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一、內(nèi)痔脫垂，脫垂性內(nèi)痔會引起肛門部位的水腫，滲出液增多，從而導致肛門潮濕。二、肛瘺肛周膿腫破潰后，由于流膿，炎性分泌物滲出，刺激肛周皮膚，導致肛門潮濕。三、直腸脫垂，脫垂的直腸粘膜表面的液體污染肛周皮膚，致使肛門口分泌物過多，產(chǎn)生肛門潮濕。四、肛周皮膚病，例如肛周濕疹，肛周皮炎以及肛周皮膚感染后，會產(chǎn)生分泌物，導致肛門潮濕。五、肛周疾病術(shù)后，術(shù)后創(chuàng)面炎性分泌物滲出刺激肛周皮膚，產(chǎn)生肛門潮濕。

外痔是指位于齒線以下，由痔外靜脈叢曲張或肛緣褶皺皮膚發(fā)炎肥大，結(jié)締組織增生或者血栓瘀滯而形成的腫塊。臨床上分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔，炎性外痔和血栓性外痔。外痔的治療總則是無癥狀的痔無需治療，有癥狀的外痔，無需根治以保守治療為主，保守治療無效可以選擇手術(shù)治療。外痔沒有癥狀時不需要特殊的藥物治療，僅需節(jié)制飲食，調(diào)整大便習慣，避免久蹲、久站、久坐，大便后要用溫水清洗肛門，保持肛門部位的清潔干燥，防止肛門感染痔瘡發(fā)作。當外痔發(fā)炎出現(xiàn)腫痛時可以復方黃柏洗液熏洗坐浴，早晚各1次，每次15分鐘，坐浴后外敷馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫對癥治療。如果以上方法效果不好，建議外科手術(shù)治療。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 80歲老人發(fā)熱后出現(xiàn)會陰部位、直腸下墜不適，沒有出現(xiàn)肛周疼痛癥狀，完善相關(guān)檢查后確診為直腸膿腫，經(jīng)及時轉(zhuǎn)入肛腸科手術(shù)治療，術(shù)后給予抗炎及肛門清潔護理對癥治療，患者康復情況良好，門診隨訪2個月，肛門切口完全愈合。 【基本信息】男、80歲 【疾病類型】直腸膿腫 【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院 【就診時間】2018年12月5日 【治療方案】手術(shù)治療（膿腫切開+膠管引流+內(nèi)口掛線術(shù)）+清潔灌腸+靜脈輸液（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+奧硝唑注射液）+物理降溫（溫水擦?。?【治療周期】住院治療14天，術(shù)后門診切口護理2個月 【治療效果】肛門墜脹感消失、排尿通暢 一、初次面診 患者男，80歲，因高熱、體溫最高達39℃住院，查胸部CT未見異常，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高明顯，近3日出現(xiàn)排尿困難及肛門、會陰部位墜脹不適，留置導尿后仍有會陰區(qū)墜脹，且呈加重趨勢，總想去大便，也便不出來。聽完病情介紹后，檢查患者的肛門發(fā)現(xiàn)肛門外觀如常，肛門內(nèi)指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿，有觸壓痛。初步考慮這是一例直腸膿腫患者，位置較深，隨即直腸內(nèi)穿刺檢查可見膿血液體，確診為直腸膿腫。因患者為直腸前壁黏膜下膿腫、位置深，因此肛門局部腫痛不明顯，而發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肛門及會陰部位墜脹不適、排尿困難為主要癥狀。 二、治療經(jīng)過 因患者已確診為直腸膿腫，需手術(shù)治療，因此轉(zhuǎn)入肛腸科治療。患者轉(zhuǎn)入后，常規(guī)進行清潔灌腸，急診手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，直腸膿腔已蔓延至骨盆直腸間隙，于是給予患者行膿腫切開、膠管引流、內(nèi)口掛線術(shù)，術(shù)中取膿液細菌培養(yǎng)，手術(shù)過程順利。術(shù)后給予患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑注射液靜脈輸液抗炎治療。 三、治療效果 術(shù)后第2日患者正常進食，肛門內(nèi)、會陰部位墜脹現(xiàn)象明顯減輕，大便后生理鹽水沖洗直腸、肛門清潔護理。術(shù)后第3日患者低燒，體溫波動在37.4℃-37.8℃之間，給予患者溫水擦浴物理退熱；術(shù)后第5日體溫已正常，拔出導尿管可正常排尿，期間復查血常規(guī)，白細胞逐漸降至正常，7天后停止使用抗生素；術(shù)后10天去除肛門直腸內(nèi)膠管引流，住院治療14天直腸內(nèi)膠筋脫落、創(chuàng)面肉芽新鮮，長勢良好，予以出院?；颊叱鲈汉箝T診切口護理2個月，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，也沒有發(fā)生膿腫復發(fā)和術(shù)后肛瘺。 四、注意事項 很高興患者病情逐漸康復，叮囑患者家長，日常生活中要注意保暖，隨天氣及時添加衣物；注意監(jiān)測患者體溫，體溫過高要及時就診，對癥治療；患者出院后，在切口完全愈合之前，在患者大便后及時清洗肛門區(qū)域，避免感染；飲食要富含營養(yǎng)，也要容易消化，例如鴿子湯、魚肉等，辛辣刺激性食物是要禁止的。 五、個人感悟 患者為老年男性，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，家屬及時就診。雖說初期在呼吸科治療，但是隨著病情的變化，最終及時請肛腸科會診，確診為直腸膿腫，避免了疾病的惡化，沒有發(fā)展到壞死性筋膜炎及膿毒血癥階段，最終經(jīng)手術(shù)治療，獲得了良好的治療效果?；颊呒凹胰嗽谥委熯^程中非常信任醫(yī)生、無條件配合醫(yī)生完成治療任務(wù)，出院后也能遵醫(yī)囑做事，取得了圓滿的結(jié)局。

內(nèi)痔是人體直腸末端粘膜下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，位于肛內(nèi)。內(nèi)痔一期沒有脫出的癥狀，發(fā)病時有便鮮血的癥狀；內(nèi)痔二期大便時脫出于肛門外，大便后可以自行返回肛門內(nèi)，也可有便血的癥狀；內(nèi)痔三期大便時脫出于肛門外，需要在手幫助下才能返回肛區(qū)；內(nèi)痔四期內(nèi)痔一直位于肛門外，即使用手推，也不能返回肛門內(nèi)。對于一期內(nèi)痔，無需過度治療，少吃辣性食物，養(yǎng)成良好的生活及排便習慣就可以了；對于二期內(nèi)痔、三期內(nèi)痔建議藥物保守治療；對于四期內(nèi)痔，因內(nèi)痔核脫出時間長，保守治療效果不理想，建議外科手術(shù)治療。

引起肛瘺的最常見原因：一、由于肛周膿腫長期不愈合破潰，或者肛周膿腫切開引流治療過程中方法不當，出現(xiàn)引流不徹底的情況，造成肛竇肛腺的繼發(fā)感染，這種情形下，易形成瘺管，導致肛瘺的發(fā)生；二、當人體受到結(jié)核菌的感染或者放線菌的侵害，克隆氏病的發(fā)生，長期不愈會導致復雜性肛瘺的產(chǎn)生；三、當肛門靜脈回流不通暢，會導致肛周局部供血不足，進而造成肛區(qū)營養(yǎng)不良，最終導致受損的創(chuàng)面無法愈合，也會形成肛瘺；四、當直腸內(nèi)壓力升高，糞便侵害到肛竇和肛肛腺，造成肛門腺的感染，會誘發(fā)形成肛瘺。