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膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)主要適用于腫瘤局限于膀胱內(nèi)，未突破漿膜層，無(wú)周圍組織侵犯、遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的單純性膀胱腫瘤。根據(jù)腫瘤的具體情況，可進(jìn)行膀胱的部分切除或膀胱全切。若患者既往多次腹腔手術(shù)史，腹腔粘連比較嚴(yán)重，常建議進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)；若患者一般情況較差，心肺功能嚴(yán)重不全，合并冠心病、肺氣腫等，也不建議行微創(chuàng)手術(shù)。

腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)主要是指腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)及機(jī)器人輔助下腫瘤切除術(shù)，主要適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)靜脈癌栓形成的比較單純的局限性腫瘤。臨床上需根據(jù)增強(qiáng)CT掃描、穿刺活檢、FISH檢查及脫落細(xì)胞學(xué)檢查等初步判定腫瘤的良惡性，決定手術(shù)的方式，但是最終確診需根據(jù)術(shù)后病理切片檢查結(jié)果。

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)目前在臨床上治療效果比較好，其優(yōu)點(diǎn)很多，具體如下： 1、手術(shù)時(shí)間短：輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)僅需約半小時(shí)，而開(kāi)放性手術(shù)約需1-2小時(shí)； 2、手術(shù)創(chuàng)傷?。盒g(shù)后瘢痕少，對(duì)再次手術(shù)操作的影響較?。?3、術(shù)后恢復(fù)快：患者術(shù)后第二天即可下床自由活動(dòng)； 4、感染風(fēng)險(xiǎn)減少； 5、微創(chuàng)手術(shù)更方便醫(yī)生操作。

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)前的準(zhǔn)備比較簡(jiǎn)單，主要包括： 1、術(shù)前8小時(shí)禁飲食； 2、患者需禁煙、禁酒； 3、清潔手術(shù)部位； 4、消除患者對(duì)麻醉及手術(shù)的顧慮，取得患者的充分配合，保證睡眠。 術(shù)后的注意事項(xiàng)包括禁止劇烈活動(dòng)，易引起血尿，建議臥床休息一天，切勿立即下床活動(dòng)，保持良好的情緒，保證夜間睡眠，術(shù)后禁煙、禁酒等。

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥如下： 1、輸尿管中、下段結(jié)石：如直徑＜6mm左右，可使用輸尿管鏡碎石取石； 2、輸尿管上段、腎臟結(jié)石：如直徑＞3cm，可使用經(jīng)皮腎鏡碎石取石；如直徑＜1.5cm，可使用輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)治療； 3、不明原因的血尿，懷疑腎臟腫瘤，可用輸尿管軟鏡取活檢； 4、服用阿司匹林、存在嚴(yán)重心肺功能不全或感染的患者，需暫緩手術(shù)。

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)步驟如下： 1、患者取膀胱截石位，若經(jīng)皮腎鏡碎石取石，則取俯臥位； 2、連接影像設(shè)備； 3、若取輸尿管結(jié)石，需將輸尿管鏡經(jīng)膀胱送入輸尿管，查找結(jié)石；若經(jīng)皮腎鏡取石，需B超定位后，通過(guò)筋膜擴(kuò)張器將腎擴(kuò)張； 4、用鈥激光或彈道碎石； 5、輸尿管結(jié)石取出后，放置斑馬導(dǎo)絲及雙極引流管，最后留置導(dǎo)尿管；經(jīng)皮腎鏡取石后，需留置雙極管及造瘺管。

腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)主要適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)靜脈癌栓形成的比較單純的局限性腫瘤。如出現(xiàn)以下情況，臨床上常不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)： 1、腎臟腫瘤中晚期，伴淋巴結(jié)或周圍組織器官浸潤(rùn)或伴靜脈癌栓形成的患者； 2、一般情況差，有凝血功能障礙或合并有嚴(yán)重心肺功能不全及腹腔廣泛粘連的患者。

泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石，屬于常見(jiàn)病，其病因多種多樣，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素和氣候條件、飲食習(xí)慣、飲水及活動(dòng)較少等。臨床主要表現(xiàn)為疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴或不伴血尿、尿頻、尿急、尿痛等。臨床常規(guī)首選泌尿系B超進(jìn)行初步篩查，進(jìn)一步行泌尿系CT、靜脈腎盂造影、腹部X片等可確診。