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蔣明彥主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院
呼吸與危重癥專科
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簡(jiǎn)介：蔣明彥，湘潭市中心醫(yī)院，呼吸與危重癥專科，主任醫(yī)師，科室主任。擅長(zhǎng)危重癥患者搶救和內(nèi)鏡介入呼吸病學(xué)、重癥肺炎、間質(zhì)性肺疾病的診治，擅長(zhǎng)慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性疾病的管理等。1997年9入讀衡陽醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)南華大學(xué)），2003年7月南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)。畢業(yè)后于2003年8月至2006年8月在郴州市第二人民醫(yī)院工作。于2006年9月入讀廣州醫(yī)學(xué)院，于2009年6月廣州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士畢業(yè)。2009年畢業(yè)后一直于湘潭市中心醫(yī)院工作，2009年升為主治醫(yī)生，2013年湘潭市中心醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師，2016年任南院區(qū)呼吸內(nèi)科病區(qū)主任，2017年任呼吸內(nèi)科大科主任，2018年晉升為主任醫(yī)師。中國(guó)肺癌聯(lián)盟青年委員、湖南醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)委員擁有國(guó)家級(jí)專利1項(xiàng)，在呼吸與危重癥?？埔呻y病例的臨床診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別在危重癥搶救和內(nèi)鏡介入等?？品矫婢哂休^深的造詣，率先在湘潭市開展內(nèi)鏡下治療（冷凍、球囊擴(kuò)張、電凝、氬氣刀、氣管支架植入、TBNA）、無痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡取異物、可視下經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)、胸腔鏡、PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)。先后在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇。
擅長(zhǎng)：肺結(jié)節(jié)，肺炎，間質(zhì)性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈高壓，肺栓塞的診治，及危重癥患者的搶救，擅長(zhǎng)氣管鏡，EBUS，胸腔鏡等各種呼吸內(nèi)鏡的介入診治。
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蔣明彥醫(yī)生的科普內(nèi)容
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支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)如下：
1、優(yōu)點(diǎn)：目前該技術(shù)較為成熟，安全性較高，可用于良性氣道狹窄的治療，迅速解除氣道梗阻，恢復(fù)通氣，但不作為惡性氣道狹窄的常規(guī)治療；
2、缺點(diǎn)：術(shù)中機(jī)械擴(kuò)張時(shí)可發(fā)生損傷，導(dǎo)致局部組織出血，甚至大出血，故在操作的過程中，擴(kuò)張后不可立刻取出球囊，另外，如有出血，需及時(shí)進(jìn)行局部壓迫止血。
8.62萬
475
12月26
小孩為什么要做支氣管鏡
支氣管鏡可查找病因，診斷和治療疾病，臨床應(yīng)用較廣，相對(duì)較安全。若小兒出現(xiàn)不明原因的肺炎，或出現(xiàn)氣道梗阻、氣道異物等癥狀，均需通過支氣管鏡明確致病因素。另外，通過支氣管鏡可以取出局部病變組織，為疾病的診斷提供有利因素。但支氣管鏡屬有創(chuàng)操作，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如異物刺激咽喉部引起喉痙攣、術(shù)中出血等，且小兒病情變化較快，易增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，故對(duì)麻醉要求相對(duì)較高。建議醫(yī)務(wù)人員熟練掌握操作技術(shù)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，醫(yī)院需具備充分的搶救預(yù)案、流程及設(shè)備。
7.52萬
349
12月23
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥
臨床中支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)可應(yīng)用于各種原因引起的氣道狹窄，如支氣管結(jié)核、氣管插管后肉芽組織增生、氣道內(nèi)長(zhǎng)期的異物刺激等。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是將球囊經(jīng)支氣管鏡送入氣道的狹窄部位，短時(shí)間內(nèi)通過向球囊加壓使氣道擴(kuò)張的一種方法。該方法在良性氣道狹窄的治療中具有重要地位，但每次擴(kuò)張時(shí)間不可過長(zhǎng)。建議患者出現(xiàn)不適后，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后，針對(duì)治療。
8.67萬
334
10月31
支氣管鏡下電凝電切術(shù)治療氣管腫瘤的效果如何
支氣管鏡下電凝、電切術(shù)是通過可控性高頻電流對(duì)局部組織進(jìn)行破壞，使其壞死的過程。支氣管鏡下電凝、電切術(shù)治療氣管腫瘤效果不能一概而論。若因腫瘤生長(zhǎng)而出現(xiàn)急性氣道狹窄患者，行支氣管鏡下電凝、電切術(shù)可以及時(shí)開通堵塞氣道，迅速緩解患者氣促癥狀，效果立竿見影。但是，該手術(shù)并不能一次性治愈疾病，需反復(fù)、多次治療。但若為帶蒂的氣管內(nèi)腫瘤，可經(jīng)該手術(shù)一次性切除。
7.60萬
338
10月15
氣管切開后多久能說話
氣管切開后多久能說話需根據(jù)患者的具體病情而定。部分咽喉部腫瘤患者行全喉切除術(shù)后，上氣道閉塞，可能以后很難說話；而肺部感染或痰液堵塞的患者，氣管切開后缺少黏膜的天然過濾作用，較易合并細(xì)菌感染，故需積極治療原發(fā)病及常規(guī)護(hù)理，及時(shí)吸痰，自主咳痰，多數(shù)患者可隨隨疾病的康復(fù)，在封管或拔管后可再次說話，甚至恢復(fù)至正常人水平。
6.12萬
392
09月29
呼吸衰竭怎么治
呼吸衰竭是由各種原因?qū)е碌臋C(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，臨床多將其分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其治療方法如下：
1、積極治療原發(fā)?。喝缁颊吆喜⒎尾扛腥緯r(shí)，可應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療；
2、吸氧：滿足機(jī)體氧耗；
3、保持呼吸道通暢：可通過有創(chuàng)呼吸機(jī)或無創(chuàng)呼吸機(jī)緩解二氧化碳潴留；
4、糾正酸堿失衡：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
6.04萬
116
08月26
無痛支氣管鏡安全嗎
無痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛狀態(tài)下進(jìn)行操作，相對(duì)較安全。整個(gè)檢查過程患者無記憶、無痛苦，有效避免傳統(tǒng)檢查時(shí)患者應(yīng)激反應(yīng)造成的恐懼心理及咽喉部刺激感等不適，使檢查得以順利完成，并有助于提高檢查的效果和安全性。通常舒適鎮(zhèn)靜無需麻醉科醫(yī)生參與，有ICU資質(zhì)的內(nèi)科醫(yī)生均可操作，但對(duì)于較深的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，仍需麻醉科醫(yī)生參與。
8.61萬
208
08月06
支氣管鏡下冷凍需要幾次
支氣管鏡下冷凍治療的次數(shù)需根據(jù)其病情而定，具體如下：
1、良性病變：如局部較小的支氣管結(jié)核，治療2-3次即可；如病變范圍較大，相應(yīng)的治療次數(shù)增多，可達(dá)十幾次；
2、惡性腫瘤：與良性病變類似，若為局部小范圍病變，治療2-3次可取得較好的效果，如范圍較大，則次數(shù)增多；
3、氣管異物：可1次取出；
4、痰液、血痂：量少時(shí)1-2次，量多時(shí)則次數(shù)增加。
6.63萬
388
06月28
加載中
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