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膽管探查術(shù)后通常留置T形管與腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，無明顯積液即可拔除；常規(guī)手術(shù)T管至少需要2周拔除；腹腔鏡T管探查術(shù)，T管需留置8周。 早期拔出T管，膽汁可沿膽管切口流入腹腔，形成膽汁漏，繼而導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，甚至需要二次手術(shù)。8周后拔除T管，其周圍已形成竇道，膽汁可沿竇道排出，不會(huì)流入腹腔。T管拔除第2天，竇道基本閉合，注意引流口清潔換藥即可。

胃底折疊術(shù)是通過腹腔鏡技術(shù)在腹部打孔洞，再使用器械充分解剖胃底，將胃底沿著食管進(jìn)行包繞，包繞的角度分為包繞180°、包繞270°、包繞360°，目的為收緊賁門口。 同時(shí)在胃內(nèi)建立折疊瓣，折疊瓣可以阻攔胃酸，起到防止胃液反流至食管的作用。另外，包繞角度需根據(jù)患者術(shù)前的食管動(dòng)力情況、年齡、臨床癥狀，綜合決定采取哪類手術(shù)術(shù)式。

反流性食管炎典型的食管外癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，部分患者甚至出現(xiàn)哮喘癥狀，但與感冒、肺部疾病引起的咳嗽有所不同，反流性食管炎所致的咳嗽以嗆咳為主，類似飲水嗆咳，是因?yàn)槲竷?nèi)食物或食糜反流至咽喉所引起，且長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。另外，慢性咽炎本身的臨床癥狀也以咳嗽為主，是典型的反流性食管炎食管外癥狀。

膽總管探查術(shù)需常規(guī)放置T管，結(jié)石可引起膽總管的末端奧蒂斯括約肌水腫，導(dǎo)致膽汁排空不暢。即使結(jié)石已被取出，但炎癥無法立即消退，仍然會(huì)導(dǎo)致膽汁流通不暢，繼而出現(xiàn)黃疸。T管可將膽汁引流至體外，黃疸消退后即可拔除T管。新的術(shù)式留置可控式自脫支架，不必放置T管，免除了患者放置T管的痛苦，減少了患者的住院天數(shù)，也減少治療費(fèi)用。十二直腸乳頭炎癥水腫消散后，支架可自行掉入十二直腸，隨大便排出。

膽總管結(jié)石主要分為原發(fā)性膽管結(jié)石與繼發(fā)性膽總管結(jié)石。原發(fā)性膽總管結(jié)石是在膽總管內(nèi)生成的結(jié)石；繼發(fā)性膽總管結(jié)石是由膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管掉入膽總管內(nèi)。兩種情況均可行腹腔鏡下膽管探查取石術(shù)。多數(shù)患者為繼發(fā)性膽總管結(jié)石，無論膽囊有無炎癥，均建議行膽囊切除術(shù)。膽囊切除后在膽總管做0.5-1cm縱向切口，將膽道鏡伸入膽總管內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后完整取出，隨后將膽總管切口進(jìn)行縫合，保證膽總管完整性及其基本功能。

腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的費(fèi)用大概在2-4萬元之間。腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，患者插喉罩通氣、造人工氣腹，需采用腹腔鏡在全麻下進(jìn)行，全麻費(fèi)用比局麻、腰麻稍高。其次，術(shù)中根據(jù)食管裂孔疝的大小決定是否給患者放置補(bǔ)片，食管裂孔疝較大者，需將補(bǔ)片終身放置在腹腔內(nèi)，補(bǔ)片費(fèi)用相對(duì)昂貴，大約在1萬元左右。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，部分患者出現(xiàn)腹脹，其主要原因是腹腔鏡膽囊切除術(shù)在腹腔內(nèi)的操作使胃腸受到激惹，造成患者術(shù)后消化道麻痹，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹癥狀。通常腹脹癥狀對(duì)患者影響不大，術(shù)后1-2天后，胃腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，排氣后腹脹自然緩解。部分胃腸蠕動(dòng)較差的患者可應(yīng)用加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如開塞露或中藥制劑，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

腹腔鏡下膽總管探查取石手術(shù)適應(yīng)癥最主要為膽管內(nèi)結(jié)石，其次為黃疸，即皮膚鞏膜黃染，通過探查即可發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石坎頓或其他原因?qū)е碌狞S疸。膽道鏡可在直視下探查膽總管，不但可以將膽管內(nèi)結(jié)石完整取出，同時(shí)還可發(fā)現(xiàn)其他膽管疾病，如膽管占位病變等，同時(shí)也可使用活檢鉗取組織活檢，進(jìn)行病理檢查，作出明確診斷，并做進(jìn)一步治療。