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簡介:陳再洪,重慶市第四人民醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師。擅長復雜白內障手術、微創(chuàng)玻璃體切割手術、眼眶骨折手術及眼外傷手術等,對視網膜疾病、視神經損傷相關性眼病、眼整形等眼疾的診治具有一定的臨床經驗。碩士,眼科主任。主要從事白內障、視網膜病變及眼外傷等臨床與基礎研究?,F(xiàn)任重慶市醫(yī)院協(xié)會眼科管理專業(yè)委員會副主任委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會器官移植分會副主任委員、海醫(yī)會眼科內鏡微創(chuàng)手術學組全國委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會常務委員、重慶市中西醫(yī)結合學會眼科專委會常務委員、重慶市醫(yī)學會眼科學專委會委員。多次參加重慶市級專家醫(yī)療隊“視覺第一,中國行動”白內障復明手術。負責全國第二次殘疾人抽樣調查重慶市區(qū)域視力殘疾鑒定的培訓與事后評估工作。已發(fā)表論文十余篇,主持多項市級及區(qū)級科研項目。
擅長:復雜白內障手術、微創(chuàng)玻璃體切割手術、眼眶骨折手術及眼外傷手術等,對視網膜疾病、視神經損傷相關性眼病、眼整形等眼疾的診治具有一定的臨床經驗。
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陳再洪醫(yī)生的科普內容
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什么是微創(chuàng)玻璃體切割手術
微創(chuàng)玻璃體切割手術核心是以眼球最小損傷達到最佳手術效果,這是它的價值所在。這取決于手術設備更新,手術技術改進,及手術器械的改善?,F(xiàn)在的25G、23G玻璃體切割手術系統(tǒng)較傳統(tǒng)20G玻璃體切割手術系統(tǒng)有了很大改善,主要體現(xiàn)在手術切口變小,由20G的0.9mm切口,改為了23G 0.6mm大小切口及25G 0.5mm大小切口,手術時間變短、術后恢復加快等方面,即患者舒適度更好,術后角膜散光更小。但是不是微創(chuàng)手術都是最好的手術,因為有的手術可能還是需要傳統(tǒng)20G手術來解決,所以最適合的才是最好的。
6.22萬
221
12月29
甲亢性突眼有什么危害
甲亢性突眼也稱為甲狀腺相關眼病,是一種自身免疫反應引起的慢性、多系統(tǒng)疾病。目前認為甲狀腺相關眼病是自身免疫反應影響到眶周及眼球后組織,引起的一種特異性器官疾病。
甲狀腺相關眼病在眼眶疾病當中位居首位,在國內外大概占20%左右。
它是甲狀腺亢進疾病中一個器官損害性疾病,主要臨床表現(xiàn),早期為軟組織水腫,比如眼瞼水腫,淚腺水腫,或者是球結膜水腫充血,后期可能會發(fā)展為眼球突出、眼球運動障礙,還有10%左右可能會發(fā)生視力障礙,主要表現(xiàn)為視力下降,視野缺損,或者是色覺障礙。
9.42萬
81
11月29
什么是甲亢性突眼
甲亢性突眼也稱內分泌性突眼,或者叫甲狀腺相關性眼病,它是一種自身免疫反應的慢性、多系統(tǒng)損害疾病,與甲狀腺功能亢進有密切關系。目前認為甲狀腺相關眼病是自身免疫反應影響眶周及眼球后組織后,以淋巴細胞浸潤為特點,粘多糖和脂肪沉積為主要病變的一種特異性器官疾病。它主要以水腫、眼球突出、眼球運動障礙為特點,具有反復緩解與加重的特點。治療上主要是激素治療、放射性治療或者是手術治療。
8.57萬
131
11月27
爆裂性眼眶骨折手術是怎么回事
爆裂性骨折是眼眶骨折的一個類型,它不伴有眶緣骨折,常見于內側壁骨折及下側壁骨折。骨折以后會造成眼球凹陷、眼球運動障礙、雙眼復視等癥狀。眼眶骨折修復術并不像骨科其它手術一樣,采用斷端吻合。爆裂性眼眶骨折的手術方式主要是回納眼眶骨折造成的眶內容物丟失及嵌頓,用人工材料修復骨折區(qū),以回納眼眶里的組織成分,避免眼眶凹陷及雙眼復視。
7.54萬
68
11月21
微創(chuàng)玻璃體切割手術有后遺癥嗎
微創(chuàng)玻璃體切割手術較傳統(tǒng)的20G玻璃體切割手術,在技術上、設備上、細節(jié)上已經有了很大改善,其具有切口小、恢復快、損傷小等特點。
但是凡是手術都有風險,也有并發(fā)癥,比如手術以后可能會加速白內障的發(fā)生,因為手術本身炎癥,術后硅油、空氣等填充造成前房角改變,或者是睫狀體改變,可能會造成術后患者高眼壓或者低眼壓。
還有就是疾病本身的自然病程,比如糖尿病視網膜病變,術中可能會進行全視網膜激光治療,這個治療有可能會造成患者術后視野改變,或者是視敏感度下降等。
但是這些都不是微創(chuàng)玻璃體手術本身造成的后遺癥,這是手術治療或者疾病發(fā)生有可能產生的并發(fā)癥,也就是說這些后遺癥或者叫并發(fā)癥都不是特有的,凡是玻切手術都可能發(fā)生。
8.74萬
462
11月15
爆裂性眼眶骨折手術后需要復查什么
爆裂性眼眶骨折手術本身就是為了消除雙眼復視,改善或者矯正眼球凹陷。術后關注點也在這兩個方面。因此術后早期要觀察患者的軟組織水腫情況,以及視功能情況,以防止手術造成視神經損傷或者暴露性角膜炎的發(fā)生。后期要注意復查患者視力恢復情況,用眼球突出度來測量眼球凹陷矯正情況,檢查患者雙眼立體視功能情況,還要用CT或者磁共振、X線來復查患者骨折區(qū)域修復情況及人工材料在位情況??傊?,術后要注意患者視功能、眼球運動狀況、眼球凹陷程度等恢復情況。
8.84萬
167
11月07
甲亢性突眼注意事項
甲亢性突眼也稱為甲狀腺相關眼病,是一種自身免疫力反應性疾病。自身免疫力疾病會引起眶周及眼球后組織的改變,因此對于甲狀腺相關眼病,應注意以下幾點:
1、首先要注意甲功控制;
2、注意眼部特征,比如眼瞼退縮可能造成患者瞼裂開大、眼球閉合不全、暴露性角膜炎,患者眼球突出可能造成外觀影響;
3、因患者眶壓增高,可能會造成患者眼壓增高,因此要注意隨訪患者眼壓情況。患者眼外肌水腫,或者是變性、纖維化,可能導致患者斜視、雙眼復視的癥狀,要注意患者雙眼立體視功能。
所以甲亢性突眼既要關注患者的全身甲亢控制情況,還要關注患者眼部的眼瞼退縮情況、眼球突出度狀況、眼壓情況、視力損害情況。
8.73萬
380
11月03
爆裂性眼眶骨折手術怎么做
其實這是一個比較專業(yè)的問題。首先要明確爆裂性眼眶骨折是怎么回事,它主要以下壁及內壁骨折為多見,不伴有眶緣骨折。在手術前首先要評估外傷造成的患者全身情況,是否能夠做眼眶手術。第二,要評估眼眶骨折的程度及部位,做相應檢查,如CT、磁共振等。第三,要確定眼眶骨折的修復材料及手術方式,還有要確定手術時機。眼眶骨折早期組織水腫、血腫等可造成眼球突出。2周以后待水腫消退、血腫吸收以后,要進一步檢查眼球突出度狀況,根據是否有眼外肌嵌頓,是否存在雙眼復視情況來確定是否手術。根據患者情況及手術醫(yī)生習慣,可以做下瞼皮膚切口、結膜囊切口,暴露骨皮質及骨折斷端,用人工修復材料對骨折區(qū)進行修復填補。
9.28萬
260
10月27
加載中
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