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張恩主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預約掛號暫未開通
簡介：張恩，沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師。擅長食管、胃腸疾病、消化性潰瘍和脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及并發(fā)癥、膽胰疾病、消化道出血及消化系統(tǒng)腫瘤等消化系統(tǒng)疾病的診治。現(xiàn)任沈陽醫(yī)學院附屬二院消化內(nèi)科（北院區(qū)）主任，遼寧省免疫學會老年免疫分會常務委員。在國家級及省級雜志上發(fā)表多篇科研學術(shù)論文。先后獲省科技局的科技成果獎、沈陽醫(yī)學院教學科研成果獎、醫(yī)學院和省教育廳課題。
擅長：食管、腸胃疾病、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及并發(fā)癥，膽胰疾病、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的診治。
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張恩醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻20期
什么是肝硬化
由病毒性肝炎、酒精、藥物、毒物、血吸蟲感染或代謝、遺傳、循環(huán)等因素而引起肝細胞損傷、壞死；修復過程中原本肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生塌陷，肝臟結(jié)締組織增生發(fā)生纖維化過程中出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)后形成假小葉稱為肝硬化；早期肝硬化臨床表現(xiàn)為輕微乏力、食欲不振、腹瀉等癥狀，一般為間斷性發(fā)生或其它疾病誘發(fā)，患者易忽視，直至出現(xiàn)明顯的失代償或不經(jīng)意檢查下發(fā)現(xiàn)病情。
7.05萬
171
12月19
怎么預防食管炎
預防食管炎需避免化學性刺激如胃酸、膽汁、烈酒、強酸、強堿、藥物等；飲食方面避免高脂肪、高熱量食物，避免食用生冷、硬質(zhì)、粗糙、辛辣、過燙、刺激性食物和飲料造成物理性刺激；避免應用損害食道和胃黏膜藥物如硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、阿司匹林等；生活習慣注意睡前兩個小時內(nèi)禁食，白天進食后避免立即臥床；夜間睡眠把床頭抬高約30°能有效減少食管炎的發(fā)生。
7.17萬
262
12月09
肝硬化腹水產(chǎn)生的原因
肝硬化腹水產(chǎn)生的原因包括以下幾點：
1、門脈壓力升高導致靜水壓升高，血管內(nèi)液體外漏，形成腹水；
2、肝功能減退導致合成蛋白能力降低、血管滲透壓降低；
3、肝功能減退導致肝硬化激素在肝臟的滅活受影響，引起醛固酮、抗利尿激素增加；
4、肝硬化患者淋巴液生成增多引起淋巴管回收能力不足，致鈉液大量外漏造成腹水。
6.01萬
163
12月06
食管炎怎么檢查
食管炎需進行內(nèi)鏡檢查，包括食道鏡和胃鏡；如患者能耐受首選胃鏡，胃鏡可在直視狀態(tài)下觀察到食管膜是否充血、水腫、糜爛或潰瘍發(fā)生，針對食管嚴重程度進行A、B、C、D分級，鑒別食管炎和食管癌；如不耐受可進行X線鋇餐檢查觀察食管黏膜是否有粗大、紊亂、龕影等表現(xiàn)或進行食道鋇餐檢查；針對反流性食管炎除以上方法外還可進行24小時pH監(jiān)測或食管壓力測定。
6.89萬
299
11月08
肝硬化有哪些并發(fā)癥
肝硬化有以下并發(fā)癥：
1、出血，如消化道出血、尿血、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)的皮膚、黏膜等出血；
2、膽石癥，膽汁酸代謝異常形成結(jié)石的有形成分；
3、腹水感染引發(fā)自發(fā)性腹膜炎造成呼吸道、泌尿道、胃腸道感染；
4、因血流動力異常形成門靜脈血栓和海綿樣變；
5、因治療過程中禁食水等其他因素造成酸堿失衡、離子紊亂；
其它并發(fā)癥為肝肺綜合征、肝腎綜合征、肝性腦病、原發(fā)性肝癌。
10.02萬
208
10月26
食管炎與食管癌的區(qū)別
食管炎為良性疾病，食管癌為惡性疾病，長期食管炎癥會逐漸發(fā)展為食管癌；兩種疾病臨床表現(xiàn)不完全相同，如食管炎表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難、哽咽感、胸骨后疼痛；食管癌早期表現(xiàn)類似食管炎，晚期為食道狹窄、嚴重出血、食道潴留、腫瘤的消耗性表現(xiàn)；且治療方法也不同，食管炎進行常規(guī)治療如調(diào)節(jié)生活習慣和藥物治療即可治愈；食管癌首選手術(shù)治療或放療、化療，但無法完全治愈。
8.34萬
250
09月20
肝硬化腹水為什么容易復發(fā)
肝硬化腹水為肝硬化并發(fā)癥的一種，因肝硬化為進展性肝病本身無法根治，故肝硬化腹水會反復復發(fā)；肝硬化造成門靜脈壓力升高、靜水壓升高導致血管組織液外漏產(chǎn)生腹水；肝硬化患者合成白蛋白能力降低導致白蛋白濃度降低、有效滲透壓降低，造成血管液體外漏形成腹水；肝硬化患者因激素滅活能力降低導致醛固酮和抗利尿激素滅活減少，造成鈉水潴留形成腹水；其他因素如淋巴液生成增多造成肝硬化腹水。
8.26萬
33
09月06
肝硬化腹水的治療方法
治療肝硬化腹水需限制鹽和水的攝入量，如效果不佳；可加用利尿劑口服按照(螺內(nèi)酯:呋塞米=100mg:40mg)比例結(jié)合；如達到極量（螺內(nèi)酯:呋塞米=400mg:160mg)效果仍不佳，需在基礎上輸注白蛋白或腹穿抽腹水時輸注白蛋白（每抽1000ml腹水補充8g-10g白蛋白）；如效果依然不佳，進行TIPSS治療或腹水回輸；根治需進行肝移植；具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
9.74萬
410
09月03
加載中
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