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簡介:曾珉,郴州市第一人民醫(yī)院,急診科,副主任醫(yī)師。擅長急性腦血管病、急性中毒、中毒性腦病的診治,對冠心病、腹痛、心衰、闌尾炎、腸梗阻、胃出血、急性腎功能衰竭、急性胃炎、急性腸炎、心肌梗死等疾病的急性發(fā)作具有豐富的處理經驗。
擅長:腦出血等急性腦血管病、急性中毒、中毒性腦病的診治,對冠心病、腹痛、心衰、闌尾炎、腸梗阻、胃出血、急性腎功能衰竭、急性胃炎、急性腸炎、心肌梗死等疾病的急性發(fā)作具有豐富的處理經驗。
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曾珉醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
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腦小血管病怎么治療
腦部小血管病治療方法如下:
1、改變不良生活習慣。如為吸煙或酗酒患者,需及時戒煙戒酒,控制體重;
2、控制血壓:如為高血壓患者,需注意低鹽、低脂飲食,口服降壓藥,控制血壓于正常范圍內;
3、控制血糖:如為高血糖患者,需嚴格控制血糖,控制體重,調節(jié)飲食,及時規(guī)范的使用降糖藥物;
4、預防血栓:如患者無胃潰瘍或胃出血,建議長期服用阿司匹林等抗血小板藥物;如患者伴有胃潰瘍或胃炎等胃部出血性疾病,可選擇氯吡格雷。
5.70萬
292
12月05
腦血管意外的特點
腦血管意外的特點如下:
1、高發(fā)病率:50歲以后,或合并高血壓、高血糖、高血脂的人群含較高發(fā)病率;
2、高復發(fā)率:大多數患者在腦卒中出現后1年或2年內未進行有效預防,或未按醫(yī)囑口服藥物,導致復發(fā)。且首次發(fā)病癥狀較輕,再次復發(fā),癥狀將逐漸加重;
3、高致殘率:腦卒中可造成不同程度神經功能的損害,如偏癱、歪嘴、失語,或口齒不清。
9.89萬
263
11月15
顱腦損傷外出做檢查注意事項
顱腦損傷外出做檢查注意事項如下:
1、病情評估:首先應對患者病情進行評估,如:是否適合外出進行檢查、血壓是否平穩(wěn)、能否脫掉呼吸機、血樣飽和度如何等,如患者生命體征不穩(wěn),不建議外出檢查;
2、充足準備:如患者決定外出進行檢查,需做好充分準備,如呼吸管道的管理、胃管及尿管的管理;
3、密切監(jiān)測:檢查過程中,需對患者進行密切監(jiān)測。ICU患者需備好血氧儀、移動心電監(jiān)測儀,對患者生命體征進行實時監(jiān)測,如生命體征不穩(wěn),需立即返回ICU;
4、防止意外傷害:搬動患者時,防止摔傷或意外傷害。
5.65萬
41
10月23
顱腦損傷手術指征
顱腦損傷手術指征如下:
1、急性硬膜外或硬膜下血腫:出血量>30ml,顳部血腫>20ml,腦中線移位>5mm,或腦血腫厚度>10mm,均需進行開顱手術;
2、腦挫傷引起其他部位出血:如額葉、顳葉出血,出血量>20ml,或腦中線移位>5mm,均需進行手術治療。對于后顱窩出血,出血量>10ml,必須進行手術治療。因后顱窩臨近腦干等呼吸中樞,易壓迫呼吸中樞,導致呼吸及心跳驟停;
3、如病人意識障礙加重,由神志模糊變?yōu)榛杳?,或出現嘔吐,瞳孔對光反射變化,經CT復查后,必要時需進行手術;
4、如患者顱內壓>25mmHg,或腦灌注壓<65mmHg,均需進行顱腦外傷手術。
10.46萬
73
腦出血手術費用
不同級別的醫(yī)院,腦出血手術治療費用也各不相同。一般在我院進行腦出血血腫清除術或引流術,前期手術費用約為2萬元-3萬元。如患者病情嚴重,需轉入ICU治療,費用相對較高,可達每日2千元-3千元,如患者病情穩(wěn)定,即可轉出ICU。如患者長期需呼吸支持,神志不穩(wěn)定,循環(huán)不穩(wěn)定,則于ICU治療時間較長,將對患者家庭造成較大的經濟壓力??祻椭委熞话阈钄翟轮涟肽陼r間,費用較多。
6.83萬
428
10月05
腦血管瘤破裂出血怎么辦
腦血管瘤破裂出血的首選治療方法為手術治療。手術治療方法包括開顱手術與微創(chuàng)治療。開顱手術即開顱進行血管瘤夾閉術,如出血量較大,還需行血腫清除術及引流術。經CTA檢查后,如位置合適,患者可進行微創(chuàng)治療,即通過非液體性栓塞劑或球囊支架進行血管瘤栓塞,栓塞后血管瘤將逐漸萎縮變小,以達到治愈目的。如發(fā)現腦血管瘤早期癥狀,應及時干預治療。
5.85萬
261
08月31
腦室內出血的癥狀表現
腦室內出血的癥狀表現如下:
1、原發(fā)性腦出血:頭痛、劇烈嘔吐、意識障礙、一側肢體無法活動;
2、繼發(fā)性腦出血:如腦室出血發(fā)生于第三腦室或側腦室,患者可出現意識障礙加重、劇烈嘔吐的癥狀。當進行體格檢查,第三腦室或側腦室出血患者可出現雙側瞳孔變小,四肢肌張力增高,雙側病理征陽性;腰穿檢查可發(fā)現血性腦脊液;如第四腦室出血,易引起患者生命體征不穩(wěn),患者可出現意識障礙加重、深昏迷、劇烈嘔吐的癥狀。當進行體格檢查,可發(fā)現患者四肢肌張力降低,雙側病理征陽性;腰穿檢查可發(fā)現血性腦脊液;患者可迅速出現血壓下降,心率下降,呼吸緩慢等表現。
9.11萬
215
08月14
中毒性腦病如何治療
不同中毒性因素導致的中毒性腦病,治療的方法也有所不同。對于一氧化碳中毒患者,需立即離開中毒場所,給予高壓氧治療,一般療效較好;對于慢性酒精中毒、藥物中毒等引起的中毒性腦病,需及時前往急診科清除毒物,進行臟器功能保護治療及康復治療。中毒性腦病如無明顯臟器功能衰竭,患者可維持自主呼吸,一般經正規(guī)治療,療效較好。
5.52萬
503
07月17
加載中
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