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乳腺癌新輔助化療方案具體是指術(shù)前化療。新輔助化療方案的優(yōu)勢是殺滅隱藏在遠(yuǎn)處臟器的微小轉(zhuǎn)移灶、使腫瘤降期以利手術(shù)、使腫瘤縮小變?yōu)楸Ｈ槭中g(shù)或變不可手術(shù)為可手術(shù)，這些都是手術(shù)治療或術(shù)后化療不能達(dá)到的。 新輔助化療還可以觀察患者對化療藥物的敏感性，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。 新輔助化療的具體方案要根據(jù)患者腫瘤的病理分型、分子分型、既往病史、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素，共同制定個體化醫(yī)療方案。

乳腺癌的術(shù)后發(fā)生手臂水腫是不可逆的，它無法通過鍛煉或藥物改善。手臂水腫直接影響美觀，影響患者生活質(zhì)量。術(shù)后手臂水腫主要是因為在術(shù)中做淋巴結(jié)清掃時，淋巴網(wǎng)絡(luò)遭到破壞，組織液回流受阻導(dǎo)致手臂水腫。若想避免術(shù)后手臂水腫，可以在確保清除腫瘤細(xì)胞和腫瘤淋巴，并保證治療效果的情況下，選擇保腋窩手術(shù)。同時術(shù)后是否發(fā)生手臂水腫也與醫(yī)生手術(shù)技術(shù)相關(guān)。

國內(nèi)外許多權(quán)威的指南，例如NCCN、CSCO指南，都主張先做化療再做放療。許多患者由于個人原因希望放化療同時進(jìn)行，在手術(shù)治療、放化療、靶向治療一體化的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以滿足患者的需求的。通常醫(yī)生會把放療安排在患者化療后程的中間，在制定治療方案時，嚴(yán)格保護(hù)心肺，治療對骨髓的抑制程度保持在3度以內(nèi)，患者耐受性較好。

靶向治療是針對腫瘤的發(fā)生位點，采用能夠與該點特定結(jié)合的藥物，準(zhǔn)確而定向的攻擊腫瘤細(xì)胞。它以病變的細(xì)胞為靶點，相比傳統(tǒng)的放化療，具有精準(zhǔn)定位的特點。靶向治療并非適用于所有的乳腺癌患者。目前臨床上針對乳腺癌靶向藥物有拉帕替尼、帕妥珠單抗等。內(nèi)分泌治療的患者易產(chǎn)生耐藥性，帕博類藥物、m-Tor通路抑制劑類藥物，在逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌治療的耐藥性的過程中起到一定作用。 具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

乳腺癌放療根據(jù)不同的分割方式分為短療程和常規(guī)療程，具體時間及次數(shù)如下： 1、常規(guī)療程：例如保乳術(shù)后，初步做25次全乳照射，局部的瘤床補(bǔ)量一般做5-8次，總共做25-30次。通常5次一周，全程5-6個周，大概30-40天； 2、短療程：短療程一般做16次，每次的劑量比常規(guī)療程高；還有部分病人選擇加速照射，如只做局部的乳腺照射，稱為部分乳腺照射。放射治療集中在5天，一天2次，共10次。 不同的分割方式，它需要的時間不同。短療程的放射治療要求很高，所以患者要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，選擇不同的這種放療的方式。

乳腺癌的預(yù)防： 1、遺傳方面：遺傳因素是引起乳腺癌主要因素之一。有家族史的人群，基因發(fā)生突變可能導(dǎo)致乳腺癌，預(yù)防性的乳房和卵巢的切除可以避免以后發(fā)生乳腺癌； 2、激素水平方面：絕經(jīng)后慎服激素類的藥物，因其可能會增加乳腺癌的發(fā)病幾率。 3、母乳喂養(yǎng)會促進(jìn)乳腺的發(fā)育成熟，也會相應(yīng)地減少乳腺癌的發(fā)生幾率； 3、生活習(xí)慣方面：長期吸煙、飲酒、飲食油膩均會增加這種乳腺癌發(fā)病幾率。規(guī)律生活、健康飲食能夠有效預(yù)防乳腺癌。 高危人群應(yīng)從飲食、生活起居等方面做相應(yīng)的預(yù)防工作。另外育齡期的女性應(yīng)學(xué)會自我檢查，絕大多數(shù)乳腺癌是通過自己檢查發(fā)現(xiàn)的。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

老年人乳腺癌的發(fā)病原因和年輕患者大致相同，有如下三個原因： 1、遺傳因素：易感人群可以做預(yù)防性的切除乳房和卵巢的手術(shù)； 2、內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺癌的病因之一。例如老年患者在絕經(jīng)后口服激素類藥物；女性月經(jīng)初潮早而絕經(jīng)晚；女性生育后不哺乳都可能增加患乳腺癌的幾率； 3、生活方式的因素：精神壓力過大、長期吸煙飲酒均可增加患乳腺癌的幾率。

根據(jù)乳腺癌患者不同的手術(shù)方式和個人情況，選擇是否進(jìn)行放療。例如患者選擇了保乳手術(shù)，多數(shù)要進(jìn)行放療治療。如果是早期的高齡患者，腫塊小于2公分，無淋巴轉(zhuǎn)移且激素受體陽性，可以免除放療。對于中晚期做根治性手術(shù)的患者，若淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移且數(shù)目比較多，那么局部復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較大。這種情況下的患者建議做術(shù)后的放射治療，以提高患者的生存率。根據(jù)患者的病情，部分病人的放療不需要做全乳照射，只需要局部照射。