時會影響正常人走路和運動，所以是臨床中常見病、多發(fā)病。這種情況發(fā)生在成年人，多數是因為劇烈運動造成，譬如足球運動員。對于兒童出現(xiàn)脛骨結節(jié)骨軟骨炎的治療，主要是限制兒童劇烈活動，比如跑、跳等運動，正常生活走路可以不受限制，如果疼痛非常劇烈需要做固定治療，比如夾板固定、石膏短期固定限制活動等。

脛骨結節(jié)痛主要有兩種原因，一種原因是外傷導致脛骨結節(jié)撕脫性骨折，第二種原因也是最常見的，脛骨結節(jié)處局部慢性刺激引起的無菌性炎癥，兩個在臨床中容易區(qū)別，具體如下： 1、外傷導致脛骨結節(jié)撕脫性骨折：有外傷史，比如跌倒、局部碰撞等，可以導致脛骨結節(jié)撕脫骨折。脛骨結節(jié)撕脫骨折后，疼痛立即產生而且非常劇烈，局部可以看到明顯高凸、畸形，就是很短時間之內發(fā)生，但做出確切診斷需要到醫(yī)院進行影像學檢查； 2、脛骨結節(jié)處局部慢性刺激引起的無菌性炎癥是脛骨結節(jié)骨部炎癥，成年人多為勞損，青少年主要是長期活動、反復刺激和快速生長導致，但第二種情況起病一定緩慢發(fā)生，時間比較長且疼痛有輕有重，可以緩解。 二者在治療方面也不一樣，外傷造成脛骨結節(jié)撕脫骨折有時需要手術解決。

小腿脛腓骨骨折后如果對位對線好，比如采取石膏或夾板固定后折端有一定縫隙，這是正?，F(xiàn)象，尤其在骨折以后2-3周間縫隙會看得很清晰。 一般通過保守治療，包括內服接骨續(xù)斷、加強營養(yǎng)，藥物使骨折端能愈合，骨折端的縫隙可以通過骨痂增長逐漸填充，完全達到臨床愈合程度，可以恢復好。但如果縫隙過大會影響骨折愈合，比如脛腓骨下段骨折，如果骨折縫隙過大，臨床愈合速度會很慢，所以有縫隙是正?，F(xiàn)象，但縫隙不能過大。 在脛腓骨骨折保守治療過程中，應該注意加強踝關節(jié)和膝關節(jié)適當鍛煉，防止關節(jié)粘連，從飲食上應該加強營養(yǎng)，比如多喝牛奶、多吃豆類，有助于骨折愈合。

無緣無故腳腕疼又不腫在臨床中經常遇到，多數病人會出現(xiàn)這種情況。比如病人頭天晚上喝酒或者喝啤酒，當天晚上沒問題，晚上休息起來以后，第二天早上突然出現(xiàn)無名原因的局部疼痛，多數是痛風先兆。痛風是一個專業(yè)性疾病，因體內代謝發(fā)生異常，人體在食物中攝入嘌呤過多，導致排泄不暢，出現(xiàn)痛風，建議第一時間去醫(yī)院進行檢查，專業(yè)醫(yī)生會根據臨床表現(xiàn)，化驗血尿酸，看病人血尿酸是不是高，如果病人血尿酸高就有可能是痛風?，F(xiàn)在痛風發(fā)病率非常高，而且逐漸年輕化，臨床中見過高中生出現(xiàn)痛風。痛風病人一般體質較胖，平常運動少，需要飲食上倍加注意。