丁建廣副主任醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡介:丁建廣,湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院,心內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長單純收縮期高血壓、收縮期高血壓、特發(fā)性高血壓、高血壓危象、高血壓性心臟病、冠心病、心衰、室上性心律失常、室性心律失常的治療。
擅長:單純收縮期高血壓、收縮期高血壓、特發(fā)性高血壓、高血壓危象、高血壓性心臟病、冠心病、心衰、室上性心律失常、室性心律失常的治療。
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丁建廣醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
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心肌橋能活多久
近年來,因冠狀動脈造影的普及,心肌橋在冠狀動脈造影的檢測率為0.51%-16%不等。心肌橋發(fā)生后,因壁冠狀動脈在收縮期被擠壓,從而造成遠端缺血,可引起類似于心絞痛發(fā)作的胸痛、心律失常,偶見心肌梗死,甚至猝死。但多數(shù)心肌橋無臨床意義,無需特別處理。患者生存期需根據(jù)心肌橋嚴重程度而定,若合并其它情況,如心臟病、冠心病、心衰、糖尿病、高血壓,應進行綜合分析。
9.47萬
407
12月23
圍生期心肌病怎么治
圍生期心肌病指妊娠末期到產(chǎn)后5個月內(nèi),首次發(fā)生以心肌損害為主要表現(xiàn)的一組疾病,多見于30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。該疾病臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、血痰和水腫,出現(xiàn)心力衰竭后,可使用利尿劑、血管擴張劑,謹慎使用β受體阻滯劑,且用藥時需考慮藥物對胎兒的影響及妊娠對藥代動力學的影響。此外,亦可采用器械治療,若出現(xiàn)頑固性心衰,甚至合并呼吸衰竭、心肺功能差,可考慮ECMO,即體外膜肺氧合的治療,可有效緩解病情。
5.72萬
278
12月09
心肌橋會引起頭暈嗎
心肌橋下的冠動脈,稱壁冠狀動脈。壁冠狀動脈在收縮期易被擠壓,從而造成遠端缺血,可引起類似于心絞痛發(fā)作的心痛、心律失常,嚴重者可出現(xiàn)心肌梗死,甚至猝死。通常情況下,心肌橋不引起頭暈,冠脈造影普及后,其檢測率約0.51%-16%不等,多數(shù)心肌橋無臨床意義,無需特別干預。嚴重心肌橋可導致心律失常、心肌梗死和猝死,若出現(xiàn)惡性心律失常,合并心梗、心臟驟停時,可引起頭暈。
6.59萬
144
11月29
血色病性心肌病是怎么回事
血色病分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性血色病為一種遺傳病,主要以臟器的鐵質(zhì)沉著為主要表現(xiàn)。繼發(fā)性血色病主要見于大量長期輸血的患者,如地中海貧血、異常骨髓增生綜合征患者,男性多于女性。血色病性心肌病指血色病累及至心臟,出現(xiàn)心衰等癥狀的一種疾病。如原發(fā)性血色病,可采取放血療法、口服去鐵胺。繼發(fā)性血色病需消除病因及口服去鐵胺治療。若合并心衰癥狀,可采用小劑量利尿劑、擴張血管劑。如合并房顫,可使用洋地黃類藥物。如血栓栓塞風險較高,或已經(jīng)發(fā)生栓塞事件,可給予抗凝治療。終末期可考慮心臟移植。
7.91萬
413
11月18
無脈癥是什么意思
臨床中,無脈癥指橈動脈無搏動或動脈搏動微弱,難以觸及,表現(xiàn)為手掌部皮膚發(fā)涼、指端發(fā)紺,甚至壞死。病因常見大動脈炎、血栓栓塞、侵入性操作等,侵入性操作包括經(jīng)橈動脈路徑行冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)及血透前進行的動靜脈造瘺。治療無脈癥時需根據(jù)病因選擇合適的方案,如經(jīng)橈動脈路徑的介入操作引起,多數(shù)無影響,無需特別處理。若為血栓栓塞或大動脈炎引起,需采取溶栓、取栓、動脈內(nèi)膜剝脫和靜脈壁修補等方法進行處理。
5.51萬
507
10月15
心肌橋的治療方法有哪些
正常冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織內(nèi),若一段冠狀動脈行走于心肌內(nèi),此時,心肌纖維稱為心肌橋。治療方法具體如下:
1、藥物治療:如β受體阻滯劑、地爾硫卓等降低心肌收縮力的藥物,可緩解心肌橋引起的癥狀;
2、支架:但近年來研究表明,進行支架的患者,其血管穿孔、支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率極高,因此,不推薦心肌橋植入支架。
9.28萬
327
08月29
發(fā)生了心肌橋怎么辦
發(fā)生心肌橋后,可進行以下處理:
1、藥物治療:如β受體阻滯劑、地爾硫卓,為常用藥物,可減輕心肌收縮力及心肌橋?qū)Ρ诠跔顒用}的壓迫,多數(shù)可緩解心肌橋引起的癥狀;
2、冠脈支架:近年研究發(fā)現(xiàn),進行安裝支架后,出現(xiàn)血管穿孔和支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率極高,因此,不推薦心肌橋植入支架;
3、壁冠狀動脈游離術(shù):費用較高、風險大,需結(jié)合患者的具體情況進行手術(shù)。
10.30萬
39
08月16
限制型心肌病嚴重嗎
限制型心肌病指單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張末期容量減少為特征的一組疾病,目前病因尚未明確,與非化膿性感染、免疫異常、營養(yǎng)代謝不良有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為左心室型、右心室型和混合型,左心室型以左心衰為主要表現(xiàn),右心室型以右心衰為主要表現(xiàn),混合型以全心衰為主要表現(xiàn)。目前,治療該疾病無特異性方法,主要采取對癥處理,預后較差,常見死亡原因為心力衰竭。
9.46萬
22
07月17
加載中
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