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慢性胃炎根據(jù)不同的病因制定個(gè)性化治療方案： 1、與HP相關(guān)即HP感染陽(yáng)性：抗HP治療后，需復(fù)查，其推薦方法為碳13、碳14呼氣試驗(yàn)； 2、伴有膽汁反流：選用具有膽汁吸附作用的胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂； 3、如慢性胃炎由服用消炎止痛藥、阿司匹林引起，需評(píng)估使用該類藥物的風(fēng)險(xiǎn)及獲益情況，如必須服用需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑或抗酸劑； 4、慢性萎縮性胃炎：規(guī)律服藥，定期復(fù)查胃鏡、胃黏膜病理學(xué)檢查。

胃酸反流可以口服促胃動(dòng)力藥物，或服用中藥、中藥湯劑，或采用中醫(yī)穴位埋線治療。關(guān)于胃食管反流是否能吃逍遙丸，中醫(yī)治病原則為辨證論治。逍遙丸的適應(yīng)證是肝郁脾虛，如患者出現(xiàn)該情況，則可以適當(dāng)服用，但不是長(zhǎng)期調(diào)理的藥物，如果癥狀緩解，或治療過(guò)程中出現(xiàn)其它情況，該藥則不一定適合繼續(xù)服用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

慢性糜爛性胃炎，多數(shù)出現(xiàn)上腹痛、燒心、噯氣、反酸等，治療的藥物通常包括有胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑、抗酸劑。胃黏膜保護(hù)劑有替普瑞酮、瑞巴派特、依卡倍特、硫糖鋁等?？顾崴幱袣溲趸X。抑制胃酸分泌有H2受體阻斷劑、PPI，常用藥物有法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。如伴有腹脹、惡心、嘔吐，選用促胃動(dòng)力的藥物，包括有多潘立酮、莫沙必利、依托比利、曲美布汀類藥物，如出現(xiàn)精神、神經(jīng)方面問(wèn)題，則選用抗焦慮或抗抑郁藥物。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

慢性胃炎伴糜爛中醫(yī)方面遵循辨證論治的大原則遣方用藥，一般治療手段有中藥湯劑內(nèi)服與外用方法，即穴位貼敷、針刺或艾灸等。常用針灸穴位，選用脾俞、胃俞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等。如堅(jiān)持中醫(yī)治療，其療效與服用西藥效果相當(dāng)，且長(zhǎng)期服藥的患者，服用中藥的依從性更好，西藥存在不良反應(yīng)及副作用，中藥則可根據(jù)不同情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

腸炎有較多種，包括硬直性、炎癥性腸病，細(xì)菌性痢疾及其他結(jié)核桿菌感染引起的腸炎，腸鏡或病理發(fā)現(xiàn)有腸道炎癥情況，可能吸收不良或胃腸功能紊亂引起的腹痛、腹瀉或便秘情況，此情況一般看脾胃消化科；如果為較嚴(yán)重腸炎癥，如炎癥性腸病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腸道梗阻、穿孔等情況，則需數(shù)科處理，應(yīng)就診胃腸外科。

十二指腸與胃潰瘍的發(fā)作部位、發(fā)作規(guī)律不同。十二指腸潰瘍一般空腹、凌晨、睡前，夜間發(fā)作較多。胃潰瘍餐后發(fā)生不適較常見(jiàn)。十二指腸潰瘍的調(diào)理包括調(diào)飲食，暢情志，慎寒溫，作息規(guī)律。一般所講的調(diào)理多指飲食方面，盡量不喝咖啡，少喝濃茶，最好戒酒。土豆、番薯、芋頭、南瓜、腸粉等產(chǎn)氣較多的食物，不易消化食物如糯米，盡量少食。

便秘性結(jié)腸炎的治療方法有： 1、多喝水：每天2000ml，早上空腹時(shí)飲用效果較好，冷蜜糖水對(duì)便秘防治有一定效果，體質(zhì)偏寒者慎用； 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：鍛煉腹肌，有助于胃腸功能恢復(fù)； 3、飲食：食用粗纖維的食物； 4、口服通便藥：乳果糖、聚乙二醇、果導(dǎo)片等。中藥有番瀉葉，但體質(zhì)較弱者、老年人不適合使用； 5、養(yǎng)成排便習(xí)慣：排便時(shí)不看手機(jī)、書(shū)、報(bào)，有便意時(shí)不要刻意抑制。最好每天固定時(shí)間段排便，形成生理反射。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

治療反流性食管炎的中成藥，通常選用開(kāi)胸順氣丸、達(dá)立通顆粒、胃康膠囊、左金丸、烏貝散等。一般常規(guī)中藥或西藥治療周期為2個(gè)月，臨床上中藥的效果較好，急性發(fā)作時(shí)，則口服西藥效果可能較好，但部分患者長(zhǎng)期服用，可能依從性或療效不一定理想。中藥則可以進(jìn)行整體調(diào)理，除了胃以及發(fā)病過(guò)程中消化道的不適，出現(xiàn)的其它情況可一并調(diào)理。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。