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小兒遺傳性腎炎包括遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎、家族性腎炎、眼耳腎綜合征。臨床上以血尿?yàn)橹?，部分患者表現(xiàn)為腎病綜合征，同時(shí)可伴有神經(jīng)性聽力障礙、進(jìn)行性的腎功能減退。小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎中的薄基底膜腎病較易治療。其余慢性進(jìn)行性的腎炎，為先天遺傳性疾病，目前為止無特殊治療手段，需對癥治療。若其進(jìn)入終末期腎病，需持續(xù)性腎臟替代治療。

維持性透析治療患者由于年齡和自身狀況的差異，應(yīng)注意： 1、注意休息，避免勞累、感冒； 2、控制血壓，避免波動(dòng)過大引起腦出血等并發(fā)癥； 3、保護(hù)內(nèi)瘺肢體避免受壓、受寒、提重物、輸液等； 4、每天監(jiān)測內(nèi)瘺變化，進(jìn)行聽診； 5、透析期間維持體重，增長不能超過自身體重的5%。 對于腹膜透析的患者，要注意手部衛(wèi)生，避免腹腔感染。且每月透析都要化驗(yàn)，監(jiān)測血、腎功能、電解質(zhì)等，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

血液透析雖能代替腎臟的部分功能，如清除毒素、治療水電解質(zhì)紊亂等，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致失衡綜合征的發(fā)生，出現(xiàn)高血壓；因?qū)ψ陨砀审w重評(píng)估不合理，導(dǎo)致低血壓的發(fā)生；還有心血管疾病的發(fā)生，如心律失常；由于毒素清除過快，出現(xiàn)房顫；透析時(shí)每小時(shí)的超濾量過大，易引起肌肉痙攣；若抗凝劑使用不當(dāng)，易出現(xiàn)出血性疾病，如腦出血等。

血液透析為延長尿毒癥患者生命過渡的一種方法。血液透析需利用人工腎透析膜、透析器、透析機(jī)清除腎衰竭。此方法可代替部分腎臟的功能，如維持電解質(zhì)及酸堿平衡。目前隨著各種疾病的增多，尿毒癥透析的患者數(shù)量也增加。腎衰竭的患者中慢性腎炎為主要的透析人群。隨著社會(huì)的進(jìn)步，高血壓、糖尿病患者逐年增多，其可導(dǎo)致尿毒癥，亦需進(jìn)行維持性血液透析。

慢性間質(zhì)性腎炎是一組以腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化和不同程度的細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn)的疾病。此疾病起病隱匿，首先表現(xiàn)為腎小管功能的損害，如夜尿增多，低比重及低滲透壓尿，或腎性糖尿。其次可表現(xiàn)為腎小球功能的受損，肌酐清除率下降。藥物可引起此病的發(fā)生，如龍膽瀉肝丸里所含的關(guān)木通，以及解熱鎮(zhèn)痛類的消炎痛等。此外，重金屬和放射線皆可誘發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

尿毒癥是慢性腎病的第五期，在慢性腎病早期時(shí)，病情并非極其嚴(yán)重，應(yīng)注意控制蛋白尿、血尿等指標(biāo)，還需積極治療原發(fā)病，如腎炎患者，患有糖尿病、高血壓等原發(fā)病，可延緩進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間；若控制不理想，可由于感染、感冒、發(fā)燒、腹瀉、勞累、高血壓控制不佳以及外傷等原因?qū)е履蚨景Y，此時(shí)病情無法逆轉(zhuǎn)，需進(jìn)行透析治療。

急性腎小管間質(zhì)性腎炎通常由止痛藥、慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、氨基糖甙類藥物或進(jìn)食有毒食物引起。其典型表現(xiàn)為急性腎衰竭，伴有或不伴有少尿，發(fā)熱明顯并伴有蕁麻疹，蛋白尿一般較少見。此疾病在治療上，主要需祛除病因、控制感染，及時(shí)停用致敏藥物、毒性藥物。此外，亦需應(yīng)用激素治療，若肌酐升高可進(jìn)行血液透析治療。

當(dāng)患者維持性血液透析后，與正常人的飲食無較大差異。不應(yīng)延存慢性腎衰竭時(shí)的飲食習(xí)慣，以避免營養(yǎng)不良。對于維持性透析的患者，首先應(yīng)攝入足夠蛋白質(zhì)，每天每公斤需1克。牛奶、肉類營養(yǎng)均衡搭配，盡量避免進(jìn)食蛋黃，可使蛋白質(zhì)的攝入足夠。其次，應(yīng)避免食用高鉀的食物如橘子、土豆、棗類等，及高磷食物如蛋黃、芝麻醬、堅(jiān)果類。