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簡(jiǎn)介:陳再洪,重慶市第四人民醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)、眼眶骨折手術(shù)及眼外傷手術(shù)等,對(duì)視網(wǎng)膜疾病、視神經(jīng)損傷相關(guān)性眼病、眼整形等眼疾的診治具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。碩士,眼科主任。主要從事白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變及眼外傷等臨床與基礎(chǔ)研究。現(xiàn)任重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)眼科管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植分會(huì)副主任委員、海醫(yī)會(huì)眼科內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)學(xué)組全國(guó)委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員。多次參加重慶市級(jí)專(zhuān)家醫(yī)療隊(duì)“視覺(jué)第一,中國(guó)行動(dòng)”白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。負(fù)責(zé)全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查重慶市區(qū)域視力殘疾鑒定的培訓(xùn)與事后評(píng)估工作。已發(fā)表論文十余篇,主持多項(xiàng)市級(jí)及區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目。
擅長(zhǎng):復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)、眼眶骨折手術(shù)及眼外傷手術(shù)等,對(duì)視網(wǎng)膜疾病、視神經(jīng)損傷相關(guān)性眼病、眼整形等眼疾的診治具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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陳再洪醫(yī)生的科普內(nèi)容
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什么是微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)
微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)核心是以眼球最小損傷達(dá)到最佳手術(shù)效果,這是它的價(jià)值所在。這取決于手術(shù)設(shè)備更新,手術(shù)技術(shù)改進(jìn),及手術(shù)器械的改善?,F(xiàn)在的25G、23G玻璃體切割手術(shù)系統(tǒng)較傳統(tǒng)20G玻璃體切割手術(shù)系統(tǒng)有了很大改善,主要體現(xiàn)在手術(shù)切口變小,由20G的0.9mm切口,改為了23G 0.6mm大小切口及25G 0.5mm大小切口,手術(shù)時(shí)間變短、術(shù)后恢復(fù)加快等方面,即患者舒適度更好,術(shù)后角膜散光更小。但是不是微創(chuàng)手術(shù)都是最好的手術(shù),因?yàn)橛械氖中g(shù)可能還是需要傳統(tǒng)20G手術(shù)來(lái)解決,所以最適合的才是最好的。
6.22萬(wàn)
221
12月29
甲亢性突眼有什么危害
甲亢性突眼也稱(chēng)為甲狀腺相關(guān)眼病,是一種自身免疫反應(yīng)引起的慢性、多系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為甲狀腺相關(guān)眼病是自身免疫反應(yīng)影響到眶周及眼球后組織,引起的一種特異性器官疾病。
甲狀腺相關(guān)眼病在眼眶疾病當(dāng)中位居首位,在國(guó)內(nèi)外大概占20%左右。
它是甲狀腺亢進(jìn)疾病中一個(gè)器官損害性疾病,主要臨床表現(xiàn),早期為軟組織水腫,比如眼瞼水腫,淚腺水腫,或者是球結(jié)膜水腫充血,后期可能會(huì)發(fā)展為眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,還有10%左右可能會(huì)發(fā)生視力障礙,主要表現(xiàn)為視力下降,視野缺損,或者是色覺(jué)障礙。
9.42萬(wàn)
81
11月29
什么是甲亢性突眼
甲亢性突眼也稱(chēng)內(nèi)分泌性突眼,或者叫甲狀腺相關(guān)性眼病,它是一種自身免疫反應(yīng)的慢性、多系統(tǒng)損害疾病,與甲狀腺功能亢進(jìn)有密切關(guān)系。目前認(rèn)為甲狀腺相關(guān)眼病是自身免疫反應(yīng)影響眶周及眼球后組織后,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn),粘多糖和脂肪沉積為主要病變的一種特異性器官疾病。它主要以水腫、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙為特點(diǎn),具有反復(fù)緩解與加重的特點(diǎn)。治療上主要是激素治療、放射性治療或者是手術(shù)治療。
8.57萬(wàn)
131
11月27
爆裂性眼眶骨折手術(shù)是怎么回事
爆裂性骨折是眼眶骨折的一個(gè)類(lèi)型,它不伴有眶緣骨折,常見(jiàn)于內(nèi)側(cè)壁骨折及下側(cè)壁骨折。骨折以后會(huì)造成眼球凹陷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、雙眼復(fù)視等癥狀。眼眶骨折修復(fù)術(shù)并不像骨科其它手術(shù)一樣,采用斷端吻合。爆裂性眼眶骨折的手術(shù)方式主要是回納眼眶骨折造成的眶內(nèi)容物丟失及嵌頓,用人工材料修復(fù)骨折區(qū),以回納眼眶里的組織成分,避免眼眶凹陷及雙眼復(fù)視。
7.54萬(wàn)
68
11月21
微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)有后遺癥嗎
微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)較傳統(tǒng)的20G玻璃體切割手術(shù),在技術(shù)上、設(shè)備上、細(xì)節(jié)上已經(jīng)有了很大改善,其具有切口小、恢復(fù)快、損傷小等特點(diǎn)。
但是凡是手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),也有并發(fā)癥,比如手術(shù)以后可能會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生,因?yàn)槭中g(shù)本身炎癥,術(shù)后硅油、空氣等填充造成前房角改變,或者是睫狀體改變,可能會(huì)造成術(shù)后患者高眼壓或者低眼壓。
還有就是疾病本身的自然病程,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,術(shù)中可能會(huì)進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光治療,這個(gè)治療有可能會(huì)造成患者術(shù)后視野改變,或者是視敏感度下降等。
但是這些都不是微創(chuàng)玻璃體手術(shù)本身造成的后遺癥,這是手術(shù)治療或者疾病發(fā)生有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,也就是說(shuō)這些后遺癥或者叫并發(fā)癥都不是特有的,凡是玻切手術(shù)都可能發(fā)生。
8.74萬(wàn)
462
11月15
爆裂性眼眶骨折手術(shù)后需要復(fù)查什么
爆裂性眼眶骨折手術(shù)本身就是為了消除雙眼復(fù)視,改善或者矯正眼球凹陷。術(shù)后關(guān)注點(diǎn)也在這兩個(gè)方面。因此術(shù)后早期要觀察患者的軟組織水腫情況,以及視功能情況,以防止手術(shù)造成視神經(jīng)損傷或者暴露性角膜炎的發(fā)生。后期要注意復(fù)查患者視力恢復(fù)情況,用眼球突出度來(lái)測(cè)量眼球凹陷矯正情況,檢查患者雙眼立體視功能情況,還要用CT或者磁共振、X線來(lái)復(fù)查患者骨折區(qū)域修復(fù)情況及人工材料在位情況??傊?,術(shù)后要注意患者視功能、眼球運(yùn)動(dòng)狀況、眼球凹陷程度等恢復(fù)情況。
8.84萬(wàn)
167
11月07
甲亢性突眼注意事項(xiàng)
甲亢性突眼也稱(chēng)為甲狀腺相關(guān)眼病,是一種自身免疫力反應(yīng)性疾病。自身免疫力疾病會(huì)引起眶周及眼球后組織的改變,因此對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、首先要注意甲功控制;
2、注意眼部特征,比如眼瞼退縮可能造成患者瞼裂開(kāi)大、眼球閉合不全、暴露性角膜炎,患者眼球突出可能造成外觀影響;
3、因患者眶壓增高,可能會(huì)造成患者眼壓增高,因此要注意隨訪患者眼壓情況?;颊哐弁饧∷[,或者是變性、纖維化,可能導(dǎo)致患者斜視、雙眼復(fù)視的癥狀,要注意患者雙眼立體視功能。
所以甲亢性突眼既要關(guān)注患者的全身甲亢控制情況,還要關(guān)注患者眼部的眼瞼退縮情況、眼球突出度狀況、眼壓情況、視力損害情況。
8.73萬(wàn)
380
11月03
爆裂性眼眶骨折手術(shù)怎么做
其實(shí)這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。首先要明確爆裂性眼眶骨折是怎么回事,它主要以下壁及內(nèi)壁骨折為多見(jiàn),不伴有眶緣骨折。在手術(shù)前首先要評(píng)估外傷造成的患者全身情況,是否能夠做眼眶手術(shù)。第二,要評(píng)估眼眶骨折的程度及部位,做相應(yīng)檢查,如CT、磁共振等。第三,要確定眼眶骨折的修復(fù)材料及手術(shù)方式,還有要確定手術(shù)時(shí)機(jī)。眼眶骨折早期組織水腫、血腫等可造成眼球突出。2周以后待水腫消退、血腫吸收以后,要進(jìn)一步檢查眼球突出度狀況,根據(jù)是否有眼外肌嵌頓,是否存在雙眼復(fù)視情況來(lái)確定是否手術(shù)。根據(jù)患者情況及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣,可以做下瞼皮膚切口、結(jié)膜囊切口,暴露骨皮質(zhì)及骨折斷端,用人工修復(fù)材料對(duì)骨折區(qū)進(jìn)行修復(fù)填補(bǔ)。
9.28萬(wàn)
260
10月27
加載中
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