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簡介:楊毅,湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院,肝膽胰脾外科,副主任醫(yī)師。擅長胰腺炎、膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、胰腺癌、膽管癌、肝血管瘤、肝腫瘤、肝囊腫、原發(fā)性肝癌、胰腺囊腫、脾破裂等疾病的治療。
擅長:胰腺炎、膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、胰腺癌、膽管癌、肝血管瘤、肝腫瘤、肝囊腫、原發(fā)性肝癌、胰腺囊腫、脾破裂等疾病的治療。
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楊毅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膽囊息肉是怎么引起的
膽囊息肉是一個形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊內(nèi)凸起或向膽囊腔內(nèi)隆起的病變。腫瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以及脂肪瘤、平滑肌瘤等。非腫瘤性息肉包括膽固醇性息肉、腺瘤樣增生、膽囊腺肌癥,還有其它少見的黃色肉芽腫等。膽固醇性息肉是膽囊黏膜表面膽固醇結(jié)晶沉淀而引起。腺瘤樣息肉、炎性息肉是膽囊黏膜增生引起。因為在臨床上很難明確膽囊息肉的病理特征,因此統(tǒng)稱為膽囊息肉樣變,或膽囊隆起性病變。
6.29萬
322
12月28
膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小,還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑>3cm;兒童膽囊結(jié)石患者;膽囊結(jié)石合并膽囊息肉,且息肉>1cm者;膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者;膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者;膽結(jié)石合并心肺疾病者;患有糖尿病膽結(jié)石患者;在邊遠(yuǎn)地區(qū)生活或野外工作的膽囊結(jié)石患者;病程超過10年以上者;需要開腹手術(shù)的患者并合并膽囊結(jié)石。上述患者可進行手術(shù)。
6.20萬
264
12月23
膽結(jié)石手術(shù)費用
膽囊結(jié)石的治療包括術(shù)前檢查、手術(shù)治療、術(shù)后治療三個環(huán)節(jié)。另外,膽囊結(jié)石手術(shù)的費用并不固定,與患者年齡、既往病史、醫(yī)院等級、所處區(qū)域、手術(shù)方式等多種因素相關(guān)。一般膽囊結(jié)石的治療費用大約在1-2萬元。如既往有基礎(chǔ)性疾病的老年人,相對身體健康的患者,術(shù)前評估需要更加的詳細(xì),費用相對較高,因此具體費用要結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平?jīng)Q定。
6.77萬
106
11月24
胰腺炎怎么治療
胰腺炎根據(jù)分型、分期以及病因來采取治療,一般的治療包括:
1、禁食及胃腸減壓;
2、補液抗休克,維持水電解質(zhì)平衡;
3、解痙止痛治療,禁用嗎啡;
4、抑制胰液分泌;
5、應(yīng)用抗生素;
6、營養(yǎng)支持治療,在急性胰腺炎禁食期間應(yīng)該行腸外靜脈營養(yǎng);
7、中藥治療。
此外,對于急性重癥胰腺炎,建議轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護,并由多科室協(xié)同治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
8.59萬
477
11月12
膽囊息肉最佳治療方法
膽囊息肉大部分沒有癥狀,個別表現(xiàn)為腹痛、腹脹,甚至膽道出血,此種情況一般建議手術(shù)治療。無癥狀者,每3-6個月超聲復(fù)查。如果出現(xiàn)以下情況,建議行膽囊息肉手術(shù)治療:
1、息肉>1cm,尤其為單發(fā)息肉;
2、膽囊息肉合并膽囊結(jié)石;
3、年齡>50歲;
4、腺瘤樣息肉或息肉基底寬大;
5、B超監(jiān)測膽囊息肉連續(xù)增大。
10.74萬
366
10月16
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕的優(yōu)點。術(shù)后的恢復(fù)情況,需根據(jù)患者身體健康狀況以及膽囊炎癥狀輕重等相關(guān)因素而定。一般身體健康患者擇期膽囊手術(shù),第二天即可下床活動,飲食由流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食以及普通飲食。術(shù)后的工作時間與患者的身體健康狀況、工作的勞動強度等因素有關(guān)。部分患者在術(shù)后一周即可逐漸恢復(fù)工作。但術(shù)后三個月內(nèi)不建議進行過于劇烈的勞動及鍛煉。
9.75萬
39
10月12
急性膽囊炎的癥狀及治療
膽囊炎主要癥狀即膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹、上腹部疼痛,可向右肩胛、右背部放射,伴有惡心、嘔吐,部分患者可有發(fā)熱或黃疸,其治療方法如下:
1、非手術(shù)治療:禁食補液、營養(yǎng)支持、抗生素治療,期間需密切觀察腹部體征及病情變化。腹痛無緩解或者病情加重者,應(yīng)及時行手術(shù)治療;
2、手術(shù)方法:即腹腔鏡膽囊切除術(shù),或者膽囊部分切除、膽囊造瘺術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。
7.94萬
424
09月21
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥
目前腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療膽結(jié)石,以及膽囊良性疾病,手術(shù)適應(yīng)癥與開腹手術(shù)一致。腹腔鏡膽囊切除是利用腹腔鏡技術(shù),在腹壁通過小切口進入,利用特殊器械來完成的膽囊切除手術(shù)。此外,腹腔鏡技術(shù)在普外科已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肝膽、胃、結(jié)直腸腫瘤手術(shù),技術(shù)日益成熟,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,目前在各級醫(yī)療機構(gòu)均已開展,逐漸為廣大醫(yī)生和患者所接受。腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
9.82萬
435
09月01
加載中
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