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簡(jiǎn)介:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院,急診科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)狂犬病預(yù)防、動(dòng)物咬傷、創(chuàng)傷性休克、開(kāi)放性骨折創(chuàng)傷、顱腦創(chuàng)傷、多發(fā)性骨折、胸部創(chuàng)傷、急腹癥診療。社會(huì)任職為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)動(dòng)物致傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組專(zhuān)家。
擅長(zhǎng):狂犬病預(yù)防、動(dòng)物咬傷、創(chuàng)傷性休克、開(kāi)放性骨折創(chuàng)傷、顱腦創(chuàng)傷、多發(fā)性骨折、胸部創(chuàng)傷、急腹癥診療。
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陳慶軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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狂犬病是怎么傳播的
狂犬病不是血液傳播的疾病??袢《臼鞘壬窠?jīng)病毒。在自然環(huán)境下狂犬病毒并不能獨(dú)立存活,要依從它的宿主,宿主動(dòng)物即哺乳動(dòng)物。一個(gè)哺乳動(dòng)物感染了狂犬病毒,它會(huì)有一定的潛伏期。病毒在感染動(dòng)物體內(nèi)大量復(fù)制繁殖,侵犯大腦,最后從唾液腺分泌出來(lái),這時(shí)候動(dòng)物發(fā)病,會(huì)去攻擊其它的動(dòng)物,導(dǎo)致狂犬病毒從一個(gè)動(dòng)物宿主傳播到另一個(gè)動(dòng)物宿主,而之前發(fā)病的動(dòng)物會(huì)在10天左右時(shí)間死亡。隨著動(dòng)物的死亡,狂犬病病毒就被封存起來(lái)了。而新感染的動(dòng)物又存在著潛伏期、發(fā)病,再去攻擊其它動(dòng)物,這樣周而復(fù)始,讓自然界中的狂犬病毒永遠(yuǎn)存在。我們的家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物,甚至是患了狂犬病動(dòng)物接觸的時(shí)候,就存在感染的風(fēng)險(xiǎn),把狂犬病帶回了城市,帶到了人類(lèi)身邊。如果寵物被瘋動(dòng)物咬傷,它在發(fā)病時(shí)攻擊人,狂犬病由動(dòng)物之間傳播到人的一個(gè)主要途徑。而狂犬病傳播不是經(jīng)過(guò)血液傳播,是經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳播,也就是瘋動(dòng)物咬傷人的肢體、皮膚,導(dǎo)致神經(jīng)暴露,狂犬病毒感染神經(jīng),然后復(fù)制向上蔓延,像一顆游走在神經(jīng)上的子彈,最后攻擊大腦,在大腦內(nèi)大量復(fù)制、傳播,最后經(jīng)唾液腺再次分泌出來(lái),這個(gè)時(shí)候人就具有傳播狂犬病的可能。如果接觸了一個(gè)瘋動(dòng)物的尸體,是否會(huì)感染狂犬病,要從兩個(gè)方面說(shuō),首先接觸瘋動(dòng)物的人類(lèi)肢體是否有傷口,如果有傷口,暴露和咬傷是一樣的,但皮膚黏膜如果是完整的,狂犬病病毒是不會(huì)侵入體內(nèi)的。家養(yǎng)動(dòng)物得狂犬病的幾率可能相對(duì)要低,但每年都有家養(yǎng)動(dòng)物咬傷、抓傷的報(bào)道。如果是輕微抓傷,只要能看見(jiàn)傷口,我們就按二級(jí)傷口暴露處理,需要接種狂犬病疫苗;如果是舔傷,皮膚黏膜是完整的,我們按一級(jí)處理,清洗舔的部位,不需要接種狂犬病疫苗;如果舔的部位有傷口存在,我們按照最重的暴露處理,也就是按照三級(jí)處理,需要處理傷口,注射被動(dòng)免疫制劑,加接種狂犬病疫苗。
11.65萬(wàn)
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12月28
狂犬病有哪些表現(xiàn)
對(duì)于動(dòng)物來(lái)說(shuō),如何鑒別一個(gè)動(dòng)物是瘋動(dòng)物還是正常動(dòng)物,沒(méi)有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是有一些輔助的癥狀,比如動(dòng)物出現(xiàn)容易激惹。
所謂激惹就是在沒(méi)有招惹的情況下,主動(dòng)攻擊人,尤其是連續(xù)攻擊人,在醫(yī)學(xué)上叫一犬傷多人,這樣的動(dòng)物被證實(shí)85%都是瘋動(dòng)物。發(fā)了病的動(dòng)物有它明顯的體貌特征,比如目光呆滯、流涎、走路不拐彎,可能是一個(gè)特異癥狀。
真正的狂犬病發(fā)病有特異的癥狀,包括恐水、怕風(fēng)、怕光、吞咽困難、流涎。患者每喝一口水,吞咽肌都不能動(dòng),會(huì)嗆在氣管里,引起劇烈的嗆咳。
幾次之后病人就會(huì)特別怕水,一聽(tīng)見(jiàn)水的聲音就會(huì)出現(xiàn)痙攣癥狀,這就是所謂的恐水癥,也就是狂犬病。
狂犬病潛伏期問(wèn)題是大家關(guān)注的焦點(diǎn),有人說(shuō)狂犬病能潛伏10年、20年,甚至更長(zhǎng),這種說(shuō)法是不靠譜的。想確定一個(gè)病的潛伏期,從致傷開(kāi)始,這個(gè)患者不應(yīng)該再接觸類(lèi)似的動(dòng)物。
狂犬病不是血液傳播的疾病,不是分分鐘就會(huì)發(fā)病的疾病,它是通過(guò)神經(jīng)傳播,每天走的速度大概在幾毫米。從末端神經(jīng),比如手指,最后傳到中樞神經(jīng),時(shí)間大概在1-3個(gè)月。
所以狂犬病的潛伏期是1-3個(gè)月。因?yàn)榫嚯x中樞神經(jīng)比較遠(yuǎn),可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng),但一般不超過(guò)1年。
特別短的也有,比如咬傷頭面部的,因?yàn)殡x



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