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簡介:陳俞,南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師。臨床擅長耳科和鼻科疑難復(fù)雜病的診治,包括外耳、中耳炎癥性疾病和腫瘤,耳聾、耳鳴和眩暈,耳聾基因診斷與遺傳咨詢等,鼻腔鼻竇炎癥性疾病和腫瘤等,擅長耳廓畸形無創(chuàng)矯正,中耳乳突根治并鼓室成型術(shù),人工耳蝸植入術(shù),面神經(jīng)減壓術(shù)、顳骨次全切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)、低溫等離子腺樣體扁桃體切除術(shù)和懸雍垂腭咽成形術(shù)等。現(xiàn)任深圳市醫(yī)師協(xié)會聽力康復(fù)委員會副主任委員,深圳市中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉專業(yè)委員會委員,深圳市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會委員,深圳醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會理事,廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會耳鳴專業(yè)委員會委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員,廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會聽覺與前庭障礙分會委員。主持國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)和省自然科學(xué)基金課題1項(xiàng),在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文20余篇,其中SCI論文3篇。
擅長:耳科和鼻科疑難復(fù)雜病的診治,包括外耳炎、中耳炎、中耳膽脂瘤、傳導(dǎo)性耳聾、先天性耳前瘺管和腫瘤,耳聾、耳鳴和眩暈,耳聾基因診斷與遺傳咨詢等,鼻腔鼻竇炎癥性疾病和腫瘤等,擅長耳廓畸形無創(chuàng)矯正,中耳乳突根治并鼓室成型術(shù),人工耳蝸植入術(shù),面神經(jīng)減壓術(shù)、顳骨次全切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)、低溫等離子腺樣體扁桃體切除術(shù)和懸雍垂腭咽成形術(shù)等。
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陳俞醫(yī)生的科普內(nèi)容
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做完人工耳蝸手術(shù)后多久取紗布
做完人工耳蝸手術(shù)常規(guī)需要包紗布5-7天。人工耳蝸手術(shù)做得最多的是小孩,小孩在5-7天一直包著紗布,被壓得很緊的情況下,也需要觀察。因?yàn)樵谂R床上出現(xiàn)過這樣的情況,手術(shù)到七天后給患者拆繃帶的時(shí)候,因?yàn)榭噹旱锰o,孩子前額的皮膚有點(diǎn)壓痕,部分家長是不愿意的,所以雖然一般情況下是5-7天,但是要根據(jù)小孩的情況來定具體時(shí)間。如果孩子總是哭鬧,覺得不舒服,這種情況下有可能要早點(diǎn)打開繃帶,取出紗布。還有一種情況,有的孩子太小,因?yàn)椴慌浜?,可能不停地?fù)馨目噹?,如果繃帶掉了,也需要重新再打。所以一般情況常規(guī)是5-7天,因?yàn)楹⒆泳唧w的情況不一樣,就可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)情況來調(diào)整時(shí)間,但是壓的時(shí)間肯定要5-7天,如果期間繃帶掉下來了需要重新綁上。
7.50萬
352
12月27
人工耳蝸手術(shù)要多長時(shí)間
人工耳蝸手術(shù)時(shí)間因人而異。常規(guī)的說可能1個(gè)小時(shí)左右,這是國內(nèi)的大專家、大教授比較通用的一個(gè)時(shí)間,但對于人工耳蝸手術(shù)做得不是非常多的省級醫(yī)院,可能1-2個(gè)小時(shí)都是屬于正常范圍,具體的時(shí)間病人需要咨詢其主管醫(yī)生或者手術(shù)醫(yī)生。此外,手術(shù)時(shí)間還要結(jié)合患者耳窩的情況,因?yàn)橛械娜硕伆l(fā)育得非常好,有的人耳蝸可能發(fā)育的不是很好,有的人耳蝸可能還有些畸形,導(dǎo)致手術(shù)的時(shí)間都是不一樣的。
5.76萬
163
12月07
什么是顳骨次全切除術(shù)
顳骨次全切除術(shù)也叫顳骨部分切除術(shù),是一個(gè)手術(shù)方式,這個(gè)手術(shù)就是切除中耳的腫瘤,說的比較直觀一點(diǎn),就是一個(gè)治療中耳癌的手術(shù)。簡單來說,就是耳朵所在的結(jié)構(gòu),是在顳骨里面,也就是耳朵耳廓周圍所在區(qū)域的骨頭里面,手術(shù)要把這個(gè)骨頭里面的癌細(xì)胞清除,光切癌細(xì)胞不行,必須把癌細(xì)胞周圍的骨頭切除以后,才能把癌細(xì)胞切干凈,才能不殘留、不復(fù)發(fā)。所以顳骨次全切說的簡單一點(diǎn),就是把中耳包括中耳周圍的一些顳骨的組織切除,清除病變,清除癌組織這樣的一個(gè)手術(shù)方式。
7.09萬
475
12月04
慢性中耳乳突炎手術(shù)多少錢
慢性中耳乳突炎手術(shù)費(fèi)用需根據(jù)具體情況而定。如就南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院來講,單純的慢性中耳乳突炎手術(shù),如果不用放人工聽骨,手術(shù)費(fèi)用可能約一萬多元;如果要放人工聽骨,費(fèi)用可能約1.6-1.7萬元。就深圳地區(qū)而言,患者經(jīng)社保報(bào)銷可達(dá)90%,其手術(shù)費(fèi)用相對來說負(fù)擔(dān)較小。但在內(nèi)地費(fèi)用各方面可能存在一定的差別,相對來說比深圳地區(qū)要低一些,費(fèi)用約在7000元-8000元左右。總之,不同的地方、患者病變情況不同,慢性中耳乳突炎的手術(shù)費(fèi)用不同,具體手術(shù)的費(fèi)用,患者需要咨詢所在地區(qū)醫(yī)院的主治醫(yī)師。
6.41萬
42
11月29
鼻腔囊腫需要動手術(shù)嗎
鼻腔囊腫一般沒有這種說法,嚴(yán)格的說叫鼻竇囊腫。鼻竇囊腫包括鼻竇黏膜下囊腫、鼻竇粘液囊腫,還包括上頜竇牙源性囊腫。一般情況下患者會給拿CT片,或者拿核磁片過來就醫(yī),自訴突然發(fā)現(xiàn)上頜竇里面有個(gè)囊腫,咨詢需不需要手術(shù),這是最常見的情況。一般醫(yī)生告知患者這個(gè)情況不用做手術(shù),這種情況很常見,很多人都通過相關(guān)的頭顱CT、核磁檢查,可以發(fā)現(xiàn)在上頜竇有囊腫。但如果將來患者覺得上頜竇面部有脹痛、有壓痛,并且鼻腔有一陣一陣的流膿的情況的時(shí)候,可以考慮手術(shù)。所以也就是說鼻竇黏膜下囊腫,手術(shù)可做可不做,需根據(jù)情況來定。當(dāng)然還有鼻竇粘液囊腫,如果壓迫鼻腔結(jié)構(gòu),引起面部相關(guān)的癥狀改變,必須要做手術(shù)。此外,上頜竇牙源性囊腫如果引起牙齒的癥狀,也是需要做手術(shù)的。
8.80萬
255
11月12
顳骨次全切除術(shù)的麻醉方式
顳骨次全切除術(shù)在鼻喉頭頸外科算比較大一點(diǎn)的手術(shù),其手術(shù)不但與耳鼻喉相關(guān),還與神經(jīng)外科相關(guān),也叫做側(cè)顱底手。顳骨次全切除術(shù)是全麻手術(shù),因手術(shù)范圍比較大,風(fēng)險(xiǎn)相對來說較大,所以必須選擇全麻的麻醉方式。顳骨次全切除術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)如下:
1、手術(shù)當(dāng)中不能損傷腦組織。因?yàn)轱D骨上面我們叫做顱中窩,顳骨切除的同時(shí)又不能損傷腦膜,否則會形成腦脊液漏,而且在手術(shù)當(dāng)中腦膜壓的時(shí)間不能太長,如果手術(shù)當(dāng)中對腦膜壓的時(shí)間太長,會引起腦水腫,術(shù)后有時(shí)會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥;
2、要保護(hù)血管,不能損傷周圍的大血管。比如頸內(nèi)動脈就在顳骨的前內(nèi)側(cè),如果損傷頸內(nèi)動脈,就會導(dǎo)致大出血,止血來不及,出血嚴(yán)重可能導(dǎo)致手術(shù)中患者死亡;
3、不要損傷周圍相關(guān)的神經(jīng)。比如第九、第十、第十一對顱神經(jīng)都在其附近,手術(shù)當(dāng)中也不能損傷,以免導(dǎo)致并發(fā)癥。
總之,顳骨次全切是一個(gè)比較大的手術(shù),同時(shí)和神內(nèi)、神經(jīng)外科相關(guān)聯(lián),所以手術(shù)當(dāng)中關(guān)鍵要保護(hù)周圍的腦組織、大血管、神經(jīng)這些結(jié)構(gòu)。
8.92萬
271
10月24
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
膽脂瘤型中耳炎它其中的一個(gè)特點(diǎn)就是骨質(zhì)破壞,因?yàn)槟懼鲂椭卸字委熚ㄒ挥行У姆椒ň褪鞘中g(shù),所以手術(shù)以后會不會復(fù)發(fā),或者膽脂瘤型中耳炎治療以后會不會復(fù)發(fā),這個(gè)因人而異。
因?yàn)獒t(yī)生的水平,醫(yī)生對這個(gè)疾病的認(rèn)識,對這個(gè)疾病手術(shù)的處理能力不一樣,比如一般的縣級醫(yī)院或者地區(qū)醫(yī)院可能對這個(gè)疾病手術(shù)的處理能力有限,這種情況下做完手術(shù)以后,復(fù)發(fā)的概率就大一點(diǎn)。
如果在省級醫(yī)院或者大型醫(yī)院,這個(gè)手術(shù)專家做得多、見得多,知道怎么做不會復(fù)發(fā),這種情況下,復(fù)發(fā)的概率就很低。所以膽脂瘤型中耳炎,其實(shí)與醫(yī)生的手術(shù)技巧、手術(shù)能力相關(guān),通過規(guī)范的手術(shù)方法,徹底清除中耳的膽脂瘤,一般來說不會復(fù)發(fā)。
6.61萬
452
10月13
多大年齡適合做人工耳蝸手術(shù)
一般來說一歲以上、六歲以下,這個(gè)年齡段不會說話的孩子,可以做人工耳蝸。六歲以上的以前會說話的孩子,后來聽力出現(xiàn)下降也可以做人工耳蝸,目前年齡段是根據(jù)這個(gè)來分。當(dāng)然也有生下來十個(gè)月做人工耳蝸的孩子,因?yàn)橛羞@種觀念,就是說人工耳蝸?zhàn)龅迷皆?,患兒聽力恢?fù)得就越好,所以有的人追求十個(gè)月進(jìn)行手術(shù),但是我們還是根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)選取一歲以上的孩子,做完人工耳蝸植入手術(shù)預(yù)后都沒問題。
8.61萬
478
09月26
加載中
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