陸林祥主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:陸林祥,上海市東方醫(yī)院,心內(nèi)科,主任醫(yī)師,博士。先后在江西省人民醫(yī)院心內(nèi)科、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院南院心內(nèi)科工作,在心血管疾病危重癥患者的診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心力衰竭、先天性心臟病、冠心病早期診斷、心臟瓣膜性疾病、房顫、心律失常等疾病的內(nèi)科診療。主持省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),獲得國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng),省級(jí)科研課題3項(xiàng),發(fā)表論文30余篇。
擅長(zhǎng):心力衰竭、先天性心臟病、冠心病早期診斷、心臟瓣膜性疾病、房顫、心律失常等疾病的內(nèi)科診療。
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陸林祥醫(yī)生的科普內(nèi)容
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄可引起血流異常,尤其是左心房向左心室的血流減少,從而使全身血流減少,其癥狀包括:
1、心功能不全:表現(xiàn)為呼吸困難,尤其為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸困難等;
2、活動(dòng)耐力差:走樓梯時(shí)無法堅(jiān)持走1-2層樓;
3、臉頰為暗紅色。
一般二尖瓣狹窄的發(fā)病率是女性高于男性,青中年則較少,但若青中年出現(xiàn)以上癥狀,則可能是患有二尖瓣狹窄,并且是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。
6.82萬
134
12月28
肺動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別診斷
肺動(dòng)脈瓣狹窄可能引起肺動(dòng)脈壓力的變化及肺動(dòng)脈增寬,可從圖像、心臟超聲等方面發(fā)現(xiàn)異常,臨床表現(xiàn)為胸悶有雜音。需與如下情況進(jìn)行鑒別:
1、 先天性心臟病房缺甚至室缺,可能引起右心血流量增多,引起肺動(dòng)脈瓣的相對(duì)狹窄,此類患者肺動(dòng)脈瓣有雜音,但肺動(dòng)脈瓣膜完好,僅是相對(duì)狹窄,癥狀較輕;
2、 肺動(dòng)脈栓塞可能引起肺動(dòng)脈增寬,此時(shí)是診斷肺動(dòng)脈血流的變化,部分肺動(dòng)脈血流無法流出,甚至受到影響;
3、 肺動(dòng)脈狹窄,可通過心臟超聲和CT進(jìn)行診斷。
7.45萬
178
12月17
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄的治療方法如下:
1、輕度:需使用倍他樂克控制心室率,若患者有輕微的浮腫,可使用少劑量的利尿劑;
2、中度、重度:通過各方面評(píng)估后,若合并房顫,則需控制心室率。若二尖瓣口在1.5平方厘米以下,甚至在1.0平方厘米以下,除藥物治療外,若二尖瓣狹窄合并鈣化、合并血栓、關(guān)閉不全,甚至合并主動(dòng)脈瓣的情況,還需進(jìn)行外科修復(fù)甚至是二尖瓣置換。若患者為單純的二尖瓣狹窄,甚至以二尖瓣狹窄為主的患者,其二尖瓣膜的瓣膜條件較佳,無血栓,反流未達(dá)到中度以上,首選二尖瓣球囊擴(kuò)張治療。
7.58萬
22
12月09
二尖瓣狹窄是怎么回事
二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕性心臟病引起的,較常見,而其他的如結(jié)締組織病或先天原因引起的二尖瓣狹窄較少見。二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致左房至左室的血流減少,引起左房的壓力增大、胸悶及肺動(dòng)脈、肺靜脈壓力增加的癥狀。因?yàn)?,此病可能引起血流?dòng)力學(xué)的變化,所以若瓣口狹窄至一定程度,可能引起較嚴(yán)重的癥狀,部分患者需要進(jìn)一步治療。
9.84萬
243
09月29
房顫胸悶惡心想吐是什么原因
房顫患者出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,通常是因其合并高血壓疾病或使用部分藥物引起,需根據(jù)病因,對(duì)癥治療。若是因藥物引起的惡心、嘔吐,則需引起注意,尤其是地高辛,洋地黃類藥物中毒,較常見的癥狀即是惡心、嘔吐、心率減慢;合并高血壓的患者,或出現(xiàn)TIA的患者,出現(xiàn)惡心的癥狀,甚至是身體活動(dòng)障礙,均與房顫有關(guān)。
6.96萬
236
09月01
肺動(dòng)脈瓣輕度反流需要治療嗎
肺動(dòng)脈瓣輕度反流臨床癥狀較輕微,藥物治療效果較差,手術(shù)治療前后癥狀改善也較小,所以無需手術(shù),患者無需緊張,每年通過心臟彩超進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察即可,部分患者心前區(qū)聽診可聽到輕微的雜音,普通的檢查通常較難發(fā)現(xiàn)。導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣反流的原因可能是特殊情況下發(fā)燒,如貧血情況下發(fā)燒,可能檢查出此方面的問題,此時(shí)將原發(fā)病發(fā)熱、貧血癥狀進(jìn)行改善治療,肺動(dòng)瓣反流癥狀即可改善。
5.58萬
162
08月23
二尖瓣狹窄的后果是什么
二尖瓣狹窄的后果包括:
1、因二尖瓣狹窄可引起心臟功能衰竭,所以患者活動(dòng)耐力差,若不及時(shí)治療嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡;
2、二尖瓣狹窄會(huì)引起左心房擴(kuò)大,逐漸會(huì)出現(xiàn)瓣膜性的心房顫動(dòng),使心房?jī)?nèi)甚至左心房?jī)?nèi)出現(xiàn)血栓的概率增大,而血栓大部分脫落會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、體循環(huán)栓塞等較嚴(yán)重的后遺癥的發(fā)生;
3、部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血,因肺動(dòng)脈壓力以及肺靜脈壓力較高,從而引起肺循環(huán)壓力增高,若血管破裂則易咯血。
6.44萬
180
08月18
房顫心跳快的原因及治療
導(dǎo)致房顫患者心率加快的原因,可能是血壓升高、飲酒、勞累、情緒緊張、交感興奮等,也可能是因?yàn)楹喜⑵渌膯栴},如感冒或其他導(dǎo)致患者不舒服的癥狀。針對(duì)此類心率加快癥狀,需根據(jù)其致病原因,對(duì)癥治療。若是由勞累引起的心率加快,則需盡量休息;若患者通過自身的調(diào)節(jié)無法降低心率,則可使用減慢心率的藥物;長(zhǎng)期的慢性房顫患者,則使用長(zhǎng)效的β受體阻滯劑治療效果較好;急性發(fā)作的房顫患者,則建議到醫(yī)院急診科,首先使用藥物降低心率后,再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
9.19萬
363
07月05
加載中
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