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引起腹痛的病因非常多，并且根據(jù)年齡不同，性別不同，也會(huì)出現(xiàn)很多這種狀況。一般情況下的腹痛如果是上腹部疼痛，考慮是胃或者十二指腸的病變，比如胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。另外一種就是急性胰腺炎，這個(gè)也同樣會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。如果腹痛位于右下腹，男性一般考慮的就是急性闌尾炎，女性也不排除有輸卵管疾病以及卵巢的病變。如果是左下腹疼痛，同時(shí)伴有膿血便、發(fā)熱這種狀況，一般要考慮腸炎或者是潰瘍結(jié)腸炎，或者直腸的病變，這個(gè)就要區(qū)別對待。所以引起腹痛的病因特別多的，它是伴隨癥狀以及體征的不同而引起疾病也有所不同。

胃炎一般是指各種原因，如飲食不節(jié)、進(jìn)食生硬酸辣等刺激食物造成的。另外一些酸的刺激食物造成胃黏膜充血、糜爛等，從而引起一系列的臨床癥狀。一般包括急性上腹部疼痛、反酸、噯氣、消化不良等。如果是急性胃炎，伴有急性黏膜的損害，可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。這個(gè)時(shí)候一般表現(xiàn)黑便，嚴(yán)重的會(huì)引起嘔血的癥狀，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。還包括周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克等，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。

肝硬化早期主要癥狀比較輕微，也就是通常說的肝硬化的代償期，這時(shí)一般表現(xiàn)主要就是腹痛、腹脹、乏力、厭油、黃疸等癥狀。當(dāng)肝硬化到晚期以后，除了早期這些癥狀以外，會(huì)出現(xiàn)門脈高壓的癥狀，比如出現(xiàn)腹水、脾大等。另外就是會(huì)出現(xiàn)肝硬化晚期的一些并發(fā)癥，比如上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)紊亂，以及肝肺綜合征或者肝腎綜合癥等嚴(yán)重情況，從而危及患者生命。

急性胃炎一般指的是各種原因引起的急性胃黏膜的充血、水腫、糜爛等，從而引起一系列的臨床癥狀疾病。急性胃炎它主要的臨床癥狀表現(xiàn)是上腹部的疼痛，同時(shí)可有發(fā)熱癥狀，在檢查做輔助檢查，血象的檢查可以見白細(xì)胞的增高，中性粒細(xì)胞的增高。如果行食管胃鏡檢查，可以見胃黏膜急性的充血、水腫，可見小的糜爛面。積極的治療，必要的抗生素，給予抑酸類的藥物，比如奧美拉唑，以及胃黏膜的保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀，或者復(fù)方鋁酸鉍片等，癥狀都會(huì)得以很好的改善。同時(shí)最主要的一點(diǎn)還要注意飲食，避免辛辣、酸、硬的食物，以及對胃有損傷的藥物，同時(shí)要戒除煙酒。

習(xí)慣性腹瀉現(xiàn)在其實(shí)沒有這個(gè)叫法。一般持續(xù)性腹瀉或者腹瀉經(jīng)久不愈，一般情況下考慮有以下幾種原因。第一個(gè)就是腸道功能紊亂，也叫這個(gè)功能性胃腸病，特別是通常說的腸應(yīng)激綜合征，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的腹瀉或者與腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，同時(shí)可以伴有腹痛，情緒方面的改變，這些功能性胃腸病。診斷這個(gè)疾病之前首先要排除一些器質(zhì)性的病變。第二個(gè)如果是年輕患者，特別是年輕女性同時(shí)伴有出汗，情緒急躁，愛發(fā)脾氣等，這個(gè)時(shí)候還是建議做甲狀腺的檢查。甲狀腺功能亢進(jìn)，這個(gè)時(shí)候腹瀉沒有特別難受的，就是不影響進(jìn)食也沒有嘔吐等癥狀，如果查甲狀腺，甲狀腺功能或者做甲狀腺彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺是彌漫增大。甲狀腺功能可見T3、T4增高以及TSH的降低，考慮就是甲狀腺引起的腹瀉。如果是男性，青年男性有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，還要排除一下腸結(jié)核所引起的疾病。

經(jīng)常的腹痛腹瀉，我們一般要注意了。比如說有些功能性疾病是會(huì)伴腹痛、腹瀉的，當(dāng)然這些功能疾病要排除器質(zhì)性病變。比如說腸結(jié)核，它一般的伴有腹痛腹瀉同時(shí)低熱盜汗這些癥狀，比如說潰瘍結(jié)腸炎，它也會(huì)有腹痛、腹瀉的情況，這個(gè)一般我們腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)腸道黏膜比較脆，并且發(fā)現(xiàn)黏膜表面有膿苔的出現(xiàn)。另外這種功能性疾病一般就是功能性胃腸病，這個(gè)一般注意就要排除腸道的器質(zhì)性病變，比如說這種慢性炎癥或者腫瘤等，這個(gè)一般考慮的就是功能性胃腸病。這種單純的功能性胃腸病我們一般情況下，就是對癥治療。比如用調(diào)整腸道的藥物，給予腸道菌群的制劑，如果有情緒方面的改變，一般情況下我們可以備一些情緒的調(diào)節(jié)劑。

膽囊炎一般表現(xiàn)是右上腹疼痛。另外可以有急性高熱，嚴(yán)重黃疸的癥狀。主要厭油、食欲不振、腹脹等癥狀。膽囊炎的確診主要靠體格檢查以及腹部彩超檢查，體格檢查主要發(fā)現(xiàn)右上腹按壓痛，墨菲氏征可出現(xiàn)陽性。彩超檢查，特別膽囊彩超，可見膽囊壁急性充血水腫。如果是慢性膽囊炎，一般發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙。

飯后拉肚子，我們一般考慮是功能性的胃腸病，也就是我們說的腸易激綜合征，老百姓說的就是腸功能紊亂。一般情況下注意飲食，比如避免生涼、辛辣的刺激，同時(shí)不飲涼水，再給予一些腸道的調(diào)節(jié)劑，一般拉肚子的癥狀會(huì)很快緩解。當(dāng)然了，如果懷疑是不是有腸癌，這個(gè)時(shí)候特別是年齡大的一些人，建議還是去做腸鏡檢查，一般在腸鏡下可以發(fā)現(xiàn)腸道有新生物，有巨大的潰瘍或占位，在做腸鏡同時(shí)給予活檢，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，就可以確診為腸癌。