金長娟主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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10天后有號簡介:金長娟,上海市胸科醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合科,主任醫(yī)師,科主任。擅長肺結(jié)節(jié)、肺癌、胸腺癌、食道癌、賁門癌、乳腺癌、胃癌、腦瘤、癌性積液,放化療毒副反應(yīng)、癌癥晚期術(shù)后存活期的調(diào)理和腫瘤的防治。尤其對于晚期非小細胞肺癌、食道癌和難治性心衰、以及支氣管炎、支氣管擴張癥等呼吸系統(tǒng)疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗。從事中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合治療胸部治療已有30余年,有豐富的臨床治療經(jīng)驗。
擅長:肺結(jié)節(jié)、肺癌、胸腺癌、食道癌、賁門癌、乳腺癌、胃癌、腦瘤、癌性積液,放化療毒副反應(yīng)、癌癥晚期術(shù)后存活期的調(diào)理和腫瘤的防治。尤其對于晚期非小細胞肺癌、食道癌和難治性心衰、以及支氣管炎、支氣管擴張癥等呼吸系統(tǒng)疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)勢在哪里
中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)勢在于減輕治療副作用、改善臨床癥狀、控制腫瘤進展、增強機體抵抗力、提高生存質(zhì)量,彌補單一治療局限,適配肺癌不同病程,科學(xué)協(xié)同干預(yù),助力患者獲得更優(yōu)治療效果,延長生存期。
1、減輕治療副作用:
肺癌放化療會引發(fā)惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用,中醫(yī)通過辨證調(diào)理,可緩解放化療帶來的胃腸道不適,改善骨髓造血功能,減輕脫發(fā)、乏力等癥狀,降低治療對機體的損傷,幫助患者順利完成放化療療程。
2、改善臨床癥狀:
肺癌患者常出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶、氣短、胸痛等癥狀,西醫(yī)側(cè)重腫瘤控制,中醫(yī)側(cè)重對癥調(diào)理,通過中藥益氣養(yǎng)陰、潤肺止咳、活血化瘀,可有效緩解上述癥狀,減輕患者痛苦,改善機體舒適度。
3、控制腫瘤進展:
西醫(yī)通過手術(shù)、放化療可直接切除或殺滅腫瘤細胞,快速控制腫瘤生長,中醫(yī)則通過調(diào)理機體氣血、陰陽平衡,抑制腫瘤細胞增殖,阻斷腫瘤轉(zhuǎn)移路徑,輔助西醫(yī)鞏固治療效果,延緩腫瘤進展速度。
4、增強機體抵抗力:
肺癌本身及放化療會消耗機體正氣,導(dǎo)致免疫力下降,中醫(yī)通過健脾益氣、養(yǎng)血生津等調(diào)理方法,補充機體所需營養(yǎng),增強免疫細胞活性,提高機體抵抗力,減少感染等并發(fā)癥發(fā)生,為治療提供支撐。
5、提高生存質(zhì)量:
對于中晚期肺癌患者,單一治療效果有限,中西醫(yī)結(jié)合可兼顧腫瘤控制與機體調(diào)理,在延長患者生存期的同時,改善患者飲食、睡眠及精神狀態(tài),幫助患者維持正常生活能力,提升生存質(zhì)量。
中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌需遵循辨證施治、協(xié)同互補的原則,結(jié)合患者病情、體質(zhì)制定個性化方案。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,同時注重生活調(diào)理,才能充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,助力患者康復(fù)。
肺癌治療可以掛哪些科室就診?
腫瘤科:
腫瘤科是診治肺癌的核心科室,可優(yōu)先掛該科室。醫(yī)生會對肺癌進行分期、評估病情,制定西醫(yī)治療方案,同時協(xié)調(diào)中醫(yī)診療,統(tǒng)籌中西醫(yī)結(jié)合治療流程,監(jiān)測治療效果,及時調(diào)整治療方案。
中醫(yī)腫瘤科:
中醫(yī)腫瘤科專門針對腫瘤開展中醫(yī)辨證治療,適合需要中醫(yī)調(diào)理、減輕治療副作用的患者。醫(yī)生會結(jié)合患者病情、體質(zhì),制定個性化中藥調(diào)理方案,配合西醫(yī)治療,實現(xiàn)協(xié)同增效,緩解患者不適。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科:
若肺癌患者伴隨嚴重咳嗽、咯血、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀,可先掛該科室。醫(yī)生會先緩解呼吸系統(tǒng)急癥,穩(wěn)定患者生命體征,再聯(lián)合腫瘤科、中醫(yī)腫瘤科制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案,保障治療安全。
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03月05
胃癌是怎么回事
胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,是消化系統(tǒng)常見的惡性疾病之一,其發(fā)生是遺傳、環(huán)境、飲食及幽門螺桿菌感染等多因素長期共同作用的結(jié)果。該病起病隱匿,早期癥狀不典型,易被忽視,晚期預(yù)后較差,明確其相關(guān)特點,有助于早期識別、及時干預(yù)。
1、疾病本質(zhì)與病理特點:
胃癌是胃黏膜上皮細胞發(fā)生異常增生、惡變形成的惡性腫瘤,病理上可分為腺癌、鱗癌等類型,其中腺癌占絕大多數(shù)。腫瘤會逐漸侵犯胃壁各層,破壞胃黏膜正常結(jié)構(gòu)和功能,后期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,侵犯鄰近臟器或遠處器官,危及生命。
2、主要致病因素:
幽門螺桿菌感染是胃癌最主要的可控致病因素,其長期感染會損傷胃黏膜,誘發(fā)慢性炎癥,逐步進展為癌前病變甚至胃癌。此外,長期食用腌制、熏烤、霉變食物,吸煙酗酒等,也會增加胃癌發(fā)生風(fēng)險,長期刺激胃黏膜引發(fā)惡變。
3、癌前病變因素:
部分胃黏膜良性病變?nèi)糸L期不干預(yù),可能發(fā)展為胃癌,即癌前病變。常見的有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等,這類病變會導(dǎo)致胃黏膜防御功能受損,上皮細胞易發(fā)生異常增生,長期進展可能引發(fā)惡變,需重點關(guān)注。
4、臨床分期特點:
胃癌按病情進展可分為早期、中期和晚期,分期不同癥狀和預(yù)后差異顯著。早期胃癌病變局限于胃黏膜表層,癥狀輕微或無癥狀;中期腫瘤侵犯胃壁肌層,可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退等癥狀;晚期腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,癥狀加重且預(yù)后較差。
5、遺傳與環(huán)境因素:
胃癌具有一定的家族遺傳傾向,家族中有胃癌患者的人群,患病風(fēng)險會高于普通人群,多與遺傳基因變異相關(guān)。同時,長期處于污染環(huán)境中,或長期精神緊張、焦慮,會影響胃黏膜血液循環(huán)和代謝,間接增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。
胃癌是多因素引發(fā)的惡性腫瘤,早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。由于其早期癥狀隱匿,易與良性胃病混淆,建議高危人群定期進行篩查,出現(xiàn)上腹不適、食欲減退等異常癥狀時及時就醫(yī),避免延誤診療。同時,養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。
胃癌需要做什么檢查?
胃鏡檢查:
是診斷胃癌最核心、最精準的檢查項目,可直接觀察胃黏膜形態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑病變部位,并取少量組織進行病理活檢,明確病變性質(zhì),同時可判斷病變大小、范圍,是早期胃癌篩查和確診的首選方法,準確率高。
病理活檢:
是確診胃癌的金標準,需結(jié)合胃鏡檢查進行。將胃鏡下取的胃黏膜病變組織,通過病理切片、染色處理,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài),判斷是否為癌細胞、癌細胞類型及分化程度,明確胃癌診斷,同時為后續(xù)治療提供重要參考。
腹部影像學(xué)檢查:
包括腹部超聲和腹部CT,用于評估病情分期。腹部超聲可觀察胃壁厚度、有無腹腔淋巴結(jié)腫大;腹部CT能更清晰顯示腫瘤侵犯胃壁的深度、范圍,以及是否發(fā)生肝、脾等鄰近臟器轉(zhuǎn)移,為判斷臨床分期和制定治療方案提供依據(jù)。
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02月25
附子和半夏可以一起用嗎
在中醫(yī)用藥的理論與實踐中,附子和半夏的聯(lián)用存在諸多爭議。傳統(tǒng)中醫(yī)素有“十八反”的說法,其中明確提及“半蔞貝蘞及攻烏”,這里的“烏”指代烏頭類藥物,附子作為烏頭的子根,亦屬此列。這意味著傳統(tǒng)觀點認為半夏與附子不宜配伍使用,其原因在于兩者的藥性及可能產(chǎn)生的相互作用。
附子性大熱,味辛、甘,有毒,歸心、腎、脾經(jīng),具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效。因其大熱之性,常被用于救治亡陽證以及寒濕痹痛等寒邪偏盛之癥。半夏性溫,味辛,有毒,歸脾、胃、肺經(jīng),能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。常用于痰濕阻滯導(dǎo)致的咳嗽痰多、嘔吐反胃等病癥。
從理論上講,兩者配伍可能會增強毒性。附子本身有毒,其毒性成分主要為烏頭堿等生物堿。半夏同樣含有多種生物堿等成分。當兩者合用,這些成分之間可能發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng),使得毒性增強,對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生更為嚴重的不良影響,如引發(fā)心律失常、口舌麻木、肢體抽搐等中毒癥狀。
然而,在部分古代醫(yī)籍及現(xiàn)代臨床實踐中,也存在附子與半夏同用的案例。一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)家認為,在特定病癥且嚴格把控劑量、炮制方法及配伍佐使的情況下,兩者聯(lián)用可起到協(xié)同增效的作用。
如在某些復(fù)雜的寒濕痰飲病癥中,兩者合用能同時針對寒邪與痰濕,發(fā)揮溫陽散寒、化痰祛濕的功效。但這種用法極為少見,且需要深厚的醫(yī)學(xué)功底和豐富的臨床經(jīng)驗來駕馭,絕非普通醫(yī)者可以輕易嘗試。
附子和半夏一起用了怎么辦
1、立即停服:
一旦發(fā)現(xiàn)誤將附子和半夏一同使用,應(yīng)馬上停止繼續(xù)服用含有這兩種藥物的方劑,避免攝入更多可能有毒的成分;
2、密切觀察:
仔細留意自身身體狀況,觀察是否出現(xiàn)中毒癥狀,如口舌麻木、頭暈?zāi)垦!⑿幕判募?、惡心嘔吐、肢體麻木或抽搐等。一旦出現(xiàn)異常,需高度警惕;
3、大量飲水:
適量多喝溫開水,以促進身體新陳代謝,加速藥物成分在體內(nèi)的代謝與排泄;
4、及時就醫(yī):
盡快前往醫(yī)院,向醫(yī)生詳細說明誤服附子和半夏的情況,包括服用劑量、時間等信息,以便醫(yī)生準確判斷病情并采取相應(yīng)的解毒治療措施。
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07月10
銀杏葉能直接泡水喝嗎
銀杏葉不建議直接泡水,因為銀杏葉雖在中醫(yī)領(lǐng)域有一定藥用價值,但其不能直接泡水喝。銀杏葉含有多種化學(xué)成分,其中既有對人體有益的銀杏黃酮、萜類內(nèi)酯等成分,也存在如銀杏酸等有毒物質(zhì)。直接用銀杏葉泡水,無法有效去除其中的銀杏酸等有害物質(zhì)。
銀杏酸具有較強的毒性,對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等有損害作用。當直接飲用銀杏葉泡的水時,銀杏酸等有毒成分會進入人體,可能引發(fā)一系列不良反應(yīng)。在神經(jīng)系統(tǒng)方面,可能導(dǎo)致頭痛、頭暈、乏力,嚴重時甚至?xí)绊懮窠?jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)肢體麻木、抽搐等癥狀。對于胃腸道,會刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適,影響人體正常的消化功能。
從中醫(yī)炮制角度來看,中藥材在入藥前往往需要經(jīng)過特定的炮制工序,以降低毒性、增強療效。銀杏葉同樣如此,正規(guī)入藥的銀杏葉需經(jīng)過清洗、干燥、炮制等流程,通過這些處理,能在一定程度上降低銀杏酸等有毒物質(zhì)的含量,提高其安全性。而直接采摘的銀杏葉,未經(jīng)過任何炮制,其成分復(fù)雜且毒性未減,直接泡水飲用,無疑是將自己暴露在高風(fēng)險之下。
而且,銀杏葉的藥用功效并非簡單通過泡水就能完全發(fā)揮。其有效成分如銀杏黃酮、萜類內(nèi)酯等,在水中的溶解度有限,直接泡水難以將這些成分充分溶出,無法達到理想的藥用效果。
相比之下,經(jīng)過專業(yè)提取、加工制成的銀杏葉制劑,能更好地保證有效成分的含量和穩(wěn)定性,發(fā)揮其應(yīng)有的藥用價值。所以,為了自身健康安全,切不可隨意采摘銀杏葉直接泡水飲用。
使用銀杏葉的注意事項
1、選擇正規(guī)制劑:
若因病情需要使用銀杏葉相關(guān)藥物,務(wù)必選擇經(jīng)過正規(guī)加工、質(zhì)量有保障的銀杏葉制劑,避免自行用銀杏葉泡水;
2、遵循醫(yī)囑用量:
嚴格按照中醫(yī)師開具的劑量使用銀杏葉制劑,不可自行增減藥量。過量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重,危害身體健康;
3、特殊人群謹慎:
孕婦、哺乳期女性禁用銀杏葉制劑,其成分可能影響胎兒或嬰兒健康。兒童及老年人身體較為敏感,使用時需在醫(yī)生密切指導(dǎo)下進行;
4、注意配伍禁忌:
在服用銀杏葉制劑期間,若同時需要服用其他中藥或西藥,要告知醫(yī)生。部分藥物與銀杏葉制劑可能存在相互作用,影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
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04月16
斷腸草吃了會死人嗎
斷腸草吃了極有可能會死人。斷腸草是一類劇毒植物的統(tǒng)稱,其含有的多種生物堿毒性極強,如鉤吻素等。這些毒素一旦進入人體,會迅速作用于神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個重要系統(tǒng),嚴重危及生命。
當人誤食斷腸草后,神經(jīng)系統(tǒng)首當其沖受到侵害。毒素干擾神經(jīng)傳導(dǎo),致使中毒者出現(xiàn)頭暈、乏力、視力模糊等癥狀。隨著時間推移,中毒癥狀逐漸加重,進而引發(fā)肌肉震顫、抽搐,最終導(dǎo)致呼吸肌麻痹,使得呼吸功能嚴重受損甚至停止,是導(dǎo)致中毒者死亡的關(guān)鍵因素之一。
中毒者會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐癥狀,是身體試圖排出毒素的一種反應(yīng)。但即便如此,毒素仍持續(xù)破壞胃腸道黏膜,引發(fā)腹痛、腹瀉,造成體內(nèi)電解質(zhì)失衡,進一步加重身體的虛弱狀態(tài),加劇生命危險。
從中醫(yī)角度來看,斷腸草的毒性屬于“熱毒”范疇。其性猛烈,入侵人體后迅速擾亂氣血運行,致使臟腑功能失調(diào)。由于其毒性強烈,人體自身的防御和修復(fù)機制難以抗衡,在短時間內(nèi)就可能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
由于斷腸草毒性發(fā)作迅速且危害極大,一旦誤食,后果不堪設(shè)想。所以,在日常生活中,務(wù)必高度警惕,認清斷腸草的形態(tài)特征,避免因誤認而發(fā)生悲劇。需要注意的是,在日常生活中若懷疑有人誤食斷腸草,應(yīng)立即采取措施,尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
不慎食用斷腸草后的治療方法
1、催吐排毒:
盡快進行催吐,促使胃內(nèi)未被吸收的斷腸草排出體外,減少毒素吸收。但催吐需把握時機與方法,若中毒時間過長或患者身體狀況不佳,應(yīng)謹慎操作;
2、解毒中藥內(nèi)服:
依據(jù)中醫(yī)辯證,選用具有解“熱毒”功效的中藥,如綠豆、甘草等煎湯內(nèi)服。綠豆能清熱解毒、消暑利水,甘草可調(diào)和諸藥、解毒止痛,二者搭配有助于緩解斷腸草毒性;
3、針刺急救:
選取人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位進行針刺,針刺這些穴位可刺激經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血運行,在一定程度上緩解中毒癥狀,為后續(xù)治療爭取時間。
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南天竹的果實能吃嗎
南天竹的果實不能吃。在中醫(yī)對各類植物的認知中,南天竹果實雖有一定藥用價值,但同時含有多種有毒成分,貿(mào)然食用會對身體造成嚴重損害。
從中醫(yī)理論講,具有藥用價值的植物往往需要經(jīng)過嚴格的炮制流程,才能去除或降低毒性,使其藥性得以安全發(fā)揮。南天竹果實未經(jīng)炮制,其所含的有毒物質(zhì),如南天竹堿、南天竹苷等,會對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)產(chǎn)生強烈刺激。
人體攝入南天竹果實后,神經(jīng)系統(tǒng)首當其沖受到影響。神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能依賴神經(jīng)遞質(zhì)的穩(wěn)定傳遞,而南天竹果實中的有毒成分會干擾神經(jīng)遞質(zhì)的正?;顒?,導(dǎo)致人出現(xiàn)頭暈、頭痛、抽搐等癥狀,嚴重時甚至?xí)萑牖杳裕瑯O大地威脅生命安全。
呼吸系統(tǒng)也會因南天竹果實的毒性而出現(xiàn)問題,呼吸過程需要呼吸道的順暢以及肺部的正常氣體交換,南天竹果實中的毒素會刺激呼吸道黏膜,引發(fā)咳嗽、呼吸困難等癥狀,影響人體正常的氣體交換,使身體缺氧,進一步加重身體的不適。
南天竹果實進入胃腸道后,會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。胃腸道是人體消化吸收的重要場所,這些癥狀不僅影響食物的消化吸收,還可能因頻繁嘔吐、腹瀉造成人體脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重后果。
南天竹果實毒性較大,無論是出于食用還是藥用目的,都不應(yīng)直接食用,以免對身體造成不可挽回的傷害。
吃南天竹的果實中毒怎么辦
1、催吐排毒:
一旦發(fā)現(xiàn)食用南天竹果實中毒,應(yīng)立即催吐。可采用大量飲水后刺激咽喉的方式,促使胃內(nèi)尚未吸收的果實及毒素盡快排出體外,減少毒素的吸收。
2、中藥調(diào)理:
在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,可選用一些具有解毒作用的中藥進行調(diào)理。如綠豆、甘草等,它們在中醫(yī)解毒應(yīng)用中較為常見,能在一定程度上緩解中毒癥狀。
3、密切觀察:
時刻留意中毒者的癥狀變化,如呼吸、心跳、意識等情況。若癥狀持續(xù)加重或長時間未緩解,應(yīng)及時尋求更專業(yè)的醫(yī)療幫助,以保障中毒者的生命安全。
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04月07
厥陰病相當于現(xiàn)代什么病
厥陰病源自中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》,是六經(jīng)辨證中的重要階段。其病情復(fù)雜,寒熱錯雜,很難簡單對應(yīng)現(xiàn)代某一種特定疾病。
從厥陰病的癥狀特征來看,常表現(xiàn)為上熱下寒。上熱時,患者可能出現(xiàn)口渴、心中疼熱等癥狀,這類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一些因內(nèi)分泌失調(diào)或自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的上半身燥熱表現(xiàn),如部分女性在更年期出現(xiàn)的潮熱、心煩等情況,從中醫(yī)角度看,與厥陰病上熱癥狀有相似之處。
下寒則體現(xiàn)為腹部冷痛、下利等,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些腸道虛寒病癥,如慢性腸炎、腸易激綜合征等,在癥狀上有所關(guān)聯(lián),這些疾病常因寒邪內(nèi)侵或脾腎陽虛,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。
厥陰病還多伴有厥逆癥狀,即手足厥冷。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,一些血液循環(huán)障礙性疾病,如雷諾氏病,患者在寒冷或情緒激動時,肢端小動脈痙攣,導(dǎo)致手足冰冷、蒼白,與厥陰病的厥逆表現(xiàn)有相通之處。還有部分因心臟功能較弱,血液循環(huán)不暢,末梢供血不足而出現(xiàn)手足發(fā)涼的情況,也可從厥陰病的厥逆角度去理解。
此外,厥陰病涉及的情志方面癥狀,如煩躁、抑郁等,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,常見于神經(jīng)官能癥、抑郁癥等精神類疾病。這些患者往往因長期精神壓力、情志不舒,出現(xiàn)情緒低落、焦慮煩躁等癥狀,與厥陰病受情志影響以及影響情志的特點相呼應(yīng)。
但需要明確的是,厥陰病是中醫(yī)基于整體觀念、辨證論治總結(jié)出的病癥概念,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病分類體系不同,不能簡單劃等號,只是在癥狀表現(xiàn)上有一定的相似和關(guān)聯(lián)。
厥陰病怎么治療
1、寒熱并用:
針對厥陰病上熱下寒特點,遵醫(yī)囑采用寒熱藥物并用。用清熱藥清上熱,如黃連、黃芩;用溫熱藥溫下寒,如附子、干姜,使寒熱之邪各得其所。
2、調(diào)理氣機:
注重調(diào)理人體氣機,使氣機通暢。遵醫(yī)囑選用柴胡、枳實等疏肝理氣、調(diào)暢氣機之品,改善因氣機不暢導(dǎo)致的諸般不適。
3、顧護脾胃:
脾胃為后天之本,治療中顧護脾胃功能??勺襻t(yī)囑適當加入黨參、白術(shù)等健脾益胃藥物,增強脾胃運化能力,促進藥物吸收。
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少陽病現(xiàn)代叫什么病
少陽病源自中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》的六經(jīng)辨證體系,是人體正氣與邪氣抗爭處于半表半里階段的病癥表現(xiàn)。少陽病不能直接等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某一種疾病,而是在多種現(xiàn)代疾病的癥狀中有所體現(xiàn),需要中醫(yī)通過整體辨證來判斷。
從少陽病的癥狀來看,典型表現(xiàn)為往來寒熱,即一會感覺發(fā)熱,一會又感覺怕冷,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一些感染性疾病初期,人體體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致的發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)的情況類似。如部分病毒感染引起的上呼吸道感染,患者在疾病初期可能會出現(xiàn)體溫波動,伴有惡寒、發(fā)熱交替的癥狀,從中醫(yī)角度可歸為少陽病范疇。
少陽病還常伴有胸脅苦滿,也就是自覺胸部和脅肋部脹滿不舒。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,一些消化系統(tǒng)疾病,如膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時,患者會感到右上腹及脅肋部脹痛、脹滿,這種癥狀與少陽病的胸脅苦滿有相通之處。因為膽在中醫(yī)理論中與少陽經(jīng)關(guān)系密切,當膽囊出現(xiàn)病變,影響膽汁排泄,氣機不暢,就可能出現(xiàn)類似少陽病的表現(xiàn)。
另外,少陽病的心煩喜嘔癥狀,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及消化系統(tǒng)疾病中也能找到對應(yīng)。如神經(jīng)官能癥患者,常因精神壓力等因素,出現(xiàn)心煩意亂、情緒不穩(wěn)定,同時可能伴有惡心、欲嘔等癥狀。還有部分慢性胃炎患者,因脾胃功能失調(diào),胃氣上逆,也會有心煩、惡心、嘔吐等表現(xiàn),這些都與少陽病的癥狀有所關(guān)聯(lián)。
而且,少陽病的默默不欲飲食,即神情默默、不想吃東西,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,很多慢性疾病的恢復(fù)期、消耗性疾病等,患者由于身體虛弱、胃腸功能未完全恢復(fù),都會出現(xiàn)食欲不振的情況,與少陽病的癥狀表現(xiàn)相符。
少陽病的治療原則
1、和解少陽:
采用和解之法,使半表半里之邪得以疏散。常用小柴胡湯,其能和解少陽,調(diào)節(jié)人體正氣與邪氣的抗爭態(tài)勢,緩解往來寒熱等癥狀,需遵醫(yī)囑使用。
2、調(diào)理氣機:
注重調(diào)理少陽經(jīng)氣,使氣機通暢。遵醫(yī)囑選用柴胡、黃芩等藥物,柴胡疏肝理氣,黃芩清熱,二者配合,調(diào)節(jié)少陽經(jīng)氣的郁滯與化熱。
3、顧護脾胃:
脾胃為后天之本,治療中兼顧脾胃功能。遵醫(yī)囑在方劑中加入人參、甘草等,增強脾胃運化能力,為身體恢復(fù)提供動力,也有助于抵御邪氣。
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