劉志紅副主任醫(yī)師
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡介:劉志紅,湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院,心內(nèi)科,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,從事心血管工作多年,曾先后在廣東汕頭市中心醫(yī)院、湖南湘雅附二醫(yī)院等全國知名醫(yī)院進(jìn)修深造。對各種心血管常見疾病、疑難病種的診治有較高的造詣,在心導(dǎo)管方面也有一定的成效,如心絞痛、冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、先天性心臟病、心肌病等。近年來在著力于全科醫(yī)學(xué)發(fā)展,取得了很好的成效。擔(dān)任中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)湖南聯(lián)盟第一屆委員湖南預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)心臟病預(yù)防與控制委員會(huì)委員等。
擅長:對各種心血管常見疾病、疑難病種的診治有較高的造詣,在心導(dǎo)管方面也有一定的成效,如心絞痛、冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、先天性心臟病、心肌病等。近年來在著力于全科醫(yī)學(xué)發(fā)展,取得了很好的成效。
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劉志紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻17期
心肌酶是什么
心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等。當(dāng)心肌出現(xiàn)壞死時(shí)心肌酶可釋放入血,臨床作為診斷心肌梗死,以及預(yù)測心梗溶栓術(shù)后是否成功的指標(biāo)。
其中肌酸激酶同工酶的特異性、敏感性最高,常在起病后3-6小時(shí)升高,16-24小時(shí)達(dá)到峰值,3-4天恢復(fù)正常,其增高程度與梗死面積呈一致性。如肌酸激酶同工酶峰值提前,在發(fā)病后16小時(shí)前達(dá)到峰值,提示血管可能開通。
6.12萬
206
12月21
心肌鈣蛋白是查什么的
肌鈣蛋白屬于心肌壞死標(biāo)志物,當(dāng)心肌壞死時(shí)標(biāo)志物會(huì)明顯升高,且數(shù)值越大說明心肌壞死嚴(yán)重程度越重。肌鈣蛋白在發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高,10-24小時(shí)達(dá)到峰值,10-15天左右恢復(fù)正常。對于急性心梗的診斷以及危險(xiǎn)分層有重要的意義。利用肌鈣蛋白的變化規(guī)律,也可進(jìn)行心肌梗死與某些疾病的鑒別診斷。如心動(dòng)過速、肺栓塞等疾病,肌鈣蛋白可一過性升高,但1-2天可以恢復(fù)正常;慢性心衰患者肌鈣蛋白升高呈慢性過程,可與急性心梗進(jìn)行鑒別診斷。
7.76萬
100
12月20
心肌橋的癥狀
心肌橋指走行于心外膜結(jié)締組織中的冠狀動(dòng)脈血管。當(dāng)心肌收縮時(shí),此段血管遠(yuǎn)端因心肌缺血而導(dǎo)致心絞痛,近端可出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心肌橋的癥狀與分型密切相關(guān)。表淺型心肌橋薄而短,冠狀動(dòng)脈血管受壓迫程度較輕,臨床表現(xiàn)癥狀輕,心電圖改變不明顯;縱深型心肌橋厚而長,冠狀動(dòng)脈血管受壓迫程度較重,心絞痛發(fā)生頻繁,心電圖出現(xiàn)特征性改變,如合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,甚至血栓形成、斑塊脫落、惡性心律失常,可出現(xiàn)典型心肌梗死表現(xiàn)。
8.24萬
511
12月11
什么是結(jié)核性心包炎
結(jié)核性心包炎是由氣管、支氣管及縱隔周圍的淋巴蔓延,或由肺結(jié)核或胸膜結(jié)核血行播散所致。少見由遠(yuǎn)處泌尿系結(jié)核、骨結(jié)核等經(jīng)血行播散所致。
臨床表現(xiàn)為午后潮熱、疲乏、無力、盜汗,以及心包炎特征性體征,如咳嗽、胸痛、呼吸困難等。結(jié)核性心包炎分為纖維素性心包炎、血性心包炎,易引起心包肥厚造成心包縮窄,后期形成縮窄性心包炎。
5.88萬
43
11月19
心肌損傷可以治好嗎
心肌損傷多見于病毒性感染引起的心肌炎,或冠心病引起的心肌損傷,以及外傷性或其它部位感染、低血容量引起的心肌損傷。心肌損傷的預(yù)后與病因、病變程度、病變范圍、并發(fā)癥密切相關(guān),具體預(yù)后不能一概而論。病毒性心肌炎引起的心肌損傷,后期可導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生。急性心梗引起的心肌損傷,通常預(yù)后較好,部分患者可出現(xiàn)室壁瘤、缺血性心臟病、心臟擴(kuò)大、反復(fù)心衰,甚至惡性心律失常反復(fù)發(fā)作。結(jié)核性心包炎所引起的心包炎癥反應(yīng),后期可出現(xiàn)縮窄性心包炎、心衰。
6.18萬
164
11月18
心肌橋的治療方法
心肌橋?qū)儆诹夹宰儺?,一般不需特殊治療,但心肌橋引起?yán)重癥狀,或臨床出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),需進(jìn)行積極治療,治療方法如下:
1、藥物治療:常用藥物為β受體阻滯劑,可減輕患者心肌收縮力,使心肌對血管的壓迫減弱。同時(shí)減慢心室率,使每分鐘壓迫次數(shù)減少,冠脈供血在一定程度上得到恢復(fù);
2、外科手術(shù)治療:包括心肌橋切除術(shù)和冠狀動(dòng)脈松解術(shù)、心導(dǎo)管冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。當(dāng)藥物治療效果不明顯時(shí),可以考慮手術(shù)治療。
9.08萬
191
10月24
心肌損傷癥狀
心肌損傷多見于病毒性感染引起的心肌炎,或冠心病引起的心肌損傷,如急性冠脈綜合征、急性心梗所致的心肌損傷。還可見于外傷性或其它部位感染、低血容量引起的心肌損傷。病情輕者無明顯不適,病情較重者表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、疲乏無力、惡心嘔吐、大汗淋漓、一過性黑蒙,甚至出現(xiàn)急危癥,如急性心衰、惡性心律失常、心包破裂,甚至猝死等。另外,外傷性心肌損傷可以出現(xiàn)大量的心包積液,甚至急性心包填塞,需緊急抽液減輕心包填塞,挽救生命。
7.35萬
538
10月17
細(xì)菌性心包炎怎么治
細(xì)菌性心包炎是由于細(xì)菌感染所致的心包炎。由于近年來抗生素的應(yīng)用,此病發(fā)病率逐漸減少。臨床癥狀和體征為發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性、白細(xì)胞升高等。細(xì)菌性心包炎一旦確定,應(yīng)規(guī)范抗感染治療。根據(jù)血液、心包積液培養(yǎng),以及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,必要時(shí)多種抗生素聯(lián)合使用,感染控制后繼續(xù)用藥兩周。嚴(yán)重者需切開排膿,同時(shí)針對病因解除心包壓塞以及對癥治療,如臥床休息、適當(dāng)止痛等。
6.63萬
244
10月09
加載中
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