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引起月經(jīng)推遲的原因有很多，主要是內(nèi)分泌的原因或者是子宮內(nèi)膜病變等其他器質(zhì)性的疾病引起的。育齡期婦女如排除其他內(nèi)膜病變或者黏膜下子宮肌瘤等病變，最常見還是排卵障礙引起月經(jīng)推遲。如多囊卵巢綜合征，該病的病因是稀發(fā)排卵或者不排卵導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)淋漓不凈、肥胖、多毛等臨床癥狀。對于該病的治療原則是促進排卵、調(diào)整月經(jīng)周期，避免發(fā)生子宮內(nèi)膜病變、糖尿病等并發(fā)癥。

腹腔鏡術(shù)后大部分患者無后遺癥，僅存在一些短期并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)需做人工氣腹，形成手術(shù)視野。腹腔鏡后遺癥及后遺臨床癥狀都與氣腹相關(guān)，如腹腔鏡術(shù)后氣體不能完全排盡，殘留氣體可游離至右肩背，大部分患者無臨床癥狀，少數(shù)患者可引起右肩痛，疼痛癥狀術(shù)后2-3天可自行緩解；腹腔鏡術(shù)中穿刺未進入腹腔，穿刺進入皮下形成的皮下氣腹經(jīng)一段時間可慢慢消失。

宮腔鏡手術(shù)分為宮腔鏡門診檢查和宮腔鏡住院手術(shù)兩種。門診檢查主要用于明確患者病因，如月經(jīng)量多或輕度粘連患者的病因。對于病因不明確，懷疑患者有人流術(shù)后宮腔粘連、宮腔畸形、縱隔粘連、息肉等情況，門診檢查可明確診斷；患者病因明確，如息肉大且多、黏膜下肌瘤瘤體大且分型明確、縱隔重度粘連等，若門診檢查無法解決，患者須住院手術(shù)。

子宮肌瘤手術(shù)切除后有可能復(fù)發(fā)。子宮肌瘤發(fā)生機制與長期、反復(fù)的雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者應(yīng)避免食用含高雌激素的食物，如蜂蜜、蜂膠、蜂王漿、雞肉等。植物豆?jié){中的植物蛋白可轉(zhuǎn)化為雌激素，患者應(yīng)避免食用?；颊呷魹橐谆甲訉m肌瘤的子宮肌瘤體制，日常生活中需盡量避免食用含雌激素的食物，避免接觸含有高雌激素的環(huán)境等。

子宮肌瘤手術(shù)時間一般為月經(jīng)后3-7天，月經(jīng)后10天以內(nèi)可以考慮手術(shù)。月經(jīng)后超過10天為排卵后期，子宮內(nèi)膜處于分泌期，盆腔處于充血狀態(tài)，不適宜手術(shù)。術(shù)前檢查包括查血、彩超、磁共振等。一般術(shù)后5天內(nèi)可出院。子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)包括宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)至少要3個月至半年。育齡期婦女建議手術(shù)一年后備孕。

盆底肌的作用包括控制排尿、排便等，其參與妊娠、分娩、經(jīng)血排出以及性生活的過程。盆底肌受損或功能減退，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道后壁脫垂、直腸脫垂、子宮脫垂等臟器脫垂癥狀及排便無力、壓力性尿失禁等。輕度壓力性尿失禁患者咳嗽、打噴嚏時漏尿，隨著病情進展，患者走路、跑、跳時漏尿，甚至不受控制的漏尿。盆底康復(fù)治療可鍛煉盆底肌，有效改善盆底肌功能。

子宮肌瘤是良性腫瘤，癌變率低，大約1%左右。子宮肌瘤患者有一定幾率發(fā)生癌變，需密切觀察，定期復(fù)查。子宮肌瘤癌變與很多因素有關(guān)，如接觸有毒、有害氣體能夠誘發(fā)正常肌瘤細胞惡變。甲醛為致癌物質(zhì)，長期處于高甲醛環(huán)境中，易誘發(fā)腫瘤。子宮肌瘤多發(fā)于育齡期婦女，但子宮肌瘤患者絕經(jīng)后仍需定期復(fù)查，若子宮肌瘤持續(xù)不減，需手術(shù)切除。

子宮肌瘤是良性肌瘤，對機體的危害較小，其惡變率低，僅為1%-2%，子宮肌瘤患者需定期復(fù)查、隨訪。若患者反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，考慮為子宮肌瘤惡變。 子宮肌瘤惡變稱為子宮肌瘤肉瘤變，其惡性程度非常高。子宮肌瘤患者需密切觀察，每半年至一年到醫(yī)院復(fù)查一次，進行必要的婦科檢查及彩超查觀察患者子宮的軟硬度及大小，判斷患者子宮肌瘤是否發(fā)生惡變。