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橈神經(jīng)損傷后應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，手術(shù)后為神經(jīng)恢復(fù)提供良好外部環(huán)境，即對手部進(jìn)行臨時固定，固定時間通常為2-3周，使神經(jīng)達(dá)到初步修復(fù)。然后根據(jù)患者神經(jīng)損傷情況、功能喪失或感覺喪失情況，進(jìn)行后期康復(fù)和鍛煉治療，必要時可口服維生素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，對于部分嚴(yán)重神經(jīng)損傷特別是有運(yùn)動功能障礙的患者，神經(jīng)恢復(fù)效果比較差，可采用其他方式，如神經(jīng)移植或肌腱轉(zhuǎn)位等改善運(yùn)動功能。

橈神經(jīng)分為淺支和深支，深支主要負(fù)責(zé)肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；淺支主要負(fù)責(zé)前臂背側(cè)、手部外側(cè)部分感覺，橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與神經(jīng)損傷位置有關(guān)，具體如下： 1、損傷發(fā)生在肘部、肘部之上：常同時損傷橈神經(jīng)淺支、深支，出現(xiàn)伸肘、伸腕、伸指功能障礙及手部橈側(cè)感覺障礙； 2、損傷發(fā)生在肘部：伸肘功能可不受影響，伸腕、伸指功能發(fā)生障礙，或伴有感覺障礙； 3、損傷靠近遠(yuǎn)端：運(yùn)動功能即伸肘、伸指、伸腕功能良好，感覺功能發(fā)生障礙； 4、損傷發(fā)生在腕部甚至手部：可出現(xiàn)手部單一區(qū)域感覺障礙。

手指肌腱斷裂是手部常見外傷，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手部肌腱吻合手術(shù)，并進(jìn)行正規(guī)手部肌腱康復(fù)鍛煉，綜合治療效果較好。手部肌腱斷裂術(shù)后發(fā)生明顯肌腱粘連的患者，需要接受二次手術(shù)治療。手指肌腱系統(tǒng)比較復(fù)雜，單一肌腱斷裂或肌腱不完全斷裂，不會引起手指明顯屈伸活動障礙，因此手部外傷如切割傷或砸傷，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果傷情未能及時發(fā)現(xiàn)，術(shù)后再發(fā)生斷裂的風(fēng)險較高。

手腕部腱鞘囊腫好發(fā)于腕部背側(cè)和手部掌指關(guān)節(jié)，為腱鞘包裹其內(nèi)部滑液形成的囊性腫塊，主要原因是腱鞘組織發(fā)育異常及手部過度運(yùn)動和損傷。治療以手術(shù)為主，手術(shù)切開皮膚，將囊腫完整切除是目前最有效的治療方法，手術(shù)后盡量對切除位置制動1周左右，以利于恢復(fù)并減小復(fù)發(fā)可能性，保守治療比如囊液穿刺或通過物理方法將囊腫擠破，可很快引起復(fù)發(fā)，很難達(dá)到根治。

手指挫傷在生活或運(yùn)動中十分常見，特別是手指末節(jié)關(guān)節(jié)，外傷之后出現(xiàn)明顯腫脹，甚至運(yùn)動障礙，應(yīng)到醫(yī)院拍手部X線片判斷是否骨折。疼痛及腫脹最主要的緩解方式是制動，建議盡量采用夾板外固定制動，防止韌帶撕裂傷愈合不良，避免出現(xiàn)遠(yuǎn)期習(xí)慣性手指挫傷。此外，中醫(yī)活血化瘀藥物，有助于手指消腫和止痛。需注意，韌帶恢復(fù)時間約為一個半月左右，在此期間應(yīng)盡量制動。

尺神經(jīng)損傷包括開放性外傷和閉合性神經(jīng)卡壓兩種，治療方式與損傷類型有關(guān)，具體如下： 1、開放性外傷：及時應(yīng)進(jìn)行顯微外科修復(fù)，建立神經(jīng)生長通路，使神經(jīng)沿原來的生長方向逐漸恢復(fù)生長至正常位置，實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)和替代； 2、閉合性神經(jīng)損傷：如神經(jīng)卡壓，最常見的為肘部神經(jīng)卡壓和腕部神經(jīng)卡壓，可通過肌電圖等輔助檢查幫助判斷是否發(fā)生神經(jīng)卡壓及功能障礙，肌電圖檢查根據(jù)神經(jīng)傳導(dǎo)電信號，判斷神經(jīng)通路是否正常，如果神經(jīng)信號異常，可能存在神經(jīng)功能障礙，需要進(jìn)行積極干預(yù)，應(yīng)盡早進(jìn)行卡壓松解以及手術(shù)探查。

斷指是比較嚴(yán)重的手外傷，可完全阻斷離斷指體血液循環(huán)及組織連續(xù)性，院前處理方法如下：盡量保留指體，如離斷指體已經(jīng)被丟棄，需從身體其他部位取組織進(jìn)行修復(fù)，會造成額外損傷，如離斷指體較長，再植成活甚至恢復(fù)功能的機(jī)會較大。保存方法為用干凈、密封性良好的塑料袋對指體進(jìn)行包扎，外面放濕潤毛巾，旁邊放冰水或雪糕，指體保存在相對低溫環(huán)境，有利于指體術(shù)后恢復(fù)，避免指體直接與冷凍物品接觸或用自來水、消毒劑自行處理離斷指體。

手指肌腱斷裂經(jīng)過手術(shù)治療，通常4-6周手部肌腱強(qiáng)度可恢復(fù)到正常水平的70%左右，患者能完成正常生活和工作，劇烈運(yùn)動或者重體力勞動，應(yīng)盡量推遲至3個月之后。手部肌腱治療效果通常比較好，大部分患者術(shù)后可恢復(fù)正常運(yùn)動功能，如果術(shù)后發(fā)生肌腱粘連，患者可通過康復(fù)訓(xùn)練緩解粘連，但約1/5的患者需要二次手術(shù)解除粘連。