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大腸癌靶向治療藥物，目前最常見西妥昔單抗和貝伐珠單抗，具體如下： 1、西妥昔單抗：使用該用藥物，必須做基因檢測，只有KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型才適用，該藥副作用有明顯的皮疹、色素沉著； 2、貝伐珠單抗：可不需基因檢測，因?yàn)槠涫强寡艿陌邢蛩幬铮梢疠^嚴(yán)重的高血壓、蛋白尿、胃腸穿孔，甚至引起手術(shù)傷口的延遲愈合。所以對(duì)于手術(shù)病人或即將進(jìn)行手術(shù)的病人，推薦術(shù)后6-8周或術(shù)前6-8周使用貝伐珠單抗。 化療藥物或靶向藥物的使用，建議患者到專科門診與醫(yī)生面談，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的首選方法是OB試驗(yàn)，即大便隱血試驗(yàn)，主要通過大便檢查發(fā)現(xiàn)其中有無紅細(xì)胞，通過OB試驗(yàn)是否陽性判斷腸道內(nèi)是否有出血，從而判斷是否有可能存在惡性腫瘤或炎癥性疾病。 研究表明，早期消化道腫瘤患者20%左右OB試驗(yàn)呈陽性，而晚期腸癌患者，OB試驗(yàn)陽性率會(huì)上升到80%以上，而且該陽性的持續(xù)存在亦是消化系統(tǒng)腫瘤一直存在的明顯指標(biāo)，且該檢查簡單、價(jià)格低、方便，所以O(shè)B試驗(yàn)是早期篩查腫瘤較好的方式。

大腸癌有散發(fā)性的大腸癌，有家族聚集性大腸癌，結(jié)腸癌有家族聚集性，如果直系親屬或三代親屬，有結(jié)腸癌的發(fā)病史，則需注意以下幾方面： 1、注意飲食控制，體重控制，多運(yùn)動(dòng)； 2、定期檢查，腸鏡檢查頻率需高于普通人群； 3、建議進(jìn)行基因檢測，通過基因檢測判斷是否有家族性、遺傳性基因存在，如果有家族性、遺傳性基因存在，則發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，需更加警惕。

結(jié)直腸癌基因檢測的意義包括以下幾方面： 1、判斷預(yù)后，如KRAS基因、NRAS基因和BRAF基因突變的患者，預(yù)后較差； 2、對(duì)后續(xù)治療藥物的選擇有指導(dǎo)意義，如靶向藥物貝伐珠單抗適用于所有基因表型，而西妥昔單抗只適用于KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型； 3、對(duì)人群篩選，家族性結(jié)直腸癌中的林奇綜合征，可通過MMR進(jìn)行初步判斷，對(duì)人群篩選亦非常關(guān)鍵。

腫瘤標(biāo)志物可用于結(jié)直腸癌的初篩檢查，結(jié)直腸癌相對(duì)較特異的標(biāo)記物主要包括CEA即癌胚抗原、CA199、CA242。腫瘤標(biāo)記物的檢測，通常不會(huì)單純檢查一個(gè)指標(biāo)，而是兩個(gè)、三個(gè)甚至多個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測，通過整體的變化情況判斷腫瘤發(fā)生的可能?，F(xiàn)在有一些新的腫瘤標(biāo)記物已研發(fā)出，如HSP即熱休克蛋白，對(duì)結(jié)直腸癌的診斷有較好的指導(dǎo)意義，但并非所有醫(yī)院都可進(jìn)行檢查。

結(jié)直腸癌與精神因素、年齡、內(nèi)分泌因素、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染、肥胖關(guān)系較大。對(duì)于肥胖人群，除減少食物攝入外，更重要的是通過運(yùn)動(dòng)降低體重，提高體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)方式包括日常的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳；適合老年人的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、瑜伽或中國傳統(tǒng)的太極拳。只要規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保證一定時(shí)間、一定運(yùn)動(dòng)量，都可降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率和死亡率。

結(jié)直腸癌的二級(jí)預(yù)防是指通過早期檢查、早期診斷、早期治療，降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率和死亡率，主要包括以下幾種方式： 1、普檢：包括大便潛血試驗(yàn)，根據(jù)陽性與否進(jìn)行初篩； 2、直腸指檢：需到專門的醫(yī)院門診進(jìn)行檢查； 3、腸鏡檢查：分為直腸鏡、結(jié)腸鏡，目前因無痛腸鏡的存在，可使檢查過程更舒適、輕松。 通過以上三種方式可加大早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率，從而提高腫瘤治愈率，即所謂的結(jié)直腸癌的二級(jí)預(yù)防。

腸道息肉根據(jù)不同病情可采取不同措施，具體如下： 1、單發(fā)息肉，且息肉較小，如果無癥狀，可考慮定期觀察； 2、多發(fā)性或家族性息肉病，隨訪頻率需明顯增加，因息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌的幾率可能更高。能夠手術(shù)處理的則應(yīng)手術(shù)處理，手術(shù)方式有內(nèi)鏡下切除，該手術(shù)較簡單、方便，且切下的息肉術(shù)后可進(jìn)行病理檢查，有助于篩查早期發(fā)生癌變的息肉； 3、應(yīng)清淡飲食，增加富含纖維素食品的攝入，有助于腸道健康環(huán)境的養(yǎng)成。