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小兒自閉癥常用的有孤獨(dú)癥篩查量表和孤獨(dú)癥診斷量表。篩查量表目前主要應(yīng)用的有ABC、CHAT-23、克氏、社交反應(yīng)量表等。診斷量表有CARS、ADOS、ADIR，但是目前在中國(guó)篩查量表用的比較多。診斷量表方面，國(guó)際上分別是孤獨(dú)癥診斷訪談量表，即ADIR和孤獨(dú)癥診斷觀察量表即ADOS， ADOS是孤獨(dú)癥兒童診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是這兩項(xiàng)檢查耗時(shí)長(zhǎng)，并且國(guó)內(nèi)精通這兩項(xiàng)檢查的醫(yī)生屈指可數(shù)，所以臨床應(yīng)用不多。大多數(shù)兒童是靠專家臨床印象診斷。專家臨床印象的真實(shí)度取決于閱歷過(guò)的真實(shí)孤獨(dú)癥兒童的數(shù)目。見(jiàn)過(guò)的越少臨床印象越偏差，越容易漏診和誤診。即便經(jīng)過(guò)金標(biāo)準(zhǔn)的檢查，看過(guò)的真實(shí)孤獨(dú)癥也不少，仍有兩類兒童對(duì)所有專家都是難題：1、智力嚴(yán)重落后的兒童；2、邊緣狀態(tài)或者不典型的兒童。大家需要注意，篩查測(cè)試的結(jié)果只是提供孩子關(guān)于不同發(fā)展區(qū)域的有限信息。有些兒童在被篩選出有可能是孤獨(dú)癥后，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，最終并沒(méi)有得到孤獨(dú)癥的診斷。因此在診斷孤獨(dú)癥方面進(jìn)行初步篩選只是開(kāi)始。正確對(duì)待篩選結(jié)果的方式是家長(zhǎng)和醫(yī)生根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果一起商討，是否有向?qū)＜疫M(jìn)一步咨詢的必要，以便進(jìn)行更加全面和準(zhǔn)確的綜合性評(píng)估。

自閉癥兒童的交流多以自我為中心，所以首先要對(duì)孩子有包容接納的態(tài)度，然后才能交流。交流時(shí)就患兒的興趣點(diǎn)互動(dòng)，也可以借助圖片和照片向孤獨(dú)癥孩子傳遞信息。根據(jù)患兒年齡、發(fā)育水平，設(shè)計(jì)開(kāi)展有組織有書面計(jì)劃的活動(dòng)，制定一定的活動(dòng)程序和規(guī)范。 家庭成員分工負(fù)責(zé)，在室內(nèi)、戶外、兒童游樂(lè)場(chǎng)和公園、動(dòng)物園等環(huán)境中和患兒在一起，設(shè)計(jì)各類親子活動(dòng)，包括物品游戲，如搭積木、玩汽車等，社交游戲，如躲貓貓、撓癢癢、舉高高、講故事等，外出游玩如逛公園等，體育運(yùn)動(dòng)如拍球、游泳等豐富多彩的親子活動(dòng)。 需注意的是要根據(jù)每例自閉癥患兒的癥狀、缺陷以及興趣、能力和個(gè)性特點(diǎn)設(shè)計(jì)玩具種類，物件擺放、游戲類型，學(xué)習(xí)訓(xùn)練內(nèi)容和活動(dòng)順序。在日?；顒?dòng)中，隨時(shí)隨地開(kāi)展干預(yù)訓(xùn)練，把患兒從早上起床到晚上睡覺(jué)的每一個(gè)階段都納入到干預(yù)過(guò)程中。 最終達(dá)到生活就是干預(yù)，干預(yù)就是生活的境界，這就可以最大程度減少自閉癥患兒的自閉和孤獨(dú)狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，家人的心情平靜和患兒的快樂(lè)務(wù)必得到保證。

大腦發(fā)育不良不一定為腦癱，大腦發(fā)育不良有輕有重，部分癥狀較輕的孩子，臨床表現(xiàn)影響不大，但是嚴(yán)重大腦發(fā)育不良可能會(huì)導(dǎo)致腦癱。大腦發(fā)育不良可能會(huì)影響孩子的運(yùn)動(dòng)、智力、語(yǔ)言、行為等方面。如果影響到運(yùn)動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，肌張力異常、反射異常。姿勢(shì)異常時(shí)，要考慮是否為腦癱。臨床上會(huì)見(jiàn)到有部分家長(zhǎng)拿著當(dāng)?shù)嘏牡拇殴舱衿瑏?lái)就診，就診原因主要是磁共振報(bào)告顯示大腦發(fā)育不良，害怕孩子是腦癱。孩子是不是腦癱，主要根據(jù)患兒是否持續(xù)存在中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙及活動(dòng)受限，不能根據(jù)一張發(fā)育不良的頭顱MRI檢查結(jié)果判定。另外也有部分大腦發(fā)育不良患兒診斷為言語(yǔ)障礙、精神發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥，所以不能一概而論，不能說(shuō)大腦發(fā)育不良一定是腦性癱瘓。

兒童孤獨(dú)癥的治療方法有以下幾種： 1、以社會(huì)交往作為訓(xùn)練的核心內(nèi)容。ASD患兒的核心障礙是社交障礙，因此社會(huì)交往的動(dòng)機(jī)和技能是早期干預(yù)治療的核心； 2、以行為療法為基本手段。行為療法即以行為主義理論為指導(dǎo)，對(duì)患兒不同的行為，分別采用正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、消退、漸隱、懲罰等技術(shù)，從而達(dá)到促進(jìn)良好行為、適應(yīng)性行為，減少和消除不良行為和非適應(yīng)性行為； 3、結(jié)構(gòu)化教育與隨機(jī)化訓(xùn)練為基本框架，安排有序生活，建立每日生活常規(guī)，寓教于樂(lè)。對(duì)于ASD患兒干預(yù)中患兒所要參與的活動(dòng)內(nèi)容與正常兒童無(wú)異，依然是在家庭和自然生活環(huán)境中的自然養(yǎng)育，生活起居、戶外運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)游戲等； 4、推薦使用的國(guó)外主流早期干預(yù)方法主要有ABA方法，結(jié)構(gòu)化教育，以人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)和地板時(shí)光為代表的社交干預(yù)療法，早期介入丹佛模式和社交情緒調(diào)控交互支持法。

兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)主要在兩個(gè)方面，社會(huì)交流和社會(huì)交往缺陷。如缺乏模仿能力，無(wú)法理解和揣摩他人的心理活動(dòng)，也很少注意他人的表情和面孔。難以理解他人情感，對(duì)他人情感缺乏反應(yīng)，不會(huì)與他人分享快樂(lè)與痛苦，無(wú)法站在他人角度去考慮問(wèn)題。不能理解想象性或假扮性游戲的意思，即使智力正常，也存在與他人明顯的交流困難。缺乏目光對(duì)視，叫名反應(yīng)少，很少會(huì)使用點(diǎn)頭或搖頭表示需求。不喜歡被擁抱或身體接觸，與父母缺乏相應(yīng)的依戀關(guān)系。不會(huì)主動(dòng)與別人分享，不能與同齡伙伴發(fā)展友誼，不會(huì)玩想象性游戲，不懂角色扮演，語(yǔ)言發(fā)育落后或者語(yǔ)言發(fā)育倒退。還有孩子表現(xiàn)為自言自語(yǔ)，語(yǔ)言刻板重復(fù)，仿說(shuō)別人說(shuō)過(guò)的話，比如重復(fù)電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、電視新聞廣播等。代詞混淆，分不清你、他，以自我為中心的話題不容易被別人打斷。上面是孤獨(dú)癥兒童在社會(huì)交往方面的障礙；孤獨(dú)癥兒童在行為方式、興趣或活動(dòng)內(nèi)容方面也有突出問(wèn)題。如對(duì)某些物件不同尋常的興趣和擺放。如對(duì)車輪比較癡迷，有些孩子表現(xiàn)為對(duì)風(fēng)扇癡迷，喜歡關(guān)注井蓋、霓虹燈或比較細(xì)小的紙片、繩子、飲料、麻將牌等。部分孩子有重復(fù)行為，表現(xiàn)為不停的按動(dòng)各種電器開(kāi)關(guān)，上下樓梯，反復(fù)開(kāi)門關(guān)門，反復(fù)乘坐電梯，反復(fù)聽(tīng)同一首歌等。重復(fù)動(dòng)作方面，部分孩子表現(xiàn)為不停玩手、看手、轉(zhuǎn)圈、蹦跳，擺動(dòng)身體等。部分孩子表現(xiàn)為強(qiáng)迫性思維，反復(fù)追問(wèn)相同或類似問(wèn)題。部分孩子有強(qiáng)迫行為，走固定路線，穿同一件衣服，吃固定食物。部分孩子會(huì)有視覺(jué)方面異常，喜歡斜著眼看東西，瞇著眼或放很近、很遠(yuǎn)看東西。聽(tīng)覺(jué)異常在孤獨(dú)癥兒童的問(wèn)題中也比較突出。孩子會(huì)表現(xiàn)出對(duì)某些聲音過(guò)分敏感，雙手捂耳表現(xiàn)出恐懼；觸覺(jué)異常，部分孩子不喜歡被別人擁抱和身體接觸；孤獨(dú)癥兒童會(huì)有痛覺(jué)異常，對(duì)疼痛不敏感；本體覺(jué)異常的孩子喜歡長(zhǎng)時(shí)間坐車、坐電梯旋轉(zhuǎn)。

自閉癥兒童的家庭訓(xùn)練方法有以下幾個(gè)方面： 1、熟悉患兒社會(huì)交往的主要形式，包括眼神注視、表情互動(dòng)、動(dòng)作姿勢(shì)、語(yǔ)言等四種主要形式。家長(zhǎng)務(wù)必在各類活動(dòng)中保證和患兒處在快樂(lè)、面對(duì)面、密集、你來(lái)我往的互動(dòng)中； 2、強(qiáng)調(diào)社交動(dòng)機(jī)，自閉癥幼兒社交動(dòng)機(jī)缺乏或不足，因此在日?；?dòng)中需要特別注意提高患兒的社交主動(dòng)性。兩人或兩人以上在一起時(shí)，為了保證互動(dòng)的進(jìn)行所必需的行為，包括看、指、應(yīng)、說(shuō)這些基本行為，也包括諸如點(diǎn)頭同意、搖頭不同意、征求意見(jiàn)、提問(wèn)、參照、告訴、顯示、炫耀、發(fā)起對(duì)話、維持對(duì)話、詢問(wèn)、求助等社交主動(dòng)性能力； 3、根據(jù)障礙輕重，組織不同級(jí)別的社交活動(dòng)和社交游戲，在初級(jí)階段可以采用需求的延遲滿足，突出聲音意外停頓等生理性和功能性的社交游戲活動(dòng)。在中級(jí)階段則要通過(guò)合作性游戲、輪流性游戲、分享性游戲、競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)抗性游戲等功能性社交游戲活動(dòng)。在高級(jí)階段則要在中級(jí)階段的游戲和活動(dòng)的基礎(chǔ)上，要求體驗(yàn)社交互動(dòng)中的快樂(lè)和痛苦，勝利和失敗、羨慕和嫉妒等非功能性社交游戲活動(dòng)。需要注意的是，盡管以社交訓(xùn)練為核心，但是也同時(shí)根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，在行為管理、認(rèn)知、生活自理、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言等方面同時(shí)開(kāi)展訓(xùn)練； 4、在針對(duì)不良行為采取懲罰方法時(shí)，必須杜絕打罵、體罰的方法。在此還需要強(qiáng)調(diào)家人要特別珍視患兒偶爾出現(xiàn)的恰當(dāng)交流行為。例如，當(dāng)幼兒看到母親從外面回到家里時(shí)莞爾一笑，聽(tīng)到父親呼喚時(shí)的一個(gè)回頭，不經(jīng)意間對(duì)著奶瓶的食指指向，走到小賣鋪時(shí)對(duì)糖果發(fā)出聲音，并對(duì)此作出積極自然和略帶夸張的回應(yīng)和強(qiáng)化。這也屬于行為療法，其實(shí)也是兒童的本能性行為，應(yīng)該高度重視。 最后要強(qiáng)調(diào)的是家長(zhǎng)在開(kāi)展家庭訓(xùn)練時(shí)，首先要理解孤獨(dú)癥兒童的核心問(wèn)題及社會(huì)性障礙，發(fā)展ASD孩子的社會(huì)適應(yīng)能力始終應(yīng)該是ASD康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)。所以所有的家庭訓(xùn)練都要圍繞提高患兒社會(huì)性進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)要圍繞日常生活事件進(jìn)行，多往人的情感上靠，針對(duì)孩子感興趣的事互動(dòng)、豐富情節(jié)，把叫名反應(yīng)、目光對(duì)視、語(yǔ)言訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)。

兒童腦癱在中醫(yī)方面的治療主要有針灸、穴位刺激、推拿按摩、中藥蒸汽浴、口服中藥制劑等。腦性癱瘓?jiān)谥嗅t(yī)上屬于五遲、五硬、五軟等范疇。五遲即立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲，是指站立比較晚、行走晚、說(shuō)話晚、發(fā)育比較晚、出牙比較晚。五硬是指手硬、足硬、肌肉硬、頭頸硬、關(guān)節(jié)硬。在西醫(yī)上可能表現(xiàn)為四肢肌張力比較高。五軟是指頸軟、手軟、腳軟、口軟、肌肉軟。對(duì)應(yīng)的西醫(yī)上表現(xiàn)為肌張力低。腦性癱瘓主要以虛證為主，中醫(yī)上針對(duì)腦性癱瘓的治療原則是以補(bǔ)為治療方法。若先天不足，肝腎虧損，以補(bǔ)養(yǎng)肝腎、強(qiáng)筋壯骨。若后天失調(diào)，心脾兩虛，則健脾養(yǎng)心、益智開(kāi)竅。若先天后天均不足致脾腎虛弱者，以健脾益氣、補(bǔ)腎填精。若血瘀痰堵，腦竅閉塞，亦可見(jiàn)實(shí)證。若難產(chǎn)、外傷、窒息、感染等因素導(dǎo)致痰瘀阻滯，以化痰開(kāi)竅，化瘀通絡(luò)，亦有部分腦癱患兒實(shí)虛夾雜需辨證選方，配伍用藥。

臨床上常見(jiàn)家長(zhǎng)認(rèn)為自己平常與孩子說(shuō)話少，或讓孩子玩手機(jī)、看電視多導(dǎo)致了孩子的不交流自閉。其實(shí)并不是這樣，孤獨(dú)癥又稱為自閉癥，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，是一種終身性疾病，而不是一種生理疾病。自閉癥是一種先天性腦功能發(fā)育障礙，并不是由教育和生活環(huán)境惡劣而誘發(fā)的疾病。目前孤獨(dú)癥的病因不明確，各種證據(jù)支持孤獨(dú)癥是多種生物學(xué)因素所致的一種神經(jīng)精神發(fā)育障礙，所以目前認(rèn)為遺傳因素可能是其主要因素，病毒感染、免疫系統(tǒng)缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及母孕期不良因素也起到了部分作用，其結(jié)果是造成腦結(jié)構(gòu)神經(jīng)傳導(dǎo)異常及腦組織改變，導(dǎo)致腦功能受損。所以對(duì)于自閉癥是先天還是后天的問(wèn)題，目前學(xué)術(shù)上多傾向于認(rèn)為是一種先天性腦功能發(fā)育異常。