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正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。其先兆表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動(dòng)不安、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則、意識(shí)障礙加重、一側(cè)瞳孔散大及對(duì)光反應(yīng)遲鈍等?？蛇M(jìn)行靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以暫時(shí)緩解病情，再進(jìn)行必要的診斷性檢查，如難以確診或雖確診而病因無法去除時(shí)，可選用姑息性手術(shù)，如腦室外引流術(shù)、減壓術(shù)、腦脊液分流術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)，以降低顱內(nèi)高壓。

腦梗死靜脈溶栓過程應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)血壓并進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，觀察有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及抽搐，或神志有無改變、癥狀是否加重。靜脈溶栓其適應(yīng)證有以下幾點(diǎn)： 1、出現(xiàn)由缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀； 2、出現(xiàn)癥狀時(shí)間少于3小時(shí)，最晚不超過4.5小時(shí)； 3、患者年齡≥18歲； 4、需排除一些禁忌證； 5、患者或家屬需簽署知情同意書。

腦干出血的預(yù)防方法從飲食方面，應(yīng)注意低鹽低脂，需控制血壓、血糖及血脂在正常范圍；生活方面，應(yīng)避免體力與腦力勞動(dòng)過度，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，并戒煙戒酒。此外，中醫(yī)正確的辨證施治在腦干出血的整個(gè)治療過程中，有較重要作用，其可減輕腦水腫，防止感染等并發(fā)癥。其中針炙、艾炙及推拿可促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。

腦干出血的病因較多，其中高血壓合并小動(dòng)脈硬化較常見，另包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤及淀粉樣腦血管病變等各種因素引起血液從血管壁滲出或血管壁破裂，血液進(jìn)入腦干組織形成血腫。老年人、高血壓及有家族遺傳史的人群屬好發(fā)人群。為了預(yù)防腦干出血平時(shí)應(yīng)控制好血壓及血糖，要有健康的生活方式，避免體力與腦力使用過度，另飲食方面需注意低鹽低脂，盡量少進(jìn)食油膩與動(dòng)物脂肪，還需戒煙戒酒。

腦疝的存活率一般根據(jù)患者的病情輕重及身體健康狀況而定。如患者身體情況較差，腦疝的存活率相對(duì)較低。其護(hù)理措施包括： 1、積極觀察病情進(jìn)展：可試探患者進(jìn)食情況，注意患者的呼吸與血氧飽和度情況，另可觀察患者的言語(yǔ)能力，并加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉； 2、心理方面：應(yīng)對(duì)患者耐心開導(dǎo)，使患者及家屬樹立信心，密切配合治療； 3、飲食方面：應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量及高維生素的食物。 4、對(duì)于留置尿管的患者，需訓(xùn)練膀胱括約肌功能。

腦梗死又稱缺血性卒中，因腦部血流供應(yīng)障礙、缺血缺氧導(dǎo)致局限性的腦組織壞死。確診腦梗死需做以下檢查： 1、腦CT檢查及磁共振檢查，其中早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血，磁共振檢查對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，可檢出較早的腦缺血損害； 2、常規(guī)檢查，其中包括血、尿、大便及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖及胸片等，有條件可進(jìn)行血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)； 3、特殊檢查，如經(jīng)顱多普勒超聲、頸動(dòng)脈彩超及磁共振顱腦的MRI全腦血管造影檢查，可明確有無內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

腦干出血的表現(xiàn)主要根據(jù)其出血部位及出血量的多少，所表現(xiàn)的癥狀不同。輕癥患者的表現(xiàn)為神志清醒，可伴有頭痛、頸痛、眼球活動(dòng)障礙、面癱、口齒不清、嗆咳或偏癱。較嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)為昏迷、高熱、四肢癱瘓、四肢強(qiáng)直痙攣、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，可出現(xiàn)呼吸困難及血壓下降，如損傷呼吸與循環(huán)中樞可導(dǎo)致患者迅速死亡。幾毫升的腦干出血也可引起嚴(yán)重癥狀，患者多有嚴(yán)重后遺癥，易形成植物人狀態(tài)，有較高的死亡率。

腦?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒，恐加重腦梗的癥狀，進(jìn)而延長(zhǎng)治療時(shí)間，影響病情恢復(fù)。腦梗的臨床癥狀較復(fù)雜，其與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)。輕者可完全無癥狀，即無癥狀性腦梗死，也可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、肢體癱瘓等；重者不僅肢體癱瘓甚至可急性昏迷或死亡；如病變影響大腦皮質(zhì)，在急性期可合并有癲癇發(fā)作。