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臨床中鼻炎是鼻腔黏膜急性、亞急性、慢性炎癥，多由易感基因在一定環(huán)境中受刺激所致，包括大氣污染或接觸過敏原，如甲醛濃度超標(biāo)。若急性鼻炎是由病毒細(xì)菌感冒引起，具有自愈性，時間一般為7-15天；慢性鼻炎分為過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、孕產(chǎn)婦激素變化導(dǎo)致的激素性鼻炎、藥物性鼻炎等。建議患者及時就醫(yī)，避免延誤治療。

蕁麻疹是否傳染與其致病原因相關(guān)，具體如下： 1、急性蕁麻疹多由感染導(dǎo)致，如病毒感染，可能存在較弱傳染性； 2、若由食物、藥物過敏導(dǎo)致，甚至蚊蟲叮咬引起的變態(tài)反應(yīng)，無傳染性； 3、慢性蕁麻疹不具傳染性。 總而言之，蕁麻疹基本上不會傳染，但所有過敏性疾病均與遺傳相關(guān)，如過敏性蕁麻疹，日常生活中應(yīng)注意避免接觸致敏原，以減少發(fā)病次數(shù)。

過敏性鼻炎癥狀包括鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，首先應(yīng)選用鼻用激素，為一線用藥，繼而使用鼻用抗組胺藥。若癥狀無緩解，可口服抗組胺藥，若癥狀仍未緩解，則需進(jìn)一步進(jìn)行檢查明確診斷，排除是否為過敏性鼻炎，才能繼續(xù)用藥。 使用鼻用激素和鼻用組胺藥物時，應(yīng)注意間隔至少5分鐘左右，并且每次使用后，要讓藥物在鼻黏膜上靜置一段時間以保證藥效。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

過敏性鼻炎脫敏治療首先應(yīng)檢查過敏原，如最常見的花粉、塵螨、真菌等。早期脫敏治療較頻繁，國產(chǎn)藥物需要1周1-2次，進(jìn)口藥物只能針對塵螨，早期是1周1次，進(jìn)而遞減到2周1次、1月1次、2月1次，維持3-5年?；颊哌M(jìn)行脫敏治療1年左右評估效果，如癥狀及血液中IgE指標(biāo)等。若效果不明顯，不建議再繼續(xù)進(jìn)行脫敏治療。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢難耐，臨床常用抗組胺藥物進(jìn)行治療，效果較好。若由血管炎引起，可加用免疫制劑，甚至激素；若由感染引起，多用抗感染藥物治療；慢性蕁麻疹若由物理刺激引起，則需避免接觸其誘發(fā)因素，用藥時間較長，甚至持續(xù)1.5個月，若抗組胺藥無效果，則需考慮自身免疫性疾??；國外治療慢性蕁麻疹多選用單抗藥物，目前尚未進(jìn)入國內(nèi)市場。

蕁麻疹的原因有很多種，根據(jù)其急性和慢性分型，病因主要包括以下幾方面： 1、急性蕁麻疹：常見病因為感染、過敏，如進(jìn)食易感食物引發(fā)的過敏，以及蚊蟲叮咬； 2、慢性蕁麻疹：慢性持續(xù)感染，如乙肝病毒感染、幽門螺旋桿菌感染，以及自身免疫性疾病或甲狀腺功能障礙等，均可導(dǎo)致蕁麻疹。目前臨床上并非所有慢性蕁麻疹均可找到病因，仍有較大比例不明明確病因。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理） 摘要： 既往診斷多種食物過敏的患兒因進(jìn)食蝦數(shù)小時后出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)瘙癢，給予鹽酸西替利嗪滴劑后癥狀較前稍擴(kuò)大來院就診?；純杭议L認(rèn)為一定是蝦過敏，但最后經(jīng)過詳細(xì)問診和檢查排除了蝦過敏的可能，診斷小麥、花生、大豆、芝麻過敏，囑患兒回避過敏原后，再未出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。 【基本信息】男、5歲 【疾病類型】食物過敏 【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】過敏原檢查+過敏原回避+食物日記 【治療周期】半年后進(jìn)行過敏原復(fù)查 【治療效果】再次進(jìn)食蝦及芝麻后未出現(xiàn)過敏癥狀 一、初次面診 既往診斷多種食物過敏的患兒再次由父母帶到我科就診，來我科時面部及軀干風(fēng)團(tuán)瘙癢，在家（半小時前）時服用鹽酸西替利嗪滴劑10滴，風(fēng)團(tuán)較前稍有擴(kuò)大，近期有咳嗽、咽痛、乏力、腹瀉、流濃鼻涕等感冒癥狀，近3天服用感冒顆粒，無發(fā)熱、血便、惡心、嘔吐、低血壓等癥狀?；純?歲時因反復(fù)進(jìn)食大豆、小麥制品后出現(xiàn)口周紅腫、嘔吐、腹痛、腹瀉，被診斷為小麥、大豆蛋白誘發(fā)的腸炎綜合征，反復(fù)進(jìn)食花生后出現(xiàn)腹痛，皮膚風(fēng)團(tuán)，結(jié)合檢查結(jié)果被診斷為花生過敏。父母回憶近期已嚴(yán)格禁食既往已確診過敏的食物（花生、小麥、大豆），但2小時前進(jìn)食蝦、西蘭花、雞蛋和米飯、芝麻，父母嚴(yán)重懷疑蝦過敏，為了進(jìn)一步確診到我科就診。 二、治療經(jīng)過 由于患兒目前是急性蕁麻疹發(fā)作期且半個小時前服用鹽酸西替利嗪滴劑，皮膚功能受抑制，不能行過敏原皮試，僅行血清sIgE檢測，血清sIgE的結(jié)果與既往診斷相符。根據(jù)患兒家長描述，患兒進(jìn)食蝦后2小時內(nèi)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)瘙癢，如果考慮為蝦過敏所致，應(yīng)該為速發(fā)超敏反應(yīng)，那么蝦的特異性IgE應(yīng)該為陽性，但結(jié)果與家長的推斷并不相符。詳細(xì)詢問病史后，患兒近期有感冒癥狀，考慮患兒的急性蕁麻疹癥狀與感冒相關(guān)可能，待患兒所有癥狀好轉(zhuǎn)且停藥1周后，為進(jìn)一步明確診斷，給患兒行了皮膚試驗、食物激發(fā)試驗，并囑家長記錄食物日記。 三、治療效果 患兒皮膚點刺結(jié)果與血液sIgE相符，均為陰性。食物激發(fā)試驗的結(jié)果是當(dāng)醫(yī)院進(jìn)食蝦仁逐漸遞增到200g（患兒平時吃蝦最大量）后，沒有出現(xiàn)全身瘙癢和風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹癥狀，第2天在家進(jìn)食大約200g蝦仁后仍然沒有癥狀。蝦激發(fā)試驗陰性，排除蝦過敏。患兒家長在后期的食物日記中也未再出現(xiàn)進(jìn)食蝦出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢的情況。并且讓患兒家長避免給進(jìn)食芝麻，半年后復(fù)查時表示未出現(xiàn)過敏或風(fēng)團(tuán)瘙癢的現(xiàn)象。 四、注意事項 很欣慰患兒在經(jīng)過檢查后明確了過敏原，且規(guī)避過敏原后未出現(xiàn)過敏癥狀。由此想告知各位家長，食物過敏的診斷不能僅僅依靠食物皮膚試驗或食物血清sIgE檢測，這些檢查結(jié)果的陽性僅僅能說明這些食物導(dǎo)致了致敏。只有進(jìn)食這些食物之后出現(xiàn)了臨床癥狀，才能稱為食物過敏。從該患兒的檢查發(fā)現(xiàn)，小麥、花生、大豆和芝麻的sIgE 都為陽性。由于患兒進(jìn)食過芝麻，所以只能診斷芝麻致敏。 在日常生活中，家長應(yīng)注意孩子飲食，確定過敏原后，注意不要讓孩子食用含有此類物質(zhì)的食物，同時注意規(guī)避與過敏原同一生產(chǎn)線上生產(chǎn)的產(chǎn)品，以免使孩子產(chǎn)生不適。 五、個人感悟 對于食物過敏的患兒來說，家長的擔(dān)憂焦慮情緒較重，如果一旦出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢等過敏癥狀，家長本能認(rèn)為自己的孩子可能又食物過敏了，容易誤診，這樣就會造成讓原本就食物選擇受限的孩子又多了一個限制，而這種限制是沒有必要的，所以食物過敏正確地診斷非常重要，如同該患兒一樣，一定要就醫(yī)通過檢查明確導(dǎo)致的原因，并進(jìn)行正確的治療。

鼻炎患者應(yīng)注意日常飲食。如急性鼻炎，即普通感冒，患者應(yīng)注意避免進(jìn)食辛辣刺激食物以及易導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的食物，如辣椒、酒、腌制食品、鹵制食品，牛羊肉、蝦蟹；過敏性鼻炎患者應(yīng)避免易導(dǎo)致過敏的食物；慢性鼻炎患者以及肥厚性鼻炎患者無過多食物禁忌，建議發(fā)作期間盡量避免進(jìn)食腌制、鹵制、辛辣刺激食品，因該類食物會引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚起風(fēng)團(tuán)、瘙癢。